山东省文登整骨医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山东省文登整骨院创建于1958年，是三级甲等中医骨伤专科医院，现有开放床位1200张，职工1300余人，年门诊量30余万人次，住院病人2.6万人次。先后被国家卫计委、国家中医药管理局确定为“全国中医骨伤专科医疗中心”、“全国十五、十一五、十二五重点专科建设单位”、“全国重点学科建设单位”、“骨伤组织工程三级实验室”、“骨伤整复重点研究室”、“国家中医药管理局3个优势病种牵头单位”、华东六省市区域中医骨伤科诊疗中心;被山东省政府确定为“泰山学者岗位（骨外科）”、“山东省特色专科A级”，省卫计委确定为“山东省首批省级重点专病专科医院”，山东省“十三五”中医药重点专科建设单位，山东省中医优势病种收费方式改革的试点医院和诊疗方案制定及技术培训牵头单位。是山东中医药大学附属医院，福建中医药大学、安徽中医药大学、辽宁中医药大学、泰山医学院、沈阳医学院等院校的教学医院和博士、硕士研究生培养基地，治疗范围辐射全国20多个省市及俄罗斯、日本、韩国、美国等国家和地区。60多年来，医院共培养出享受国务院政府特殊津贴专家12人，卫生部有突出贡献中青年专家2人，全国先进工作者2人，全国五一劳动奖章3人，国家级有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家1人，中国好医生1人，全国老中医药专家学术经验继承指导老师5人，山东省有突出贡献的中青年专家6人，山东省有突出贡献的名老中医药专家1人，山东省先进工作者2人，山东省劳动模范6人，山东省五一劳动奖章2人，山东省富民兴鲁劳动奖章6人，山东省名中医药专家10人，山东省名老中医专家2人，山东省卫生系统杰出学科带头人1人，山东省专业技术拔尖人才2人，泰山学者特聘专家1人，齐鲁卫生与健康领军人才1人，山东省医师奖1人，山东省优秀医师1人；大学兼职教授27人，全国各类专业委员会主任、副主任及委员100余人。拥有专业技术人员1091人，其中正高级职称72人，副高级职称119人，中级职称520人。拥有3.0T核磁共振、64排128层CT、脊柱外科手术机器人、进口800毫安平板数字X光机、CR机、DR机、C臂、G型臂、X光机、美国原装进口骨密度仪、西门子生化免疫流水线、进口血细胞分析仪、进口彩色多普勒仪，以及法国梅里埃细菌鉴定仪、丹麦进口肌电图、美国肺功能仪等万元以上大型设备共计1975台件，总价值4.5亿余元，为临床诊疗提供了良好的服务和技术支撑。医院专科特色优势突出，临床骨伤科设有脊柱脊髓、骨关节运动医学、创伤整复、四肢创伤、急危重创伤、足踝外科、小儿骨伤、显微外科、康复理疗等九大专业治疗体系，以及34个治疗方向明确、治疗项目精细的临床专科。建院以来先后取得省级以上科研成果48项次，主编或副主编专著40多部，每年在国内外公开刊物上发表专业论文300余篇。医院被国家卫计委、人社部等部门授予“全国卫生系统先进集体”、“全国首批人民满意医院”、“全国首批百姓放心医院”、“全国医疗优质高效示范医院”等荣誉称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。