大连市第四人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

大连市第四人民医院（大连市职业病防治院、大连市烧伤整形医院）始建于1945年，现占地面积15768平方米，建筑面积21760平方米。大连市第四人民医院是一所三级综合性医院，是大连市医疗保险、工伤保险、生育保险、企事业离休、慢性病、新型农村合作医疗、异地保险、商业保险等医疗定点单位，具有大批高职称高素质医务人员和先进医疗条件。职业病防治院、烧伤整形专科是市一级重点科室，承担大连市健康体检、疾病诊断、职业卫生检测、评价、职业病防治、重大事故抢救等各项任务，并且成功的救治大批危重病人及康复病人，医疗、职业病水平和康复技术在我市处于领先地位。烧伤科与上海长海医院、北京世纪坛医院，职业病尘肺与北京朝阳医院等建立专科联盟。我院与大连中心医院建立医联体，建立辽宁省呼吸专科医联体。历经七十余年的艰苦创业，四院烧伤、整形、血管外科、神经外科、普外、骨外、ICU、内科、康复医学科、儿科、妇科、职业病等科室专业技术水平都得到了很大的提高。医院规模也不断扩大，现设有烧伤科、职业病科、内科、外科，ICU、康复医学科、儿科、五官科、中医科等11大病区；还设有高压氧治疗舱、检验科、超声科、放射线科、脑电图室、心电图室、内窥镜室等多个医疗、医技科室。床位600张。医院曾先后获得辽宁省文明单位、辽宁省窗口规范服务单位、大连市“五一奖状”及大连市行风建设先进单位等荣誉称号。医院现有职工近600人，高级医疗技术人员70余名。拥有进口西门子数字16排螺旋CT、美国产KCI烧伤治疗悬浮床、荷兰产烧伤治疗悬浮床、日本产电子胃镜、CF—V701电子肠镜、腹腔镜、日本产阿洛卡α7彩超机、日立彩超机、西门子彩超机、国产数字化胃肠机、韩国产数字化摄片机（DR）、日本产奥林巴斯全自动生化分析仪等先进的检查及治疗设备。1999年起大连市急救中心第三急救分站设置在我院，扩大了我院医疗服务区域，便于更好地服务于当地百姓。医院对烧、烫伤治疗及伤后畸形的修复具有区域优势，是大连市的烧伤整形治疗中心，烧伤治疗技术在国内处于领先水平，大面积烧伤的总治愈率为99％，特重度烧伤的抢救成功率为87％。在整形治疗方面，能够运用：手术及非手术治疗等多种方法，治疗各种原因引起的不同程度的疤痕；可以应用皮肤软组织扩张技术，不需要植皮就可有效去除体表各部位的疤痕。2001年卫生机构改革，大连市劳动卫生研究所职能拆分，组建大连市职业病防治院并划归大连市第四人民医院。2003年，辽宁省卫生厅批准我院为职业病诊断和职业病健康检查的专科医院，成为我市市属职业病防治的权威机构，在职业病的诊断和治疗以及各类中毒病人的抢救方面积累了丰富的经验。2007年经过充分的软硬件改造和职工的共同努力，申请并成功取得了建设项目职业卫生服务的资质认证，使得我院成为大连市一家同时具有体检、检测、评价和诊断等功能的职业技术服务机构。在努力深化医药卫生体制改革和建设“品质医院”，“惠民医院”进程中，医院领导班子带领全院职工将继续秉承“团结敬业，开拓奉献”宗旨，坚持以人为本，以“病人为中心”的办院理念，坚持“保民生、促稳定，保稳定、求发展”的发展思路，做到时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，不断构建和谐医患关系，以更加优质的医疗服务为百姓健康保驾护航！惠民措施：无假日医院。医院门诊24小时开诊，开设平诊、专家诊，专家诊由副高职以上医疗专家坐诊；开设工伤和急救患者绿色通道；可提前预约专家手术；为方便病人就医，服务台提供开水及轮椅，由专门导诊员提供优质服务、门诊设有触摸屏查询台，可快速查询医疗咨讯、特色专科、医疗收费及药品价格；简化查阅、复印病历流程。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。