简介:

山东省文登整骨院创建于1958年,是三级甲等中医骨伤专科医院,现有开放床位1200张,职工1300余人,年门诊量30余万人次,住院病人2.6万人次。先后被国家卫计委、国家中医药管理局确定为“全国中医骨伤专科医疗中心”、“全国十五、十一五、十二五重点专科建设单位”、“全国重点学科建设单位”、“骨伤组织工程三级实验室”、“骨伤整复重点研究室”、“国家中医药管理局3个优势病种牵头单位”、华东六省市区域中医骨伤科诊疗中心;被山东省政府确定为“泰山学者岗位(骨外科)”、“山东省特色专科A级”,省卫计委确定为“山东省首批省级重点专病专科医院”,山东省“十三五”中医药重点专科建设单位,山东省中医优势病种收费方式改革的试点医院和诊疗方案制定及技术培训牵头单位。是山东中医药大学附属医院,福建中医药大学、安徽中医药大学、辽宁中医药大学、泰山医学院、沈阳医学院等院校的教学医院和博士、硕士研究生培养基地,治疗范围辐射全国20多个省市及俄罗斯、日本、韩国、美国等国家和地区。60多年来,医院共培养出享受国务院政府特殊津贴专家12人,卫生部有突出贡献中青年专家2人,全国先进工作者2人,全国五一劳动奖章3人,国家级有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家1人,中国好医生1人,全国老中医药专家学术经验继承指导老师5人,山东省有突出贡献的中青年专家6人,山东省有突出贡献的名老中医药专家1人,山东省先进工作者2人,山东省劳动模范6人,山东省五一劳动奖章2人,山东省富民兴鲁劳动奖章6人,山东省名中医药专家10人,山东省名老中医专家2人,山东省卫生系统杰出学科带头人1人,山东省专业技术拔尖人才2人,泰山学者特聘专家1人,齐鲁卫生与健康领军人才1人,山东省医师奖1人,山东省优秀医师1人;大学兼职教授27人,全国各类专业委员会主任、副主任及委员100余人。拥有专业技术人员1091人,其中正高级职称72人,副高级职称119人,中级职称520人。拥有3.0T核磁共振、64排128层CT、脊柱外科手术机器人、进口800毫安平板数字X光机、CR机、DR机、C臂、G型臂、X光机、美国原装进口骨密度仪、西门子生化免疫流水线、进口血细胞分析仪、进口彩色多普勒仪,以及法国梅里埃细菌鉴定仪、丹麦进口肌电图、美国肺功能仪等万元以上大型设备共计1975台件,总价值4.5亿余元,为临床诊疗提供了良好的服务和技术支撑。医院专科特色优势突出,临床骨伤科设有脊柱脊髓、骨关节运动医学、创伤整复、四肢创伤、急危重创伤、足踝外科、小儿骨伤、显微外科、康复理疗等九大专业治疗体系,以及34个治疗方向明确、治疗项目精细的临床专科。建院以来先后取得省级以上科研成果48项次,主编或副主编专著40多部,每年在国内外公开刊物上发表专业论文300余篇。医院被国家卫计委、人社部等部门授予“全国卫生系统先进集体”、“全国首批人民满意医院”、“全国首批百姓放心医院”、“全国医疗优质高效示范医院”等荣誉称号。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

周硕霞
false 周硕霞 主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
颈肩腰背疼,骨关节损伤,非手术治疗。骨质疏松症
王基萍
true 王基萍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:154 平均响应:-
颈肩腰腿痛,老年病,骨质疏松
乔永平
true 乔永平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
四肢、脊柱骨折,脱位,韧带肌肉损伤,手足损伤治疗,术后康复,腰腿痛,关节炎诊治
段修杨
false 段修杨 主治医师
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中医科-中医骨科
梁洪宾
true 梁洪宾 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
肩、髋、膝等大关节疾病
王建勋
true 王建勋 主治医师
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中医骨伤科,尤其擅长对骨折创伤、骨关节疾病的诊治。四肢骨折的诊治及术后康复,功能锻炼。膝关节骨性关节炎、膝关节周围韧带损伤,股骨头坏死筋骨病的诊治。
任修刚
false 任修刚 主治医师
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颈肩腰腿痛,先后天畸形矫治,骨与关节损伤等骨伤科疾病
谭新欢
true 谭新欢 主治医师
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骨科、周围神经损伤及手外科疾病方面的诊断与治疗。
迟涛胜
false 迟涛胜 主治医师
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手外科,显微外科,四肢多发骨折及创面修复,骨髓炎,骨不连等
杨军港
true 杨军港 主治医师
好评率:100% 接诊量:132 平均响应:-
股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤以及髋部骨折等
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2024-11-13 08:48:55

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2024-11-13 08:48:55

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2024-11-13 08:48:55

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2024-11-13 08:48:55

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2024-11-13 08:48:55

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2024-11-13 08:48:55

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2024-11-13 08:48:55

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2024-11-13 08:48:55
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