华中科技大学同济医学院附属协和医院头面部淋巴水肿推荐专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属协和医院,始建于1866年,是一所集医疗、教学、科研于一体的国家卫生健康委直属综合性公立医院。医院在治疗淋巴水肿(象皮肿)等疾病方面具有显著优势,设有专门的淋巴水肿治疗中心。医院拥有先进的医疗设备和技术,专业团队致力于淋巴水肿的预防、诊断和治疗,为患者提供全面、高效的治疗方案。协和医院秉承“仁爱济世、协诚人和”的办院理念,致力于为广大患者提供优质的医疗服务,助力淋巴水肿患者重拾健康生活。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,头面部,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

曾汉青
true 曾汉青 主任医师
好评率:99% 接诊量:712 平均响应:30分钟
阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短
孙平
true 孙平 副主任医师
好评率:99% 接诊量:883 平均响应:3小时
肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
冯爱平
true 冯爱平 主任医师
好评率:100% 接诊量:91 平均响应:5小时
过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
杨鹏
true 杨鹏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:810 平均响应:1小时
待完善
潘峰
true 潘峰 主任医师
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:30分钟
男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。
赵馨惠
true 赵馨惠 主治医师
好评率:100% 接诊量:199 平均响应:2小时
甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗
袁杰
true 袁杰 主治医师
好评率:100% 接诊量:200 平均响应:1小时
擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗
唐慧娟
true 唐慧娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:34 平均响应:-
宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、子宫肉瘤等妇科恶性肿瘤及子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、CIN、内膜息肉等妇科良性疾病的早期诊断和综合治疗。尤其擅长微创手术治疗各种妇科良恶性肿瘤。对妇科遗传性肿瘤也有深刻的见解。
闵洁
true 闵洁 副主任医师
好评率:- 接诊量:30 平均响应:-
子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。
郑志坤
true 郑志坤 副主任医师
好评率:99% 接诊量:655 平均响应:1小时
肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
患友问诊

患者发现脖子上有淋巴节炎,头上也有些小疙瘩,伴随疼痛,今天早上发现的,希望了解如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

新生儿难产,有窒息和头部水肿情况,目前在监护室观察。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

包皮手术后两个月,红肿一圈,已经吃了头孢,仍未好转,如何治疗?患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

四岁宝宝后脑勺有两个小结节,软的,能活动的,摸着也不疼。孩子两周前磕到后脑勺了,出了点血。最近总长口腔溃疡。需要用药或治疗吗?

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

头痛、水肿,苯磺酸地平片治疗高血压。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

最近头疼、脸肿,牙龈疼,脖子上有结节,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

我头疼、耳朵胀痛、晚上睡眠不好、口苦、容易着凉,乳房和腋下淋巴结有时会隐隐作痛,服用医生给的药物后有所改善,但仍有其他不适,希望能得到更好的治疗建议。患者信息:女性,35岁。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

孩子后脑勺上边有一块能摸出来的肿块,拍照片看不太出来,表面没有红肿,想知道是否需要治疗?患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

患者发现头皮有一个鼓起的部分,摸起来能感觉到,但拍照看不出来,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29

水肿头疼,疑似高血压或冠心病,已用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:02:29
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