邯郸市中医院肠切除后综合征[短肠综合征]推荐专家

简介:

邯郸市中医院，始建于1958年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等中医院。医院在脑病科领域具有显著优势，是国家“十一五”重点专科，拥有省级区域中医（专科）诊疗中心建设单位。针对短肠综合征这一疾病，医院凭借丰富的临床经验和先进的医疗设备，如1.5T超导核磁共振、GE64排128层CT等，为患者提供精准诊断和有效治疗。同时，医院在脾胃病科、肛肠科等领域也具有明显特色，致力于为患者提供全方位的医疗服务。邯郸市中医院，您的健康守护者，竭诚为您提供专业、贴心的诊疗服务。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。，1.成人主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有：心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。，小肠，（一）非手术治疗 1.急性期（1）维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。（2）防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。（3）控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。（二）外科治疗外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间（延缓食糜排空）以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式（1）小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。（2）结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。（3）小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式小肠缩窄延长术：将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。，。

true 董齐齐主治医师

三级甲等邯郸市中医院

好评率：99% 接诊量：4.2万平均响应：15分钟

1、口臭、舌苔白厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）。 2、胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染各种类型口臭、消化科胃肠镜报告解读及治疗、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。呼吸系统：感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘），荨麻疹、肺炎，慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、腹痛，泄泻。擅长：咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热。

true 常新庭副主任医师

三级甲等邯郸市中医院

好评率：99% 接诊量：9548 平均响应：15分钟

萎缩性胃炎（地图舌、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮），肠上皮化生，不典型增生，溃疡（上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血），反流性食管炎（呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆），肝病（甲肝、丙肝、戊肝），乙肝（三阳、黄疸、湿热、肝火旺），肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水、蜘蛛痣、门脉高压），肝癌等，糖尿病，内分泌失调，肥胖减肥，