厦门市第三医院-乳腺瘘-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

厦门大学附属第一医院同安院区（厦门市第三医院）始创于1920年，前身为同安医院；2003年12月更名为厦门市第三医院；2022年1月划归市属管理，并由厦门大学附属第一医院实施托管，成为厦门大学附属第一医院同安院区。同时也是福建省中医药大学第四临床医学院、福建中医药大学附属医院。厦门大学附属第一医院同安院区（厦门市第三医院）是岛外一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型三级综合性医院、国家级爱婴医院、“市级文明医院”、福建医科大学、福建中医药大学临床教学医院、国家级住院医师规范化培训基地（全科医师）。医院编制床位1000张，占地面积140亩，建筑面积12.8万平方米，内设44个临床、医技科室，16个职能科室，医护人员约1500人，拥有如：ECMO（体外膜肺氧合）、德国西门子Prisma科研型3.0T磁共振、联影3.0T超导核磁共振机、美国GE256排512层螺旋CT、128排螺旋CT、ECT、西门子数字C臂血管造影(DSA)、1000毫安数字胃肠机、数字DR拍片机、直线加速器、全自动呼吸机、人工肝、血液净化机、高压氧舱、全自动麻醉机、美国全自动生化仪、超细电子胃镜、结肠镜、电子气管镜、三维彩超等一系列先进医疗设备，拥有复合手术室在内的净化手术室15间等。医院拥有邱海波名医工作室、林江涛名医工作室两大市级名医工作室，ICU、妇产科、神经外科、骨科、手足外科、普外科、神经内科、呼吸内科等优势学科快速发展，在高新技术治疗方面达到较高水平，如重症医学科精准开展俯卧位通气、VV-ECMO救治技术、VA-ECMO救治技术等高难度治疗手段，重症患者救治水平得到快速提升；微创治疗常规开展，如：宫颈癌、食道癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、骨关节及颅脑微创腔镜手术达前沿水平。医院是岛外最早能开展断肢/指再植、脑出血介入治疗、心肌梗死介入治疗的综合性医院，同时又是岛外有高压氧舱治疗紧急中毒能力和有放射治疗设备用于肿瘤放射治疗的综合性医院，岛外较早能独立进行心脏复杂手术的综合性医院。医院为中国卒中联盟综合卒中中心、国家脑防委颅内血肿燥创穿刺清除术协作医院、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家区域医疗中心神经外科联盟单位、中国肺癌防治联盟肺结节诊治中心、国家心血管病中心高血压专病医联体分中心、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、国家级胸痛中心建设单位；成为中国糖尿病足联盟福建省首家“糖尿病足防治中心建设单位”、中华足踝医学教育学院在闽首个继续教育培训基地、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会在闽设立的首个足踝外科培训基地。医院由厦门大学附属第一医院托管以来，第一医院总院迅速成立工作专班，并派驻首批9人管理团队和13位医学博士专家团队（包括博士生导师7人，硕士生导师6人），共计22名专家进入同安院区工作。围绕创建三甲医院这一总体目标，第一医院总院将帮助同安院区制定学科建设规划，重点建设创伤中心、急危重症中心、疑难杂症和罕见病诊治中心和医学人才培训中心等特色医疗学科，通过补齐欠缺科室，补强薄弱科室，做强重点科室，进一步完善学科建设，加强医学科研和人才培养，提升同安院区的医疗技术服务水平。不仅如此，第一医院总院也将定期安排知名专家下沉到同安院区指导业务工作，采取传帮带的方式，全面加强同安院区各项工作，全面提升同安院区医疗保障、急诊急救、公共卫生、干部保健等各项健康服务保障能力，让同安人民在区内就能享受到高水平的医疗卫生健康服务。乳管瘘（fistulaofareolaoutoflactation）是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可发病，乳腺炎病程发展，乳房，切除瘘管或切开瘘管引流，乳腺癌，忌燥热、辛辣刺激类食物,，乳房B超，。

true 陈青植主治医师

三级其他厦门市第三医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

擅长拇外翻、扁平足、高弓足等足踝畸形的矫正，足踝创伤的诊治和踝关节运动损伤的关节镜治疗。

true 孙志强主任医师

三级其他厦门市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

本人擅长呼吸内科常见病如支气管哮喘，慢阻肺，支气管扩张，肺部感染，慢性咳嗽，肺癌的规范治疗，对呼吸内科少见病及疑难疾病也有较高造诣。

true 陈木柯副主任医师

三级其他厦门市第三医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

中医外感病、胃肠病、颈腰腿痛、围绝经期诸症、月经不调、小儿疳积及各种慢病、疑难杂症调理

true 黄平主治医师

三级其他厦门市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

手、足外伤，手、足矫形，手、足功能重建，断指再植,手指再造，足部慢性创口处理，糖尿病足保肢治疗等。

false 蔡爱华住院医师

三级其他厦门市第三医院

好评率：100% 接诊量：48 平均响应：-

肛肠科，擅长混合痔，肛周脓肿，肛瘘，肛周湿疹，便秘，肛周常见疾病等

接诊医生：

2024-09-19 00:30:34

科普文章

乳腺瘘是什么原因导致的？

乳腺瘘的形成原因较多，其中常见原因包括感染、手术损伤、其他疾病等。

1.感染：如急性乳腺炎等乳腺感染疾病，由于治疗不彻底或乳腺炎症反复发作，导致乳腺组织受损严重，进而形成乳腺瘘。

2.手术损伤：手术中胸导管受到损伤，淋巴液渗漏导致乳糜胸，从而形成乳腺瘘。

3.其他疾病：如食管癌、恶性肿瘤等其他疾病也可能导致乳腺瘘。另外，先天性乳腺发育不良、乳头内陷、乳头分裂等症状也可能导致乳腺瘘的发生。

发现乳腺瘘后，患者应及时就医，医生会根据患者的具体情况给出相应的治疗方案。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.