上海市静安区中心医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

上海市静安区中心医院,复旦大学附属华山医院静安分院,是上海市首批区域性医疗中心,具有悠久历史。医院致力于为广大群众提供全面医疗、护理、保健、康复等卫生服务,尤其在垂体肿瘤等内分泌疾病治疗方面具有显著优势。医院拥有一批国内外知名专家,中医针灸科为国家级重点专科,手及上肢外科、消化内科、内分泌科等均为上海市医学重点专科。医院成功创建复旦大学附属医院和全国文明单位,不断提升医疗服务能力,为患者提供优质诊疗服务,是垂体肿瘤等内分泌疾病患者信赖的选择。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

马骏
true 马骏 主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
肾脏内科
王蓓
true 王蓓 副主任医师
好评率:97% 接诊量:807 平均响应:-
癫痫、脑梗塞、帕金森病、痴呆、脑血管病、头晕头痛、脱髓鞘疾病、脑炎、多发性硬化、肌病、重症肌无力、记忆障碍等神经内科疾病的诊治。
潘宝峰
true 潘宝峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗失眠,焦虑,抑郁
梁宗辉
false 梁宗辉 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
影像医学新技术临床应用与疾病诊断,擅长神经系统与腹部疑难杂症的影像诊断
彭程
true 彭程 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长骨科常见病的治疗
万军
true 万军 主任医师
好评率:78% 接诊量:9 平均响应:-
脑脊髓血管疾病的神经介入诊疗:包括脑动脉瘤、脑脊髓动静脉血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑脊髓动静脉瘘的诊断及栓塞治疗、脑供血动脉狭窄诊断及支架治疗等; 外周血管疾病的介入诊疗:包括肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、胰头癌、头颈部肿瘤、富血供骨肿瘤、肝脏血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫疤痕妊娠、各类出血(包括外伤出血、医源性出血、消化道出血、妇科出血、支气管咯血等)、外周血管畸形、外周动脉粥样硬化或糖尿病的肢体动、静脉狭窄或闭塞的支架和球囊成形术、脾功能亢进、乙肝肝硬化门脉高压TIPPS等。 外周综合介入诊疗:腰椎间盘突症,梗阻性黄疸、食管支架、输卵管造影再通等。
夏乐敏
true 夏乐敏 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
血液内科疾病治疗
陆奕丞
false 陆奕丞 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
翟翠娟
true 翟翠娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:1737 平均响应:-
慢阻肺,肺炎,肺癌,哮喘
姜俊
true 姜俊 主治医师
好评率:100% 接诊量:56 平均响应:-
急性上呼吸道感染、急性肠胃炎等急诊内科常见病以及高血压危象、急性冠脉综合征等危重症。
患友问诊

患者发现肾上腺有一个6厘米的无功能肿瘤,询问是否需要切除和手术后的注意事项。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

我做了无功能肿瘤手术,术后没有明显不适和血糖异常,想知道如何调理和注意事项。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

我被诊断出无功能性垂体瘤,目前没有任何症状,但曾经因为低血糖昏厥过。请问是否需要手术?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

我在备孕时查甲状腺激素,医生让我做了垂体磁共振。平时月经不正常,多年未孕。最近偶尔会左侧偏头痛,距离上次检查大约八个月时间了。请问这是什么情况?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

患者无既往病史,近期出现视力下降,怀疑可能是垂体瘤引起的,询问医生如何处理。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

患者头痛、视力模糊,担心是否与垂体瘤有关,想了解治疗方法和预后。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

朋友的催乳素值比较高,想知道脑垂体瘤的治疗方法和预后。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

我做了增强核磁共振,显示可能是垂体瘤或囊肿,偶尔头疼,视力正常,3年前体检没有发现这个问题。请问这是什么?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

我被诊断出有一个10x13×15mm的无功能垂体腺瘤,视力正常,想知道是否需要手术和手术的相关信息。患者女性13岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13

患者咨询关于垂体瘤的治疗方法和注意事项。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:10:13
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