昆明市第一人民医院-复发性抑郁障碍,目前为中度发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

我院始建于1914年，前身是法国人创建的“甘美医院”，后与朱德任云南警察厅长时开设的警察医院合并，1963年正式改名为“昆明市第一人民医院”。历经近百年的建设发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性三级医院。我院同时也是昆明学院第一附属医院。医院共有2个院区，院本部占地面积38亩（青年路504号）、甘美医院占地面积120亩（北京路1228号），总业务用房22万余平方米。设有临床业务科室35个、医技科室16个和1个云南省最大的社区医院——昆明市第一人民医院星耀医院。编制床位2100张，职工3300余人。其中：高级职称291人，博士25人、硕士286人，博士和硕士生导师30人，享受国务院特殊津贴6人，省政府特殊津贴专家5人，省市级有突出贡献优秀专业技术人员18人，省市级中青年学术和技术带头人20人，云岭学者1人，云岭名医2人，春城人才奖2人，国家干细胞临床研究机构1个，省级博士后工作站1个，院士工作站1个，是国家住院医师规范化培训基地（20个专业）、国家临床药师规范化培训基地（4个专业）。各级各类技术中心和重点学科建设情况：二个国家级器官移植中心：肝移植中心、肾移植中心。国家药物临床试验机构三个专业：器官移植、肝胆胰外科、妇科。十个省级重点学科：器官移植、神经外科、骨科、心内科、老年病科、麻醉科、普外科、临床护理、检验科、呼吸内科。四个内设省级研究机构：云南省肝脏移植研究中心、云南省颅脑损伤研究中心、云南省角膜病与角膜移植研究中心、云南省临床疾病个体化用药研究中心。一个省级研究所：云南省器官移植研究所一个云南省科技创新团队：昆明市第一人民医院肝移植省创新团队；一个昆明市科技创新团队：昆明市心血管综合防治研究科技创新团队二个内设市级研究机构：昆明器官移植研究中心和昆明市临床疾病分子生物学重点实验室一个市级工程技术中心：昆明市肝移植工程技术中心八个市级重点学科：肝胆胰外科、神经内科、重症医学科、心血管内科、临床药学部、呼吸内科、老年病科、麻醉科。十七个医疗技术中心：昆明市器官移植护理研究中心、昆明市腹腔镜肝切除中心、昆明市角膜及眼表疾病诊疗技术中心、急危重症及创伤救治中心、昆明市肝癌标准化诊疗中心、昆明市泌尿外科腔镜技术研究机构、昆明市脑血管病治疗技术中心、昆明市乳腺疾病诊疗技术中心、昆明市牙周种植技术中心、昆明市器官移植麻醉技术中心、昆明市大容量全肺灌洗技术中心、昆明市微创外科治疗技术中心、昆明市血液净化技术中心、昆明市健康体检中心、昆明市肺部感染诊疗技术中心、肺血栓栓塞诊治中心，昆明市甲状腺疾病诊疗中心。五个市级内设研究机构：昆明市心血管病研究中心、昆明市肝胆胰外科研究中心、昆明市医学检验研究中心、昆明市创伤骨科研究中心、昆明市干细胞研究中心。一个市级中医“中风病”专病建设。为引进新的理念、思路和技术，提高综合竟争实力，医院与国内外医学院校、医疗集团建立了一系列合作关系:与法国巴黎第五大学医学院签订了合作共建协议；与法国尼斯、利摩日医疗集团签订了长期的人员互访交流合作协议；与美国善福德医疗集团签订了合作共建国际儿科诊所的协议；与台湾义大医院建立了友好合作关系，同时，我院是老挝卫生部与昆明市卫计委签订《友好合作谅解备忘录》的主要合作单位。医院以学科、技术、科研、管理、人才梯队建设为支撑，以器官移植、干细胞临床应用、微创外科、内分泌系统疾病、心脑血管系统疾病、老年病诊治及康复保健为导向，以重点学科为龙头，按照“抓重点、破难点、创亮点”的发展需要，加大重点学科、重点专科、重点实验室建设，在医疗服务和管理水平方面实现跨越式发展。拥有达芬奇机器人手术系统、1.5T核磁共振、128排螺旋CT、数字减影血管造影机、数字X射线系统、人工肝支持系统、氩气刀、超吸刀、肝纤维检测仪、骨密度检测仪等大型先进设备。卫生部首批三级甲等综合性医院、全国“百佳医院”、昆明地区“十佳医院”、省级文明单位、医德医风先进单位。复发性抑郁障碍是抑郁症的一种表现形式。发生复发性抑郁障碍时可能会有不适症状的反复发作,患者一般会出现情绪低落、消极以及悲观的情绪,有时还会哭泣、轻生,严重时一般会出现自杀倾向。对于复发性抑郁障碍一般情况下需要引起足够的重视,需要多和患者进行交流和沟通,进行积极有效心理治疗,同时也要长期规律服用抗抑郁的药物,最主要的还是要保持心情的舒畅,必要时可以多进行户外的有氧运动,能够有效减轻压力,及时消除复发性抑郁障碍。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，其他类型抑郁，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

true 严勇主任医师

三级甲等昆明市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：377 平均响应：15分钟

擅长前列腺炎，前列腺增生，性功能障碍，阳痿，男性不育症，性病，泌尿道感染，肾结石，输尿管结石，前列腺增生，前列腺肿瘤，膀胱肿瘤肾亏、补肾壮阳；性欲低下；早泄、龟头敏感；不孕不育、无精子症、少精弱精症；男性炎症：包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎其他男科疾病：尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

true 陈爱华主任医师

三级甲等昆明市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：24 平均响应：-

心血管内科，高血压，糖尿病，冠心病，心衰，心律失常，心脏彩超等。

true 杨鹤云主任医师

三级甲等昆明市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长认知障碍、脑血管病、神经免疫、头痛、头晕、癫痫、帕金森病等的诊疗。

true 申彦杰主任医师

三级甲等昆明市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：2小时

妇科常见病多发病。妇科各种炎症、内分泌失调、不孕症、妇科肿瘤。

false 陈城副主任医师

三级甲等昆明市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

儿童及青少年牙颌畸形综合诊治、成人正畸治疗、颞下颌关节病正畸治疗、睡眠呼吸暂停综合症正畸治疗、正畸-正颌联合治疗、唇腭裂正畸治疗；牙周病和颞颌关节病的正畸治疗；骨性错颌畸形正颌外科的术前术后正畸治疗；种植体支抗的临床综合治疗；种植前、修复前正畸治疗；个性化舌侧隐形矫治；隐适美无托槽隐形矫治等。

true 姜晓岚副主任医师

三级甲等昆明市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种原发、继发性肾脏病诊治，血液净化技术在临床各科的应用

true 李林住院医师

三级甲等昆明市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：60 平均响应：15分钟

擅长各种常见心脏病的诊治，症状类型（心慌，胸闷/痛，气促，头晕等不适），包括高血压，心绞痛，心衰，心跳异常，高血脂，动脉硬化等心血管疾病，擅长各类心脏微创手术，包括心脏血管造影术，房颤、房扑、房速、房早，室早等心慌、胸闷症状的微创导管消融手术，包括心脏外科术后以及射频消融术后复发的房颤，房扑;室性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合征等心律失常的诊治。