产后耻骨疼多是分娩带来的耻骨分离导致的。若产后耻骨分离没有恢复正常,则疼痛较严重。
产后耻骨联合部位疼痛,可能是在妊娠晚期有耻骨分离,在分娩的过程中,对耻骨联合的压迫比较重,耻骨联合部分组织充血、水肿,这个时候可以引起产后的耻骨联合痛。若复位没有达到解剖功能,出现了骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆旋转骶髂关节错缝等情况容易引起耻骨长时间分离,从而出现剧烈的反复疼痛。
一旦出现产后耻骨疼的话,可通过以下方法缓解:
- 多注意休息,避免过早下床活动;
- 产后在床上翻身的时候,应将两腿并拢。
女性在分娩前,卵巢会分泌出“松弛素”的物质,使耻骨联合及两侧骶髂关节轻度分离,这是很正常的。但如果在分娩时,出现胎儿过大、产程过长、难产等情况时,就会导致耻骨联合过度分离,从而造成产后耻骨疼的情况,如果再加上生产后不注意休息,使腰部劳累的话,这样就会加重耻骨疼。
产后出现耻骨疼痛的话,还要考虑有可能是与缺钙引起钙流失影响是有关系 的,是需要及时补充钙剂观察看看。还有就是需要进行骨盆肌锻炼,这样是可以帮助修复骨盆肌韧带松弛的情况。对于缓解耻骨疼痛的症状是有一定缓解的。在补钙期间注意多晒晒太阳,帮助钙吸收的。
耻骨是位于骨盆前方的两块骨头,两者之间靠韧带及纤维软骨组织连接,形成耻骨联合。正常情况下,耻骨联合间隙为 4~6mm。
耻骨联合分离,是指耻骨联合在异常受力时发生断裂,造成耻骨分离的间隙超过 10mm,好发于耻骨联合外伤,及女性妊娠晚期及分娩时。耻骨联合周围会有剧烈的疼痛。往往以刺痛、酸痛为主,在患者尝试着活动转身或者抬起下肢的时候,这种疼痛都会明显加剧。耻骨联合周围明显的肿胀。这种肿胀往往是由于耻骨联合周围的皮下出血所导致的。再就是还会出现有异响的情况。
治疗主要是保守治疗和手术治疗。非手术疗法包括卧床休息,穿戴骨盆悬吊带,使耻骨联合间隙缩小,扩大其接触面,从而促进愈合。如果疼痛持续不能缓解,或严重影响髋外展外旋,或耻骨分离严重,且保守治疗无效,可考虑手术治疗,一般保守治疗一个月后疼痛可明显缓解。常用双钢板进行手术固定。
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