简介:

南京市鼓楼医院,又名南京大学医学院附属鼓楼医院,前身是1892年由美国基督教会资助的加拿大籍传教士威廉·爱德华·麦克林医学博士(WilliamE.Macklin,中文译音马林)创办的一所基督医院,马林任首任院长,民间又称马林医院。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

林华
true 林华 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:694 平均响应:-
骨与关节疾病(骨质疏松,骨关节炎,骨坏死等),不明原因骨骼、关节疼痛,多发性骨折,青少年骨骼发育障碍等骨关节疾病的临床诊治和实验研究
赵燕
true 赵燕 主治医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:116 平均响应:15分钟
擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。
邹瑞
true 邹瑞 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:58 平均响应:2小时
四肢骨折与矫形,骨与关节疾病,关节镜与关节置换,骨质疏松与骨代谢疾病!
孟然
true 孟然 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:99% 接诊量:2546 平均响应:30分钟
各类型糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症
王银河
true 王银河 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:30分钟
骨骼肌肉疾病:骨质疏松、骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折的保守治疗,相应康复治疗措施
秦震声
true 秦震声 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:3小时
胃肠、肛肠肿瘤微创外科治疗,便秘的外科治疗,肛门常见、疑难疾病诊治。
黄嵘
true 黄嵘 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:945 平均响应:15分钟
脑血管病,神经肌肉疾病,帕金森病,神经科感染性疾病,神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治
姚玉玲
false 姚玉玲 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化科疾病包括食管、胃肠、肝胆胰脾的疾病诊治,熟练操作消化内镜包括胃镜、肠镜、小肠镜、十二指肠镜等并行镜下止血、息肉摘除、消化道肿瘤诊治、消化道支架置入、食管胃底静脉曲张的硬化剂及套扎术、胃造瘘等治疗,尤其擅长胆胰疾病如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎,急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。ERCP手术近20年,近10年手术6000例以上。
刘光香
true 刘光香 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾癌、肾肿瘤、囊性肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾母细胞瘤、重复肾、肾积水、肾结石、输尿管结石、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤、阴囊肿瘤、泌尿系统结石   男性生殖系统肿瘤、泌尿系统肿瘤   1.肾脏肿瘤:肾癌机器人和腹腔镜微创治疗,开放/机器人肾癌合并腔静脉瘤栓手术、复杂错构瘤保肾手术   肾癌新辅助/辅助治疗和晚期肾癌的靶向及免疫系统治疗。 2.肾移植。 3.肾积水:机器人/腹腔镜UPJ成形术、输尿管狭窄修复术、腔静脉后输尿管整形术、马蹄肾离断整形术、重复肾整形术等。 4.复杂腹膜后肿瘤:机器人/开放复杂腹膜后肿瘤切除术,尤其近邻大血管周围的复杂肿瘤,机器人/腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术等
吴家勇
true 吴家勇 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:99% 接诊量:863 平均响应:3小时
擅长缺血性脑血管病的规范化诊治及介入治疗,擅长帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统变性及脱髓鞘疾病的诊治
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