简介:

郎溪县人民医院建于1949年,现已发展成为占地6万余平方米,设备先进、功能齐全的一座新型“二级甲等”综合性医院、国家级爱婴医院,是郎溪县医疗临床、教学、科研和康复中心。医院拥有500多名职工,其中主任医师l名、副主任医师24名、中级职称技术人员120余名,年门诊量近27.6万人次,收住院病人20689人次,医疗工作量居全县之首。2013年4月伴随着医院新住院大楼的落成,医院购置了一大批先进设备,拥有磁共振、全身16层螺旋CT、大型数字化X光机(带DSA)、电子计算机放射成像系统(DR)、高分辨率四维彩色多普勒超声诊断仪,全自动生化分析仪、血液透析机、数字化电子胃镜、肠镜、纤维支气管镜、胆道镜、数字化视频脑电地形图诊断仪、高清腹腔镜、前列腺汽化电切镜、体外震波碎石机、呼吸机、中心监护仪、麻醉机、胎儿中心监护仪、手术显微镜、高频电刀、关节镜等大型设备l00余台件,广泛开展各种常见病、多发病、疑难危重病例的诊治和各类各级较为复杂的手术,医疗服务质量在全县居领先水平。14层新病房大楼的正式投入使用,极大地改善了患者住院条件。医院设门诊部、住院部二个医疗单元。设十一个病区和一个急救中心(120绿色通道)及血液透析中心、体检中心和重症医学科。分设重症医学、内、外、妇产、儿、骨、感染、眼、耳鼻咽喉、中医、口腔、皮肤等10余个临床科室和普外科、腹部外科、肿瘤、胸外、肛肠、脑外、泌尿、骨科、妇产科、内科、心血管、血液、内分泌、肾脏、呼吸、消化、神经、新生儿、肝炎、肺结核、急救、麻醉与复苏、眼、耳鼻咽喉、口腔、颔面、中医内科、中医妇科、中医男科、针灸、理疗、皮肤性病等三十多个临床专业,并设有影像中心(CT、放射、磁共振)、内窥镜中心(胃镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜)、特诊中心(彩色多普勒超声、心电、脑电)、检验中心(临床检验、生化检验、中心血库)和病理等诊断科室,并与全国多家大型综合性医院和特色专科医院开展横向联系,提供更为有效的服务和更加可靠的后续治疗保障,先进的医疗设备,功能齐全的特色科室、可靠的诊疗技术,满足了广大病员的诊疗服务需求。医院牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨和“阳光郎医、温馨服务”的理念,奉行“科技兴院、服务至上、以人为本、文明行医”的信念,竭诚为广大群众的健康服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肘关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

汪亮
true 汪亮 主治医师
二级甲等 郎溪县人民医院
好评率:100% 接诊量:78 平均响应:-
儿童上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、小儿腹痛腹泻、泌尿系统疾病、新生儿黄疸等儿科常见疾病
罗峰
false 罗峰 住院医师
二级甲等 郎溪县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通X线,CT及核磁常规报告解读
患友问诊

孕妇手肘关节疼痛,尤其在天气转冷时更明显,怀孕4个月,之前有摔伤史,想知道是否可以使用药物缓解疼痛?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

患者在打网球时出现肘部疼痛,怀疑是网球肘,询问治疗方法,已尝试封闭治疗两次,仍有疼痛。

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

手肘关节瘙痒3天,已使用过氧化氢溶液,无其他慢性病史或过敏史。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

小孩手肘关节疼痛,尤其在活动后更明显,是否可以用热敷来缓解?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

肘部内侧疼痛一个月,打球时加重,使用云南白药喷剂效果不明显,想了解如何治疗和预防高尔夫球肘的复发。患者信息:无外用药物过敏史,内用氧氟沙星过敏。

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

肘关节内侧疼痛,可能是肌腱疾病,近期有过度体力活动,需要进一步检查和治疗。患者信息:无明显既往病史。

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

我右胳膊肘疼了两个月,白天好点,半夜都抬不起来,之前用红花油和扶他林没有效果,左胳膊肘是风湿,右胳膊肘的感觉和左胳膊不一样,我的右侧肩膀也疼。请问这是什么原因?

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2024-09-22 16:44:00

肘膝周边冷痛,暖和点会好一些,一遇寒就痛感增加,冬夏肘膝皮肤凉,入睡则更甚,会经常冷痛醒来。想通过中药调理改善症状。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

手肘关节肿痛几个月,未受过伤,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00

我有膝盖灼烧刺痛和肘关节热痹的症状,想知道活血止痛胶囊是否适合我使用?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-22 16:44:00
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