简介:

重庆市红十字会医院(江北区人民医院)是由始建于1911年的“重庆市红十字会医院”与始建于1952年的“重庆市江北区第一人民医院”在2010年12月借公立医院改革东风合并而成。新的重庆市红十字会医院(江北区人民医院)集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院、国家三级甲等综合医院创建单位。医院秉承“精医、求实、博爱、创新”的院训、以“病人是中心,质量是核心,安全是准心,服务是重心,满意是开心”为宗旨,以“技术精湛,呵护生命,服务第一,彰显公益。”的核心价值观,“立足江北,打造区域性医疗中心”为愿景,为人民的健康提供一流的卫生服务。医院是:重庆市首批公立医院改革试点医院中央编办全国事业单位法人治理结构建设试点直接联系单位国家药物临床试验机构国家爱婴医院重庆市对外交流医院重庆医科大学教学医院重庆市住院医师规范化培训基地重庆医药高等专科学校非直属附属医院重庆市医疗保险定点医疗机构全国异地联网结算定点医疗机构江北区医、教、研中心医院观音桥本部占地面积23亩,业务用房面积34800㎡。总编制床位795张,开放床位649张,配有进口光纤核磁共振、螺旋CT、全数码乳腺钼靶机、CR、DR、DSA、全自动生化分析仪等一批现代化医疗设备。设有职能科室19个,临床和医技科室34个。其中市级医学重点学科,医学特色专科6个;区级医学重点学科、医学特色专科12个。现有职工900余人,高级职称、博士、硕士共200余人。除观音桥本部外,还分别设有猫儿石院区(猫儿石社区卫生服务中心),兰溪院区,蔡家分院和正在建设中的两江分院。特色科室:重庆市医学特色专科:眼科妇产科耳鼻咽喉科内分泌科重庆市医学重点学科:骨科护理重庆市江北区医学重点学科:呼吸内科神经外科重症医学科产科骨科内分泌科心血管内科检验医学科重庆市江北区医学重点专科:神经内科消化内科影像医学科儿科医院先后荣获2011年卫生部医院改革创新奖、卫生部“全国院务公开示范点”、国家卫健委进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛西南赛区十大人气案例奖、重庆市现场医疗救援二等奖等荣誉称号等。医院秉承“精医、求实、博爱、创新”院训,以“病人是中心、质量是核心、安全是准心、服务是重心、满意是开心”为办院宗旨,“立足江北,打造区域医疗中心”为愿景。是指各种致病因素所致胆管管腔狭窄,导致胆汁排除不畅,产生梗阻性黄疸、肝功能损害等一系列并发症。,胆管阻塞的原因很多,先天性的原因较少见,比如胆道闭锁,主要是后天性的原因。常见原因有胆管结石、胆管炎症、胆管损伤、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰头癌、壶腹部癌以及附近组织的癌肿侵犯等。,胆囊,一、手术治疗 目前对胆道阻塞的治疗主要以手术治疗为主,依据不同的病因及阻塞的部位选择合适的治疗方法。 1.肝内胆管结石所导致的肝胆管阻塞可行肝部分切除术,但术前需计算剩余肝体积。 2.肝门部胆管结石或肝外胆管结石所致胆管阻塞可行胆道探查及胆管切开取石术,术后常规防止T型管引流。 3.对于远端胆管阻塞可依据病因不同而选择不同的手术方式,比如壶腹部占位、远端胆管占位行胰腺十二指肠切除术等等。远端胆管结石性ERCP、腹腔镜下胆总管探查术等术式。 二、PTCD 针对部分严重梗阻性黄疸患者,PTCD为最佳选择,经皮肝穿刺胆管引流术可将淤积胆汁自引流管引流至体外,能在最短时间内缓解肝功状态,为后续手术治疗做前期准备工作。 三、内镜下介入治疗 内镜治疗有经口和经皮经肝途径。经皮经肝途径创伤较大,适用于不能采用经口途径内镜治疗或治疗失败者,经皮经肝胆道镜在鉴别良恶性胆管阻塞方面更能体现优势。内镜下治疗包括气囊扩张或放置支架等。最常用的是塑料支架,应保留多久,至今尚未达成共识。多数研究认为,一般需保留12个月,至少6个月,支架外径在10F以上。此外,为避免支架阻塞和胆管炎的发生,需要定期更换支架。但是,内镜下治疗占位性病变所致的胆管阻塞仍有很多不足,适应症选择应足够重视。,1.慢性活动性肝炎早先曾有将诊断为慢性活动性肝炎的报道。主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2~3周后黄疸逐渐消退,血清ALT明显升高而GGT与ALP不增高或仅轻度增高等特点,可资鉴别。 2.继发性硬化性胆管炎该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史,胆管的炎性狭窄多为环状,狭窄部位短,胆管黏膜上皮损伤明显,可有糜烂、溃疡和肉芽肿形成,常伴有结石。 3.原发性胆管炎少数病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别。原发性胆管炎是一种多发于年轻女性的疾病,组织学上表现为非化脓性胆管炎,血清中含有高滴度的抗体,在肝外胆管不发生病变。 4.原发性胆管癌该病发病年龄通常在40~50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊。对于节段性或弥漫性胆管狭窄的病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时,肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不常见。但有肝外胆管狭窄者,一定要考虑胆管癌的可能,必要时可行细胞学或活检以排除胆管癌。值得注意的是因具有恶变倾向性,无论在初诊或随访时,都应考虑到恶变的可能性。黄疸突然加重,胆道造影显示胆道或胆道节段性明显扩张,出现息肉样包块,且直径≥1.0cm,进行性狭窄或扩张等,则应考虑已发生胆管癌。此时采用血清肿瘤标记物(CEA、C19-9)和胆道细胞学检查,磁共振胆道造影和ECT等方法,对确定诊断可取令人振奋的结果。 5.原发性胆汁性肝硬化该病发病年龄以20~40岁多见,病程徐缓,黄疸有波动,伴肝脾大,血清抗线粒体抗体阳性,免疫球蛋白明显增高,诊断、鉴别诊断上较少困难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.腹部彩超 2.MRCP 3.CT 4.ERCP 5.超声内镜检查 6.实验室检查,。

巫华美
false 巫华美 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流,急性胰腺炎等消化系统疾病。
邱雪雁
true 邱雪雁 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸消化感染系统疾病、矮身材、性早熟
姚安安
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好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
中风 脑血栓 脑出血 脑梗塞 脑肿瘤
刘嫣然
false 刘嫣然 主治医师
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擅长儿科常见呼吸道疾病如肺炎、鼻炎,消化道疾病如腹泻病,新生儿黄疸的诊治,儿保门诊生长监测及喂养指导。
吴光宇
false 吴光宇 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱、椎体骨折及四肢骨折的微创手术治疗。
杨健
true 杨健 主治医师
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擅长阴道炎、宫颈病变、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕等妇科疾病的诊断治疗,及计划生育、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、女性私密整形等微创手术。
卢薪蔚
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内科各个科室常见疾病
石钢
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消化内科医生,从医21年,擅长消化内科食道,胃,肠,肝,胰等疾病的诊治
李五四
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擅长消化系统疾病诊治,对炎症性肠病诊疗经验丰富,尤擅长内镜下诊疗。
张成伟
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颈椎病,肩周炎,胸椎痛,腰椎间盘突出,关节炎,坐骨神经痛,足跟痛,腱鞘炎
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胆管堵,胆黄素高,想咨询熊去氧胆酸治疗是否合适。

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2024-11-20 12:27:29

肝经湿热证、肝郁脾虚证和腿部胆经堵塞,推经络疼痛,如何治疗?

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2024-11-20 12:27:29

86岁胆管堵塞患者,胆汁插管体外引流术后,少量进食后有烧心感,咨询用药问题。

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2024-11-20 12:27:29

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2024-11-20 12:27:29

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2024-11-20 12:27:29

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接诊医生:
  
2024-11-20 12:27:29

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接诊医生:
  
2024-11-20 12:27:29

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接诊医生:
  
2024-11-20 12:27:29

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接诊医生:
  
2024-11-20 12:27:29

我最近检查出黄疸指数高,末端胆管堵塞,已经发病一个月,医生建议做胰十二指肠切除术。患者男性30岁

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2024-11-20 12:27:29
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