太痛苦!被这种疾病缠身,没睡过一晚好觉!4 类人最易中招
谈骨论筋
慢性腰背痛的确切病因往往难以找到,提早预防才是关键。
腰背痛袭扰,严重者不仅腰背、腰骶和骶髂部疼痛,还可能影响行动能力,令人精神萎靡不振,甚至诱发脊柱畸形。
我院就曾收治过这样一位患者。张女士,患有慢性腰背痛,自患病以来一直深受其害。剧烈的疼痛几乎让她丧失了行动能力,为此几乎没睡过一天好觉,也没有办法做一些练习动作。
生活中,张女士被折磨得疲惫不堪,一度认为已经不可能好转,她很懊恼,怎么自己的身体就出现了这个毛病?
4 类人群,易被慢性腰背痛盯上
慢性腰背痛患者,多因长期反复弯腰持重、含胸塌背等不良姿势,导致核心肌群积劳成疾。
其中,下面 4 类人最容易患病:
- 重体力工作者,如建筑工、矿工、林业工人等,这类人脊柱负荷大,容易诱发慢性腰背痛。
- 反复弯腰又经常搬抬重物者。
- 需长时间久坐或久站者,如白领、教师、服务员等。
- 进行单调又重复工作者,如流水线工人、装配厂工人。
治疗慢性腰背痛,3 大方法最有效
目前,治疗慢性腰背痛的方法包括:物理疗法、药物治疗、手术治疗、心理治疗及运动治疗等。其中下面三种最常见:
物理疗法
常见的治疗腰背痛的物理疗法包括:间动电超声混合疗法、超声疗法、穴位磁珠贴敷疗法等。
药物治疗
- 原发病治疗:譬如,针对感染性疾病结核病、布鲁菌病、脓毒症、梅毒,或肿瘤性疾病 Hodgkin 病、骨髓瘤、脊柱恶性病等的基础治疗。
- 简单止痛药或抗炎药。
- 根据腰痛性质适时选择药物。酸痛、刺痛、剧痛、冷痛沉重,或痛连下肢等不同性质的腰痛,应区别用药。
- 对疼痛剧烈预后不良者:给予麻醉性止痛药。
需要注意的是,慢性腰背痛的确切病因往往难以找到,这给治疗带来一些阻碍。不管怎样,生活中多加注意,提早预防才是关键。
手术治疗
目前,对腰背痛手术治疗的研究结论并不统一,但美国外科医生手术治疗腰背痛的比例仍达 40%以上,超过其他发达国家。具体来说,大致为以下几种术式——
- 腰椎间盘摘除/椎板切除术;
- 腰椎融合术;
- 非腰椎间盘摘除/板锥切除术;
- 非腰椎融合。
此外,还可以采用微创手术治疗腰背痛,如椎间盘内电热疗法(IDET)、经皮椎间盘射频热凝术、椎间盘等离子射频术等。
预防腰背痛,守好 3 道防线
01. 健康检查
要养成定期检查身体的习惯,留意脊柱是否有畸形、椎弓崩裂等情况。
对从事剧烈腰部运动工作者,尤其要警惕椎弓根骨折。平时要注意劳动载荷量不要超过身体极限,避免脊柱超载促使和加速慢性腰背痛的发生,同时加强背部保护,防止反复损伤。
02. 改正不良姿势
经常久坐的上班族,要保持良好坐姿,臀部充分接触椅面,腰背挺直,做到“三个 90 度”:
◇ 大腿和后背呈 90 度;
◇ 大腿与小腿呈 90 度(注意脚板要到底,不要吊脚、跷脚);
◇ 手肘关节呈 90 度。
要避免久坐,最好每过 45 分钟就起来活动舒展一下身体,做做腰部后伸动作。
此外,弯腰拾物的姿势要正确,具体看下图:
03. 加强肌肉锻炼
强有力的背部肌肉可防止腰背部软组织的损伤,腹肌和肋间肌的锻炼,可增加腹内压和胸膜腔内压,这有助于减轻腰椎负荷。以下 3 个动作可常做:
◇ 燕子飞
1.脸朝下俯卧在床上,双臂自然放在身体两侧,手掌向上。
2.双脚自然分开,双腿向后伸展。
3.将整个上身和充分伸展的双腿同时抬起,就像燕子在空中飞行的姿态。
以个人耐受为度,每个动作坚持 1 分钟后将身体放下,休息 30 秒后继续抬起。每天至少做 60 个,早午晚各 20 个。
◇ 五点支撑
1.仰卧,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆。尽量把腹部与膝关节抬平,坚持 1 分钟(以个人耐受为度)。
2.1 分钟后缓慢放下,一起一落为一个动作,休息 30 秒后继续抬起。
3.一天做 60 个,早午晚各 20 个。
◇ 侧卧拉伸
1.侧卧在床上,一侧手肘撑床,同侧膝关节屈曲 90 度。
2.身躯向上抬起,对侧上肢、下肢同时抬离床面。
3.抬起的上肢和下肢随着呼吸上下摆动。
4.一侧的侧卧拉伸坚持 1 分钟,后换对侧拉伸。一天一侧拉伸 30 组,早午晚各 10 组。
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在日常生活中,出现了颈椎疼痛方面的临床症状,可以做颈椎的米字操,简单来说,就是通过颈部的活动来写米这个字,具体的做法或者是具体的操作过程,可以在网上搜索一下,还是比较好找的。
如果出现了腰椎疼痛方面的临床症状,也可以适当的活动,比如说可以自己扭扭腰部,或者是趴在床上做燕子飞的这个动作,或者是耍耍呼啦圈,或者是定时的做做仰卧起坐俯卧撑这一类的都还是可以的,这些活动锻炼都有利于改善颈腰椎疼痛方面的作用。
当然,出现了颈椎腰椎疼痛的症状需要完善颈椎,腰椎方面的检查,找到疼痛的原因,再对症处理,这样治疗才有效果。要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础。在药物治疗基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,中频,超声波,超短波,蜡疗,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,只是活动锻炼是不够的。
康复理疗可以治疗的疾病主要包含以下三方面:
- 疼痛方面的疾病:比如说颈腰椎疼痛,或者是关节疼痛方面的问题,如果不需要手术治疗,都可以做康复理疗的。
- 脑血管意外后遗症方面的问题:比如说患者因为脑出血,或者脑梗死,或者是头部外伤,或者是颅内肿瘤方面的问题而导致了肢体出现了偏瘫方面的临床症状,或者是出现了言语功能障碍后遗症方面的问题,或者是出现了认知功能障碍的症状,也可以做康复治疗的。
- 神经问题方面的症状:如果患者出现了面瘫或者是面肌痉挛等神经问题方面的症状,也可以做康复理疗的。
当然,每个地方的康复科或者是理疗科发展程度不一样,所接诊的患者可能也有差异,如果想了解这方面的问题,可以到当地三甲院的康复科去现场了解一下。要按时服用主管医生交代的药物,坚持做康复治疗,这样治疗才有效果。
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