内蒙古自治区国际蒙医医院胸骨骨折推荐专家

车祸可能会导致骨盆骨折、胸骨骨折和肋骨骨折。若是骨盆骨折，出血量会很大，达到3000毫升甚至5000毫升以上，情况是比较严重的，可能会出现失血性休克。肋骨的骨折有可能会出现血胸和气胸的情况，甚至有肺损伤、创伤性湿肺的情况，需要在ICU里密切监测治疗。颅骨的骨折也是很严重的骨折。

骨折这个词相信都不陌生，但是说到胸骨骨折可能都会疑惑?正常胸骨这一块的骨头是离心脏和肺部比较近的地方，如果平时出现什么问题我们也能第一时间的感知到。只不过平时生活中我们对这一块保护也比较重视，所以胸骨骨折一般很少见。不过这种罕见的情况确实是存在的，并且一旦发生便会有很大的影响。

如果突然之间感到胸口骨头那一块有一点疼，咳嗽的时候胸口还有一点胀胀的感觉，这个时候我们就要注意了。

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胸骨为什么会骨折

其实，患者也不用过于担心。胸外科的医生提到，一般情况下，胸骨有的时候可能会受到外力的影响造成轻重不等的骨折。比如胸骨处受到撞击、车祸、摔倒等。不过这种几率还是比较低的，因为我们的胸骨的骨头是非常结实的，不可能轻易的就骨折的。

症状相对来说不重的情况下，多卧床休息、吃一点消炎药、避免剧烈运动或对胸骨这一块进行按摩等。如果比较重的情况下，可能就需要去医院就诊。看一下是否是胸部骨头受到什么损害了，进行专业的治疗。如果骨折比较严重的情况下，就要采取一些特殊的治疗手段（比如切开进行复位，同时内固定手术）让骨头回到自己的原来正确的位置当中，继续保护我们的身体。

另一方面，还有可能是身体内部的其他病变。像身体内部器官曾经有过重大疾病也会发生这种情况。这个时候患者可能就需要去正规的医院去看一下胸外科、呼吸科等，给身体全方位的查一下看看是不是只是单纯的胸骨骨折。无论是哪种结果心态一定要好，不能自己吓自己，一定要去看专业医生。

骨折后会不会出现后遗症？

这个是不用太担心的，好的情况下是不会出现其他一些不良反应的。只要积极配合治疗；保持良好的心态；适当进行体育的锻炼，这些情况自然就会有所好转。但也有极少数的人，在发现自己患病之后每天茶饭不思的，不能好好的配合治疗。导致病情处理的不及时，自然就会出现很多的连锁反应。

那么，我们如何防治后遗症的发生呢?

首先，胸骨骨折治疗的关键主要是跟我们的心态有关系。平时尽量避免胸骨来自外力的二次伤害;在平时多关注这方面的护理知识;家人也要给予更多的关心避免患者情绪上的波动影响病情;平时尽量不要干重活，多卧床休息;一旦发现情况不好时要及时去医院。

最后，要提醒大家的是胸骨这一块的作用主要是来保护我们的内部器官，一旦出现什么损伤，可能我们一时也很难发现。好多胸骨骨折的患者可能也是反反复复的检查才可能确定自己的病情，可能从头到尾也很难发现自己是如何受伤的，治疗的过程也不可能是一时间的。所以我们平时一定要注重胸骨这一块的保护，早早的预防，以防万一。

我们知道手部、腿部骨折都是相当比较常见的骨折了，但是大家对胸口骨折可能了解不多，这类型骨折一般人体伤害相对较大，这类骨折一般是外伤导致的，比如车祸，很容易就有胸口骨折，那么胸口骨折应该怎么办呢，现在为大家做详细讲解。

受伤的时候要卧床休息，不能够过多活动，可以使用止痛药可以快速缓解患者的疼痛，治疗原则止痛和制动，肌注、静脉或者服用止痛药或者用１％普鲁卡因作肋间神经阻滞或者封闭骨折处的神经。局部固定制动：如果是闭合性单根肋骨骨折，一般可采用多头胸带、弹性胸带或者宽胶布重叠固定处理的。如果是闭合性多根多处肋骨骨折的话，要采用沙袋或纱布垫压力包裹来稳住有可能浮动的胸壁或者叫病人侧卧伤侧，或者行手术固定骨折部位。注意观察呼吸及血氧饱和度，要维护呼吸功能，必要时及时给氧，鼓励病人多点咳嗽排痰活动定期深呼吸运动。如果血气分析检查发现换气功能不全或者严重缺氧者，则立即应用呼吸机帮助患者辅助呼吸。肋骨骨折病人要应用抗生素预防肺部的感染，同时要雾化入利于咳痰。如果感染用基本药物的抗生素不能控制病情，就要根据细菌培养、药物敏感药试验使用敏感的抗生素进行治疗。

综上所述，胸口骨折有可能继发感染、呼吸困难等严重并发症的，所以及时到医院诊治，避免病情加重。

        胸骨骨折的治疗要根据胸骨骨折的程度来进行，对于轻度的胸骨骨折，治疗主要以卧床制动，镇痛、消炎、止咳、化痰等对症治疗方式进行处理，对于移位较大的胸骨骨折，应该考虑手法复位，如手法复位效果不良的患者，可考虑通过手术复位后，钢丝固定骨折。

胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。一般会表现出现一些比较平常的症状，如胸部若隐若现的疼痛，还有伴随着咳嗽和咳痰，呼吸和变动体位时疼痛加重，伴有呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可见畸形，局部有明显压痛。

胸骨骨折最常用的治疗方法是保守治疗和手术治疗。

对于胸骨骨折后的患者，首先需要一张普通的 X 线片，主要目的是了解骨折的位置和脱位的情况，以确定下一步的治疗方案，如果骨折后的位置非常好，没有脱位，在此期间可以使用促进血液循环，活血化瘀，促进骨折愈合的药物。然而，如果皮瓣检查非常严重，很难估计愈合情况，这样的患者有可能积极参与术前准备，排除手术禁忌症，然后安排切口和复位来固定手术治疗。

胸骨为什么会骨折

其实，患者也不用过于担心。胸外科的医生提到，一般情况下，胸骨有的时候可能会受到外力的影响造成轻重不等的骨折。比如胸骨处受到撞击、车祸、摔倒等。不过这种几率还是比较低的，因为我们的胸骨的骨头是非常结实的，不可能轻易的就骨折的。

症状相对来说不重的情况下，多卧床休息、吃一点消炎药、避免剧烈运动或对胸骨这一块进行按摩等。如果比较重的情况下，可能就需要去医院就诊。看一下是否是胸部骨头受到什么损害了，进行专业的治疗。如果骨折比较严重的情况下，就要采取一些特殊的治疗手段（比如切口复位内固定手术）让骨头回到自己的岗位当中，继续保护我们的身体。

另一方面，还有可能是身体内部的其他病变。像身体内部器官曾经有过重大疾病也会发生这种情况。这个时候患者可能就需要去正规的医院去看一下胸外科、呼吸科等，给身体全方位的查一下看看是不是只是单纯的胸骨骨折。无论是哪种结果心态一定要好，不能自己吓自己，一定要去看专业医生。

骨折后会不会出现后遗症

这个是不用太担心的，好的情况下是不会出现其他一些不良反应的。只要积极配合治疗；保持良好的心态；适当进行体育的锻炼，这些情况自然就会有所好转。但也有极少数的人，在发现自己患病之后每天茶饭不思的，不能好好的配合治疗。导致病情处理的不及时，自然就会出现很多的连锁反应。

那么，我们如何防治后遗症的发生呢?

首先，胸骨骨折治疗的关键主要是跟我们的心态有关系。平时尽量避免胸骨来自外力的二次伤害;在平时多关注这方面的护理知识;家人也要给予更多的关心避免患者情绪上的波动影响病情;平时尽量不要干重活，多卧床休息;一旦发现情况不好时要及时去医院。

最后，要提醒大家的是胸骨这一块的作用主要是来保护我们的内部器官，一旦出现什么损伤，可能我们一时也很难发现。好多胸骨骨折的患者可能也是反反复复的检查才可能确定自己的病情，可能从头到尾也很难发现自己是如何受伤的，治疗的过程也不可能是一时间的。所以我们平时一定要注重胸骨这一块的保护，早早的预防，以防万一。

一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”

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早期干预对外周动脉疾病慢性全闭塞病变患者健康状况结局的影响

不卖关子，先通报该研究结论：

与接受非侵入性治疗策略的患者相比，接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况，无论是否有CTO。在初次就诊后的3个月内，改善程度更大，特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究5月10日在线发表于米国《血管外科杂志》(JVS) ，研究分析了无创和早期有创治疗对不伴有和伴有慢性全闭塞(CTO)的下肢外周动脉疾病(PAD)患者随访12个月后健康状况的影响。

耶鲁大学医学院

该研究论著第一作者是米国耶鲁大学医学院的Roberto C. Cerrud-Rodriguez博士。

使用国际(米国、荷兰和澳大利亚)观察纵向PORTRAIT注册表,研究团队纳入了2011年6月至2015年12月期间近期出现PAD症状的患者。

他们使用外周动脉问卷(PAQ)在首次就诊、3个月、6个月和12个月的随访中评估PAD特异性健康状况。

在倾向匹配加权队列中，他们比较了早期侵入性(3个月血管重建)与非侵入性(运动、药物治疗或戒烟)患者CTO状态和治疗组的特征。

然后，研究团队评估了12个月的健康状况轨迹，作为CTO状态、治疗组和月份之间的3向相互作用，使用多水平广义线性回归模型进行重复测量，调整基线健康状况，在地点和患者水平上具有随机效应。

该研究团队纳入581名参与者，平均年龄66.62±9.33岁，女性34.3%，白人90.8%，其中353名(60.8%)无CTO病变，228名(39.2%)有CTO病变。

早期有创治疗分别为96例(27.2%)和70例(30.7%)。

与对照组相比，CTO患者更有可能具有较低的静息ABI、多级别疾病和严重的跛行;CTO患者与非CTO患者的基线健康状况无显著差异，平均Summary评分分别为45.14±20.26分和45.90±21.24分。

轨迹没有因CTO状态而不同，无论CTO状态如何，早期侵入性治疗与非侵入性治疗的轨迹都更高。

评分随着时间的推移而增加，在非侵入性组和早期侵入性组中，最大的改善发生在3个月时。

CTO与非CTO的平均评分在每个时间点上没有差异，无创治疗的12个月平均评分为70.26 vs. 71.17，早期有创治疗的12个月平均评分为84.93 vs. 79.20。

该研究发现：

与接受非侵入性治疗策略的患者相比，接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况，无论是否有CTO。

在初次就诊后的3个月内，改善程度更大，特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究重要信息

研究类型：使用PORTRAIT(以患者为中心的与外周动脉疾病治疗实践相关的结果：调查轨迹)数据的观察性纵向队列研究。

关键发现：与单纯药物治疗相比，581例因PAD导致的跛行患者的早期有创治疗（侵入性治疗）改善了健康状况，无论是否存在慢性全闭塞(CTO)，尤其是在3个月的随访中。对于两种治疗策略，CTOs患者与非CTOs患者在每个时间点的健康状况没有差异。

结论:早期干预策略可改善伴有和不伴有慢性全闭塞的跛行患者12个月的健康状况。

附：闭塞性外周动脉疾病

渐进式动脉狭窄

动脉逐渐狭窄通常是由于动脉粥样硬化，其中胆固醇和其他脂肪物质(动脉粥样硬化或动脉粥样硬化斑块)沉积在动脉壁上。

动脉粥样硬化可逐渐使动脉内部(管腔)变窄并减少血流量。通常在血液中携带的钙也可能积聚在血管壁上，使动脉硬化并使动脉变窄。

不太常见的情况是，由于动脉壁肌肉的异常生长(纤维肌肉发育不良)、炎症(血管炎)或附近肿块(如肿瘤或正在扩张的充满液体囊肿造成的血管外压力，动脉逐渐变窄。

动脉突然阻塞

当血栓在已经变窄的动脉中形成时，可能会导致动脉突然完全阻塞。当血栓从心脏或主动脉等部位脱落(成为栓子)，穿过血流，并停留在下游动脉时，也可能导致突然的阻塞。

一些疾病会增加血凝块形成的风险。它们包括心房颤动、其他心脏疾病和凝血障碍。可能由自身免疫性疾病引起的血管炎症也可能导致动脉突然阻塞。

有时，动脉粥样硬化会破裂进入血管，引发血栓的形成，突然阻塞动脉。其他时候，一块脂肪物质从动脉粥样硬化中脱落，突然阻塞动脉。

突然阻塞也可能是由主动脉夹层引起的，主动脉内层撕裂，血液通过撕裂涌入，将主动脉内层与中间层分离。随着夹层的扩大，它会阻塞一条或多条与主动脉相连的动脉。