京东互联网医院育婴师团队
赤峰市第二中医蒙医医院
哈尔滨市第五医院
京东互联网医院育婴师团队
银川京东互联网医院
九江市第三人民医院
威海市立第三医院
北京医院
京东互联网医院
北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心
科普文章
点击查看
古人云：“民以食为天”。 营养主要来自于每天的饮食，没有食物就没有营养。 食物，作为营养的物质载体，在维系生命和健康的过程中起着举足轻重的作用。获取食物是所有生物的第一生存目标。从远古时期人类祖先获取食物的艰辛和食物来源的单一，到现代食物的五花八门和应有尽有，人类食物来源结构发生翻天覆地的变化。 同样，人类的疾病谱也发生不小的变化，比如食物缺乏时发生的营养不良到现在的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。而疾病谱的改变又驱动人类饮食的改变，比如低碳饮食的出现。 低碳饮食，顾名思义就是低碳水化合物饮食，主要注重严格限制碳水化合物的消耗量，增加蛋白质和脂肪的摄入量。由美国人阿特金斯医生在1972年写的《阿特金斯医生的新饮食革命》第一次提出的。低碳饮食并没有一个明确的定义或概念，一般认为入门级别是40%的热量来自碳水化合物，比较标准的吃法是每日摄入20-60g碳水化合物低于每日总热量的20%。 低碳饮食如果每日碳水化合物的摄入量降到20g（大约400ml牛奶的含糖量）以下，就是传说中的生酮饮食。低碳水化合物饮食许多不同的类型。 流行的低碳水化合物饮食方式主要有六种，包括典型的低碳饮食、生酮饮食、低碳高脂肪饮食、阿特金斯饮食、古式饮食、零碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食已经流行了几十年。它们曾经引起很大争议，但现在已经获得了主流认可。 在短期内，低碳水化合物饮食往往比低脂肪饮食更容易减轻体重，同时还可以改善血糖、血脂和血压。 低碳饮食目前在国内外无论是科研学术还是商业市场都异常火爆，各大网络媒体公众号平台都争相报道低碳饮食这个概念。甚至有临床医生和营养师都并且开始搞相关培训、低碳减肥门诊等等。但是，一些主流医学社团如美国心脏病协会、美国肾脏基金会反对低碳饮食，称这种饮食方式有害健康；同样，美国医学研究院推荐每日最低的碳水化合物摄入量为130g美国医学研究院、联合国粮农组织、世界卫生组织及我国的众多学会均推荐：“膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%。” 有学者认为不存在完美的健康饮食解决方案。但我们能做的是,尽量做到找到饮食和健康的综合平衡点。就像医生给病人治病的过程中，不仅仅要遵循指南，而且还要坚持个体化的原则。 对于不同的人群，不同的种族，给与不同的饮食解决方案，目前很多研究已经提示,主食依然要吃,而且要摄入正常量,即每天从主食中摄入的淀粉和果蔬中的天然果糖总量约为200-300克,减肥时不低于120克。 更多地选择消化慢、高膳食纤维、低血糖反应的主食,比如燕麦、荞麦、黑米、红小豆、芸豆、干豌豆等各种杂粮,再配合大量蔬菜和少量的鱼肉蛋奶。这种饮食结构,既能避免吃大米白面过度升高血糖的麻烦以及过多摄入麸质的问题,又能减轻肝脏和肾脏的负担。大量研究证明,这种饮食方案有利于减低肥胖、糖尿病、老年认知退化、心脑血管疾病和多种癌症的风险。也正是中国居民膳食指南中所推荐的饮食方式。本文作者余杰博士点击下图即可问诊
点击查看
霉菌性阴道炎对于大家来说已经不是很陌生了，针对于不同霉菌性阴道炎人群治疗不同，发现霉菌性阴道炎症状，及时治疗成了大家一贯的做法，但是为了达到更多的效果，霉菌性阴道炎有怎么样的危害性？ 霉菌性阴道炎的危害 1、造成不孕症 我们知道，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。 2、影响胎儿发育 孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。 3、引起其他严重妇科疾病 若霉菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。 为什么霉菌性阴道炎容易复发 长期使用抗生素，抑制乳杆菌生长，破坏了阴道生态环境，有利于假丝酵母菌的繁殖。 平时喜欢经常穿紧身化纤内裤，容易使会阴局部温度及湿度增加，从而有利于假丝酵母菌的滋长。 直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌，导致霉菌性阴道炎的发生。 孕妇及糖尿病患者，阴道组织内的糖原会相对增加，酸度增高，也有利于假丝酵母菌生长。 因某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药，这类人群也容易复发。 不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂。 怎么预防霉菌性阴道炎不复发 多喝水：多喝水对身体各种小痛小病都是非常好的防治效果，霉菌性阴道炎也是一样。 少食高糖食物：阴道糖原含量和酸度偏高，容易被霉菌侵害，平时要少吃糖分过高的食物，多吃些新鲜的蔬菜和水果，多喝酸奶，有利于平衡阴道的酸碱度。 合理穿衣：不穿化纤内裤，穿棉质内裤，少穿过于紧身的裤子，保证阴部的透气性。 不要滥用抗生素：长期大量应用抗生素，会破坏阴道内细菌的制约关系，念珠菌过分滋生，进而引发疾病。清洗阴部：在没特殊情况下，尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等，每天用温水清洁外阴，不要清洗阴道。 内裤要单独清洗：每天换洗内裤，且要单独清洗，使用专用的盆子，避免细菌交叉感染，洗好的要在阳光下晒干，至少要在通风处晾晒。 合理使用卫生护垫：不要经常使用卫生护垫，因为材质的透气性比较差，使用时要注意更换频繁。 养成良好的卫生习惯：上厕所之前，就要将手清洗干净，不要使用那些粗制滥造的卫生纸，擦拭时应由前向后的方向擦拭，避免肛门周围的细菌感染外阴，使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，不在消毒不严的泳池内游泳。 停止使用避孕药：如果反复发生霉菌性阴道炎，应该停止继续使用避孕药，改用其他的避孕方法。
点击查看
1、男性多在阴茎龟头及阴茎部发作。 尖锐湿疣多发生于青年，病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长了一无痛性疣状物，其潜伏期 1～12 个月，平均为 3 个月。 2、男性多在阴茎、龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部;女性多发在大小阴唇、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠;同性恋好发于肛门及直肠。 这些都是与女性尖锐湿疣的症状的明显的区别。 3、尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色。 尖锐湿疣的症状：时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。 感染导致尖锐湿疣的 HPV 病毒，一般发病时间在 1-3 个月左右，那么最快的是两周，最慢的是达到一年的时间才发病。尖锐湿疣生长速度快慢和个人的体质和体内的激素水平都有关系。有的患者是由于一些其他的疾病，长期服用激素药物，这样使尖锐湿疣的病毒扩散，从而加重病情，给治疗会增加一定的难度。 尖锐湿疣早期症状是初起时为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，日趋增大增多，长成乳头样、菜花状，呈白色、淡红色或污灰色，表面湿润，伴有瘙痒和压迫感。疣体因瘙痒搔抓后而易破溃，可有渗液、出血，如继发化脓则溢脓且恶臭、疼痛。如果发生在宫颈处，会出现白带增多和性交后出血;若发生在肛门直肠，则引起疼痛和里急后重感。若为孕妇，由于胎盘激素的影响，疣体更为急剧增生，可融合成鸡冠样，甚至大团块。 常规的物理治疗有激光、电灼、冷冻、手术切除等，这些方法确实能较快地去除局部疣体，然而，这样并不能根治，一段时间后疣体再次长出。只有疣体和 HPV 病毒一并清除干净，尖锐湿疣才能痊愈。
点击查看
前日一篇生死急救的文章再次刷爆朋友圈，作者急救医生巍子写道： 救人一命，胜造七级浮屠。但做医生做久了，越来越明白一个道理，在很多情况下，命是攥在患者自己手里的，很多时候与其说是医生救了你的命，倒不如说是你自己救了你的命。（以下摘自微信公号“医路向前巍子”） 这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往，一位50岁的男性，走进了我的诊室。 “医生，给我看看，刚才被蜜蜂蜇了，现在全身痒，起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看：“这是这种土蜂蜇的，劲儿还挺大。” 我示意他脱掉上衣，查看被蜜蜂蜇到的颈部，发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室，马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背，腹部，大腿布满了红色密集的皮疹。 “除了痒，有心慌憋气的感觉吗？”我急切地问。 “没有，您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。 “止痒药肯定要给您用，但是您现在已经过敏了，没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的，需要去抢救室，给您系统抗过敏治疗，防止症状加重。” “不用，不用，就被蜇一下，没什么大不了的，我本来都不想过来，孩子非不放心，您给我开点止痒药，我就回家了，还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。 “过敏可能会引起休克、呼吸困难等危及生命的情况，一定要治疗和观察后才能回家......”话还没说完，病人突然面色潮红，呼吸急促，眼皮半睁半闭，身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他，他的身子完全软了下来，我们俩差点一起摔倒 我迅速通知抢救室推来平车，将他推入抢救室，吸氧、肌肉注射肾上腺素、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等，我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。 10分钟后，患者睁开了眼，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳了。3个小时后，患者无不适症状，在孩子的陪同下离开了抢救室。 临走时特意到诊室和我说了声谢谢，说我救了他一条命。我说还是谢谢你自己吧，幸亏你听从了孩子的建议，能第一时间来医院，为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。 我不禁想起曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩，也是在夏天，父母带着她回农村姥姥家。被蜜蜂蜇到了手后涂了点牙膏蜇伤处，孩子不哭了，一家人就放心了，各自走开干别的事情去了。20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，才发现朵朵躺在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。 一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。这时候，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了需要30分钟路程的一家大医院。 那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。 我难受了好久，在这里也想把蜜蜂蛰后的自救技能和常识转给所有人—— 夏季户外游玩时，当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的！因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻，有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内，加重过敏反应。第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等过敏症状时，切记要立刻就近就医。（以上摘自微信公号“医路向前巍子”） 除了蜜蜂，每当这个时节，还有一种不起眼的小虫，频频出现在急诊室抢救联系在一起，比如前段时间有一个小女孩突然瘫痪原因成谜的消息也是刷爆了朋友圈。 据《华盛顿邮报》，美国一名5岁的小女孩突然无法站立、说话困难。小女孩的妈妈发推特说“经过了无数次的血液检查和头部CT检查，才发现有一只蜘蛛形的小虫扒在小女孩的头皮上，因为吸满了血肿了起来，确诊为蜱麻痹！” 雌蜱在即将产卵时，吸饱血之后会向宿主分泌一种神经毒素。症状可能在叮咬后5-7天才出现，一开始仅表现为疲劳、麻木，从腿部开始蔓延到上肢，逐渐感到难以动弹。接着宿主可能会出现舌头僵硬和面瘫。如果还不进行治疗，毒素最终可能麻痹宿主的呼吸系统，使宿主难呼吸衰竭。 蜱麻痹往往在动物身上出现。但是小孩由于体重较轻，也容易受毒素影响，尤其是长发的小女孩容易中招，因为蜱虫藏在长发中很难被发现。 只要除去蜱后，蜱麻痹可迅速好转。 蜱麻痹相对来说比较少见，更常见的是被叮咬部位的皮肤感染。如果蜱虫生活环境恶劣，它们吸血为生的特性，可能传播一些流行性病毒，或者更严重更致命的疾病。 所以对于预防蜱虫叮咬我们还是要了解的： 蜱虫在4-11月间都比较活跃。 如果去森林、草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛等野外，要穿长袖长裤，并且扎紧裤腿，佩戴帽子和其他护具，减少裸露部位；在暴露的皮肤上使用避蚊胺（DEET）或百灭宁等驱虫剂。 从野外回来，要检查孩子身体，尤其是皮肤褶皱处，比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等。 有宠物的朋友们要检查他们皮肤表面是否有蜱虫，避免从动物身上被传染。 如果最近去了野外，或经过了疫区，如出现发热或麻痹症状，应到医院就诊。 发现蜱虫之后，无论是在人或动物体表，还是在衣物等物体表面，不要用手直接接触，更不要去捏碎。因为蜱虫的「嘴」，结构复杂，长着一些「倒刺」，必须使用镊子完整夹住，垂直向上取出；如不小心接触到了蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要及时进行消毒处理；取出蜱虫后，要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理，严重者可能需要应用抗生素；就医前应参考本文小女孩的妈妈，把蜱虫装起来带给医生做参考。暑假期间户外活动要警惕小虫哦小病慢病不出门，处方药品极速达↓ 点击下图，各科名医，低至0.1元↓
点击查看
日前，一则名为“一个月全靠水果当晚餐，杭州21岁小伙被送进ICU”的新闻引起大众关注。仅仅是因为拿水果当晚餐，后果就这么严重吗？还是别有隐情？水果代餐现在非常普遍，这种方法到底能否减肥，是不是安全健康呢？中日友好医院营养科于永超给我们从营养学的角度进行了解读：1 水果代餐成疾是个例先来分析一下新闻中的病例。当事人小茅是个21岁的小伙子。一般来说，在这个年龄段，身体状况不会太差。而且，一个月的晚餐都只吃水果，听起来似乎也比“垃圾食品”好多了。只是，小茅到急诊就医时的症状是“头晕、口干、恶心”，验血结果表明“血糖含量达79.98mol/L，是正常人的10多倍。血液PH值为7.05，呈较严重的酸性”。医院给出的诊断是“糖尿病酮症酸中毒”。这里先纠正新闻中的一个错误，文中血糖值单位用的是“摩尔/升（mol/L）”，实际中我们的血糖值单位是“毫摩尔/升（mmol/L）”，两者相差1000倍。说回正题。对健康人来说，连续一个月拿水果当晚餐，并不会轻易患上糖尿病。既然小茅被确诊为糖尿病，实际情况很可能是小茅之前就患有糖尿病，但他本人不知道，这是隐藏的内因。还有一个明显的外因，小茅选择水果当晚餐持续了一个月，这种血糖负荷很高的膳食模式，犹如雪上加霜，给他本就功能偏弱的胰岛β细胞增加了额外负担，导致血糖快速大幅升高。其结果是令他跨过了糖尿病常见的“多饮、多食、多尿、体重减轻”等一般症状，直接进入凶险的急性并发症状态，即“糖尿病酮症酸中毒”。因而小茅出现了生命危险，直接被收入ICU治疗。所以，这个病例反映的并不是普遍现象，而是个别情况。大家不必恐慌，不是谁拿水果当晚餐都会有生命危险。但这件事提醒了人们要定期体检，争取做到疾病早发现早治疗。2 水果代餐为何受青睐现实生活中，拿水果代餐的大有人在，特别是有减肥需求的人。那么，水果代餐受青睐的原因是什么呢？第一个原因是水分多，脂肪少，热量低水果的含水量一般在90%左右，余下的10%左右主要是糖类，而脂肪和蛋白质的含量很少。脂肪是三大可供能营养素中含有能量最高的，是糖类和蛋白质的两倍多，因此减肥人士谈“脂”色变。脂肪含量很少的水果，恰好符合了减肥食物的标准。营养学上描述食物热量高低，指的是单位重量（一般是100克）食物中，所有可供能营养物质能提供的总热量。水果重量的九成是水，相对于含水少的食物热量自然更低，这类食物也被称为“低能量密度食物”。从另一个角度讲，相对于含水少的食物，水果的体积更大，能快速撑起肚子，有较好的饱腹感，让减肥的过程不至于饥肠辘辘。当然并不是所有水果都如此，也有些异类，如牛油果、榴莲、香蕉等水果水分就较少，但热量较高。第二个原因是有营养水果的突出营养价值在于以维生素C为代表的水溶性维生素，钾、镁为代表的微量元素，以及生物类黄酮、花青素等有抗氧化功效的植物化学物质。历史上水果的功绩之一，是两百多年前有人发现柑橘类食物能治疗水手的坏血病，所以维生素C又被称作“抗坏血酸”。我们每天吃的新鲜水果，是身体所需多种维生素和微量元素的重要来源之一。此外，水果中含有的果胶属于水溶性膳食纤维，能增强饱腹感，预防和改善便秘。多种抗氧化植物化学物，也是帮助我们身体细胞抵御自由基攻击的健康营养物质，可降低罹患心脑血管疾病和癌症等慢性病的风险。不过，水果的营养构成也有短板，蛋白质、必需脂肪酸、维生素B1和B12、铁、锌、钙等营养物质，在水果中含量很低。第三个原因是口味好从营养特点来看，水果还有个类似的食物伙伴，那就是蔬菜，我们会将二者合称为“蔬果”。但蔬菜不如水果味道香甜，所以人们更乐于选择水果，并且会将吃蔬菜，特别是沙拉类轻食餐调侃为“吃草”。蔬菜中能作为水果替代品直接生吃的，也就是番茄、黄瓜、水萝卜等几种。第四个原因是省事现代人生活节奏快，更多人吃饭选择去餐厅、食堂或直接叫外卖。还有不少人为了“偷懒”或减肥，选择美味营养又低热量的水果，新闻事件中的小茅就是这类人。 3 只吃水果能否减肥我们常听到的一句话是“晚饭不吃了，减肥”，可见人们很喜欢拿晚饭作为执行减肥计划的主要突破口。晚餐吃得清淡些的确有利于健康，但是晚餐和水果的组合，因人而异。一个奇怪的现象是，有人晚餐只吃水果瘦了；有人先瘦了又反弹了；有人却直接胖了……这是什么缘故？正如前面的分析，对于早午餐吃得比较合理，晚餐吃得肥腻、丰盛的人，用200克至300克的水果当晚餐，既能降低全天热量摄入，也不至于营养不良，这种情况可以减肥。保险起见，晚餐还可以加200克无糖酸奶，让自己在次日早餐前不至于太饿。而有的人早午餐吃得不够好，也轻易拿水果当晚餐，虽然能量摄入少了，短期内人也瘦了，但蛋白质长期摄入不足，身体肌肉流失，基础代谢率下降，反而成了“易胖体质”。很快，他们就又胖回来了。这种情况其实属于节食减肥的一种，不推荐。还有的人虽然晚餐种类只有水果，但放开了吃，一次能吃四分之一个西瓜，或者苹果、香蕉、哈密瓜都来一遍，加起来有两三斤。细算下来，这样吃的糖分摄入远高于一顿晚餐的主食量，还缺乏蛋白质，这种高血糖负荷饮食，类似于晚餐喝了两三瓶可乐，能不长胖吗？纯减肥人群应该怎么吃水果？我们建议分为三种情况执行。三餐规律的减肥人群，在15时至16时吃200克水果，能降低晚餐前饥饿感，晚餐需清淡；部分水果代餐的减肥人群，在晚餐前十分钟内吃200克低糖水果，能代替晚餐一半的精米白面主食；早午餐吃得比较好，营养素足够的减肥人群，晚餐可以吃200克水果+200克无糖酸奶。 4 水果应该怎么吃？人一天之中所摄入的营养素和能量，要满足身体的每日需要，也就是符合膳食营养素参考摄入量，这是健康的基本保证。如果长期某类营养素摄取不足，是会损害健康的，正如缺乏维生素C导致坏血病那样。即使每日食物供给的营养和能量合适，人体还是更愿意接受均衡规律的营养摄入，这样有利于身体内环境的稳定状态。也就是说，把进食量均衡分配到三餐中，一般可以把早午晚三餐按照“343”分配，即早餐三成，午餐四成，晚餐三成。如果中间有加餐，可以“3313”分配，下午的加餐占一成。正餐中主食、蛋白质、蔬菜和油脂都要有，且搭配合理，加餐的选择则相对自由。这种饮食模式，对于血糖波动大，甚至是小茅这样已患糖尿病的人都很有益处。总之，如果早餐和午餐营养搭配得够好，有富含蛋白质的禽鱼肉蛋类，有粗细粮搭配的主食和高营养品质油脂，能获取每日所需大多数营养素，那么晚餐吃得少些，甚至只吃水果或蔬菜并无大碍。对一般人而言，吃水果的最佳时机是两餐之间，比如10点或15点，量在200克左右。但很多时候我们自己难以判断是否适合只拿水果当晚餐，贸然行动的话，轻则营养不良，出现脱发、贫血、乏力等症状；重则如同新闻中的小茅一样，惹上重疾。因而晚餐能不能只吃水果，必要时可经医生或营养师评估每日饮食的营养价值和身体健康状态，在医学专业人士的指导下进行选择。精选好医生，问诊有优惠点击下图即可
点击查看
什么是病理活检？ 病理活检是活体组织检查的简称，是用局部切取、钳取、穿刺、搔抓或切取病变器官等手术方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，进行组织学检查或诊断。 病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法，活检的意义： 主要适用于明确疾病的性质，为临床疾病的治疗提供必需的依据。 主要是明确疾病的播散范围，比如肿瘤的分期，用于指导临床的治疗和估计预后。 在疾病的治疗过程中定期活检，可连续了解病变的发展情况和判断疗效。 还可采用其他的研究方法，对疾病进行更深入的研究。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确，目前我们临床诊断的手段有几十种，但是临床医生最为准确的方法就是病理活检，选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。 2019 年 11 月第 28 卷第 11 期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣》的学术性论文。论文以 2017 年 6 月南京优嘉病毒疣医学研究所诊治的 1 例肛周巨大型尖锐湿疣治疗案例作为研究对象。采用获得专利的中药制剂，给予患者以 1 周为 1 个疗程的治疗观察并记录转归。 目前医院普遍会采用物理治疗方法，如微波、激光、冷冻、光动力等，这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主，并未重视致病源 HPV 病毒的清除，所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒，排毒，清毒，巩固，与预防，这样子的一个系统性的治疗，而不是，去疣体，复发，再去疣体，一直循环下去。还有疑问。
点击查看
1、阴茎大小有差异男人的“小弟弟”有着个体的差异，一般在10厘米至15厘米左右。需要了解的是，性能力与阴茎的长短没有关联，如果不是特别短小，就不会对性生活造成影响。2、“小弟弟”偶尔也会有不适超过90%性无能患者都是由心理因素造成的，只在少部分是由于生理因素，比如缺乏性经验造成的早泄都是受心理方面的影响。3、阴茎也需要休息性爱后，阴茎需要足够的睡眠。男性夜间熟睡时，阴茎会勃起3-5小时，并非为了性爱，而是为了给阴茎“充电”，增加血氧量，保证阴茎健康。夜间睡眠时勃起次数越多，阴茎勃起组织就越灵活。4、保证私处清洁卫生男性的私处卫生，也是必须要注意的，最好能够经常清洁，勤换内裤；每次过性生活前后，清洗干净。当然女方也要清洗，避免彼此私处的细菌、污垢进入体内引起炎症。如果偶尔懒得清洗的话，建议男士戴上使用避孕套，这样既能保证卫生，又可以享受零距离的亲密性爱。
点击查看
作者：丁荣晶教授团队 来源：北医人民心脏康复1.1血管内超声是给血管做超声吗？顾名思义，血管内超声是在血管内做超声检查。主要指给心脏血管做超声检查。大家知道，肝脏、肾脏、心脏B超一般都是在人体外部相应器官的皮肤表面进行操作，外周及颈部血管都可以用超声探测。心脏血管不能在心前区用超声看吗？确实心脏内血管很难以体表超声看清楚，血管内超声是从血管内做操作。因此看血管更清楚些。它是利用导管将一头发丝般粗细的高频微型超声探头放入血管腔内，并可在血管腔内进行360°扫描，探测的血管组织结构和几何形态的微细解剖信息再经电子成像系统显示出来。这样人们就能清晰地了解血管内部的情况。1.2血管内超声比血管造影有哪些长处？临床上人们常采用冠脉 CT 方法和冠脉造影方法来看心脏血管硬化和堵塞情况，并且冠脉造影一直被认为是评价冠脉病变的金指标。冠状动脉造影是把很细的导管放到心脏血管开口再“打点药”进去，借助X光透视就能看清冠状动脉有没有狭窄。该方法被作为诊断冠心病的金标准。这项操作微创性检查。不过它只能显示管腔的情况，不能显示管壁和粥样斑块情况，无法提供粥样斑块形态和性质的详细信。因此，冠脉造影评价冠脉粥样硬化和介入治疗疗效的准确度受限。血管内超声技术将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合起来，准确呈现血管的管壁形态、粥样斑块特点及狭窄程度，尤其是在冠心病的介入性诊疗中指导价值颇高。血管内超声可以观察血管壁全层、复杂性病变（如弥漫性病变，开口机分叉部位再狭窄，偏心性斑块等），测量血管腔面积，确认支架植入后是否存在膨胀不良、贴壁不良和撕裂情况。对管腔尤其是管壁的病变能提供更为详尽信息。1.3哪些患者适合做血管超声检查？目前，血管内超声的适应症包括：高危病变和高危患者。前者如左主干病变、分叉病变、开口病变、小血管、长病变、支架内再狭窄；后者如肾功能不全、糖尿病、左心功能不全患者等。对于临界、复杂、高风险等病变，最好采用 IVUS 联合冠脉造影指导的介入策略；基于 IVUS 指导的冠脉 PCI，可提高介入质量，降低手术风险，并可改善患者预后。血管内超声主要手术中选择适宜的支架并优化支架释放的条件，尤其在冠脉复杂病变介入手术中应用价值更大。由于动脉粥样硬化早起出现血管代偿性扩张，管腔并未发生狭窄，冠状动脉造影表现可以正常，弥漫性病变能够降低冠脉造影诊断的准确性，应用 IVUS 检查即可发现存在的血管粥样硬化性病变。血管内超声的应用可减少裸支架术后再狭窄的发生以及对减少药物支架血栓形成有一定意义。
点击查看
作者：浙江大学医学院附属儿童医院主治医生，鱼小南
点击查看
白塞病，又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征，同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累，是一种慢性变异性系统性血管炎。 患者病情呈“发作-缓解”交替变化，除少数因内脏损伤控制不佳死亡外，大多数患者预后良好。 白塞病如何调理副作用小？病情控制后，停药不易复发？ 白塞病可选用西医治疗或中医治疗，各有尤势。 西医治疗白塞病常用药物有非甾体药物、沙利度胺、激素、生物制剂。需要长期服用，停药病情容易加重。长期用药有很多不良反应，如肝肾功能异常、神经轴索变性、犯困、骨质疏松等。 中医治疗白塞病副作用小，可从根本上改变体质，提高免疫力，病猜可得到有效控制，停药后症状可持续缓解，病情不易复发
点击查看
没有漂亮的外包装，再美的内在也没人想打开。 我们总说，岁月像一把杀猪刀，不知不觉中，发黄、暗沉、皱纹、下垂、发胖……原本皎洁的脸庞简直以光速老去，不化妆照镜子的打击日渐增大。仙女们难道要黄脸示人？自暴自弃？当然不可以！了解了女人脸老得快的真正原因，才能做到延缓衰老，粉面白皙，一直都水水嫩嫩的。1雌激素对于女人的意义俗话说“女大十八变，越变越好看”，变好看的金钥匙就是雌激素。雌性激素对于女人的意义在于：让女人身材凹凸有致；皮肤吹弹可破；远离妇科病；维持骨密度，防止骨质疏。总之让女人不仅健康还能美丽。但随着年龄的增长，30岁之后女孩子们的雌激素水平就会逐年下降，出现皮肤萎缩、胶原含量和含水量都下降。雌激素意义重大，但小仙女们要记得千万不要滥补，否则后果很严重。每个人摄取雌激素的剂量是不同的，用多了、用乱了都会有危险，可能会导致一系列严重的不良反应，如子宫内膜癌、乳腺癌等问题。雌激素的补充，应该在妇科、内分泌医生的专业指导下进行和用药。2子宫是女人青春永驻的根本子宫，是女人青春永驻、窈窕动人的根本，更是一生健康活力的关键！顾好子宫，自然变瘦、变美、变年轻！现在就来看哪些行为会对子宫造成伤害，远离这些坏行为，保护子宫。性生活紊乱；多次妊娠；反复人工流产；私自堕胎；忽视产前检查；滥用催生药；不正规接生；妊娠期性生活。保养子宫，尤其要注意保暖，小腹、腰部和双脚都要注意。月经期间，小仙女们也要注意不坐冰冷的凳子哦。310个女人，6个内分泌失调不管是头痛失眠，还是皱纹、色斑，或者经期的肚子痛、痘痘等，都与内分泌失调有关。生活的压力越来越大，环境越来越糟糕，25岁-55岁这个年龄区间的女性，大多都存在内分泌失调的情况。只不过有的人没那么严重，经过一段时间调理就好了，有的人则需要看医生了，但是她们自己往往没有意识到。我们的皮肤也是内分泌失调的一个报警器，原本白皙的脸上出现了各种斑，就是身体的内分泌系统出问题了。不管你用再多的护肤品都不管用，因为这已不仅仅是皮肤的问题了。内分泌的自我检测如果你正处于25-45岁这个年龄阶段，这里有一个自我测试，可以帮助你进行自我判断，看看是否自己存在内分泌失调的症状。1.脸上皮肤暗淡，长斑，或有痤疮；2.皮肤松弛、粗糙、干燥，缺乏紧实感；3.月经不稳定，并伴有非经期出血或闭经等症状；4.月经前后有痛经、乳房肿胀、腰酸背痛的情况；5.体毛增多，例如嘴唇边、腿上、乳房周围等；6.经常感到阴道干涩，性欲减退，甚至是性冷淡；7.经常感到肌肉酸痛，或是患上肩周炎、颈椎病；8.白天时常犯困，比以前慵懒，并且容易疲惫；9.时常会有潮热出汗、头晕目眩的现象发生；10.出现脱发、白发等情形；11.情形不稳定，精神不容易集中，易怒或焦虑；12.时常出现失眠，睡眠质量差；13.白带异常，或出现其他妇科疾病；14.体型有逐渐发胖的趋势。如果你有3种以上情况出现，说明你的内分泌系统存在轻度的失调；如果你有5、6种以上的情况出现，说明你的内分泌出现了失调，甚至是混乱的。出现的情况越多，你越要赶紧重视起来。调节内分泌，不仅要从饮食、睡眠、生活习惯等进行调节，必要时还要寻求医生帮助哦。4你熬的不是夜，是身体是皮肤熬夜是皮肤的大敌。女人睡眠不足，会使皮肤细胞的各种调节活动失常，影响表皮细胞的活力。睡眠是否充足会很容易表现在皮肤上，尤其是娇嫩的眼部肌肤。一个香甜的好觉，可以消除皮肤的疲劳，使皮肤细胞的调节活动处于正常，延缓皮肤的衰老。很多女人烦恼的时候，总喜欢把自己灌醉，甚至有些女人每天都要把自己喝醉才去睡觉。经常这样做，酒精中的一些物质会导致皮肤中的油脂减少，出现肌肤脱水，间接破坏皮肤的正常功能。皮肤不正常了，就会老得更快了。小仙女们，小酒能解一时忧，之后可能愁上加愁哦，不如睡个饱饱的美容觉，明天又是崭新的一天！5多愁善感真的不是林妹妹范儿，只会出现皱纹范儿大多数女人心思缜密，容易多愁善感，情绪变化特别大，容易肝气郁结，皮肤发黄；每天摆“苦瓜脸”更会使皮肤细胞缺乏营养，干枯无华，出现皱纹，同时还会加深面部的“愁纹”。想起来真是好可怕，所以小仙女们，不要太多愁善感哦，凡事要豁达一些，开心一些，这样才会越长越好看。6爱化妆又不及时卸妆化妆可以让人变美，适当化妆并没有错，但是你化了妆却不卸妆，那就错了。因为化妆品含的各种物质，长期涂抹在脸部肌肤表层的话，会影响肌肤的呼吸，影响细胞的更新，尤其是妆容特别厚重的影响更大。肌肤中的一些脏物就没办法排出来，一直积在肌肤的表层，久而久之，循环下去，肌肤会老得更快。所以小仙女们，晚上入睡之前，就算再累也要坚持卸完妆再睡，而且一定要卸干净哦。7过量紫外线是老化的元凶之一吸收过量的紫外线坏处多多，轻则令皮肤变黑变粗，重则可导致皮肤癌，而它当然也是皮肤提早老化的罪魁祸首之一了。因为阳光直射会直接损伤皮肤深层的弹性纤维和胶原蛋白，致使面部皮肤变得松弛无光泽，出现皱纹。所以，小仙女们要养成防晒的好习惯。8面部表情过于丰富也不行，做美女好难啊经常眯眼、皱眉、狂笑、撇嘴，这些动作和表情都会使面部增多皱纹，所以，最好尽量减少面部动作和过分的表情。哎，活着好累，小编刚想皱眉一下，还是忍回去了~9常待在厨房烟熏、二手烟的环境下常常做饭的女人，受烟熏的刺激大，如果老公是吸烟者，那危害就更大。尼古丁对皮肤血管有收缩作用，促使皮肤脱水，间接影响到皮肤的正常功能。有统计称，吸烟或常接触二手烟的女性皮肤出现皱纹，要比其他人提前10年到来。10最后一点很重要涂磊说过：一个女人容颜的衰老，与对家庭的付出几乎成正比！为什么一对夫妻之间，妻子普遍比丈夫老得快？婚姻好不好，看女人的脸就知道。女人的幸福，不应该靠男人来成全，但是女人的身心状态却与身边的他息息相关。如果有一天你发现曾经水灵的少女苍老了很多，请先反省自己，因为恰恰是你做得少了，所以她才老了。不要抱怨老婆不好，因为是你造就了今天的她；更不要一边看不起妻子，一边又心安理得地享受着她创造的一切舒适。小仙女们也要记得，放宽心，做科学智慧的保养，永远拥有自己热爱的工作和社交，永远保持一颗热情天真的心，让自己的黄金岁月无限延长吧！袁萍主任是三甲医院妇科主任专家临床经验30余年，广受好评点击医生名片即可问诊
点击查看
近日，进入流感高发期，不少宝贝因为年龄小、抵抗力较差，纷纷中招，幼儿园和小学都变成了流感“重灾区”。流感病毒传染性极强，各大医院的儿科门诊也是天天爆满。前几日，杭州某医院凌晨5点多，竟有300名小朋友在排队等待就诊！ 小儿流感突然袭来，不少爸妈不知道该如何帮宝贝预防、治疗。看着孩子受罪，当父母的也是急得团团转。不过各位爸妈先别急，小编这就教你们“对症下药”。 不要错把“流感”当“普通感冒”普通感冒的一般症状是咽痛，喷嚏，流涕，鼻塞，咳嗽等，通常情况下无发热症状，即使发热也只有低热的症状。而流行性感冒的症状是高烧，头痛，乏力。高烧可达39摄氏度到41摄氏度，同时会伴随全身的肌肉酸痛。更严重的是，小儿流感如果不及时治疗，就很有可能引起并发症，并发症严重时，甚至会导致死亡！ Q：流感病毒的传播途径有哪些？A：流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。 Q:宝宝得了流感，不积极治疗会引起哪些并发症？A:专家表示，儿童流感可引起肺炎、心肌炎、心包炎、脑脊髓炎等严重疾病。所以，小朋友一旦有了流感症状，爸妈千万不可以疏忽大意！ Q:该如何预防小儿流感？1.保持室内空气流通，流感高峰期避免去人群聚集场所2.常洗手，避免脏手接触口、眼、鼻3. 秋冬气候多变，注意加减衣服4. 加强锻炼，提高身体抗病能力5. 及时接种流感疫苗流感高发期，如果小朋友出现了流感症状，一定要及时看医生。儿科活动期间，看病限时低至一元！为了孩子健康，快来咨询医生吧！
点击查看
来源：胡大一大夫 公众号一位地市级医院的一把手领导，男性，52岁，有2型糖尿病，血糖控制平稳。吸烟近30年，每日1-2包，平时无胸部不适。医院就建在山坡上，上上下下运动中没有症状。体检做了冠状动脉CT，发现前降支中段狭窄50%。副院长是心血管医生，患者向副院长主动请求做冠状动脉造影。副院长与心内科主任愉快接受了一把手的要求。未做运动心电图评估，直接做了造影。造影结果与CT差别不大。患者说以后每年都照照看。评 论：1、CT发现单支血管中段50%狭窄，患者无心绞痛。可做运动心电图评估，并无需马上直接造影。更无需年年照照。2、如担心疾病进展，首先要坚决彻底戒烟。通过评估，制定运动处方，坚持有氧运动。认真用好他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。同时服阿司匹林。患者40岁以上患有2型糖尿病，应预防性使用他汀，预防冠心病。而患者身边的同事就是心内科医生，却没有更早指导患者开始用他汀。在此，我也再次提醒40岁以上2型糖尿病患者，除了控制血糖，即使血脂化验单上胆固醇无明显升高，也应开始服用小剂量他汀，做好心血管病的预防。改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀饭吃八分饱、日行万步路 胡大一慢病健康的五大处方药物处方运动处方营养处方心理（睡眠）处方戒烟限酒处方 胡大一健康三字经 管住嘴 迈开腿零吸烟 多喝水好心态 莫贪杯睡眠足 别过累乐助人 心灵美家和睦 寿百岁
点击查看
点击查看
当患者的皮损处在接触有 HPV 病原体的物体，如内裤、毛巾、浴池、浴缸等卫生用品等，就会造成间接接触传染。一般来说，间接传染尖锐湿疣的几率并不高，因为湿疣病毒在人体外的存活时间很短，且需要病毒接触人体皮损处才可能会感染湿疣病毒。但也不能掉以轻心，因为间接传染的范围很广，患者容易在不知不觉的情况下“中招”，所以，一定要在日常生活中多加预防。 尖锐湿疣的预防方法： 注意个人卫生。每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。而且洗脸洗脚的盆要分开使用，避免感染。 有正确的性生活习惯。一方患者从社会上染上此病，然后又通过性生活传染给对方;另一种可能就是通过生活中密切的接触传给家人、朋友，不仅生理上带来的痛苦，而且精神上也背负了一定的压力。 孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产，产后不要与婴儿同盆而浴。 早期尖锐湿疣症状多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。 疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。 男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。
展开更多
