珠海市人民医院医疗集团-伴有躯体症状的轻度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

2018年10月，珠江口处、伶仃洋上，点缀着“中国结”、“白海豚”、“风帆”等桥塔造型的港珠澳大桥正式通车，成为粤港澳大湾区，乃至中国的一张新名片，一座新地标。珠海也成为内地唯一与香港、澳门陆路相连的城市。11月7日，北京发布了《中国可持续发展评价指标体系研究报告》，中国城市可持续发展指数报告珠海综合排名全国第一。随着大桥时代和全新的湾区时代的来临，珠海已然成为珠江西岸联系港澳的“桥头堡”。并将在新一轮的改革开放形势下，创新发展，协调发展，与湾区城市共建更具活力的经济区、宜居宜业宜游的优质生活圈，以及内地与港澳深度合作的示范区，打造国际一流湾区和世界级城市群。百年香山名医荟萃珠海市人民医院（暨南大学附属珠海医院）创建于上世纪50年代，1995年评定为三甲医院，2017年通过三甲复审，2018年通过“五星医院”认证。亦是同济大学教学医院、国家脑卒中筛查与防治示范基地医院、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、广东省放射介入医学质控中心挂靠单位、广东省转化医学创新平台单位（肿瘤微创诊疗）、澳门大学-珠海市人民医院精准医学研究中心、中央干部保健基地医院。现已建成以医院本部为主体、东部横琴分院、西部高栏港医院、城区海关分院、万山海岛分院“五位一体”的医疗健康联合体。医院拥有广东省转化医学平台一个（肿瘤微创），广东省临床重点专科七个（重症医学科、临床护理、耳鼻咽喉科、泌尿外科、检验科、眼科、儿科），“十一五”省级特色专科一个，市临床重点学科六个。介入治疗科获选2017年度“广东省最强科室”，医院检验科通过ISO15189认证。2017年，医院贯彻落实《珠海市引进高层次卫生人才管理暂行办法》，先后与介入放射学的开拓者之一滕皋军教授团队等多个团队进行合作签约，涉及介入、肿瘤、微创、免疫、基因组学、分子影像等多方面。同时，落地了“孟安明院士工作站”，助力医院学科建设，对接国际前沿医疗技术，提升整体医疗技术水平。珠海市人民医院始终秉承“人民医院为人民”的宗旨，创建五星珠医、和谐珠医、人文珠医、智慧珠医，努力将医院建设成为医疗高地和粤港澳国际大湾区国际医疗中心。介入诊疗中心珠海市介入诊疗中心是全国综合介入主委单位，卫健委肿瘤微创消融培训基地，涵盖肿瘤介入、心脏介入、外周血管介入、脑血管神经介入四大介入医学临床诊疗模块，实现了介入医学相关学科资源的高效整合。开展的包括主动脉病变腔内治疗术、下肢动脉复杂性闭塞开通术、心脏冠状动脉慢性病变开通术、先天性心脏病介入治疗、脑血管急性梗塞介入治疗、脑血管动脉瘤支架辅助栓塞术、实体肿瘤3D打印模板导向穿刺植入放射性粒子、经颈静脉肝内门体分流术等疑难病例救治水平国内领先。二期项目于今年投入使用，为现阶段国际设计理念最为先进的介入手术室平台，总价值超5亿元,配备DSA手术室7间，其中ArtisZeegoDSA-CT（滑轨CT+DSA）杂交手术室为一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的百级层流洁净手术室，为目前国际设计理念最先进的杂交手术室。此外，还配有国内最顶级的数字减影血管造影机GEInnovaIGS740及630双C臂、飞利浦AlluraXperFD20等多台先进设备。其医疗技术服务水平及科研转化水平已经达到省内领先，国内一流水平。精准医学诊疗中心依托珠海市人民医院搭建的珠海市精准医学诊疗中心（澳门大学-珠海市人民医院联合研究中心）是广东省及珠海市医疗高地重点建设项目，全国第一家由政府主导搭建的精准医疗中心。该中心联合澳门大学共建的集“基础科研、临床检测、转化医学、精准诊疗”为一体的综合性科研及临床转化平台，还与美国杰克逊实验室、配备小动物光学多模融合分子影像设备等硬件设施，在肿瘤个体化免疫治疗、分子影像、干细胞及医学人工智能等领域开展深入的基础及临床转化研究。临床技能培训中心珠海市人民医院临床技能培训中心设备总资产逾亿元，占地面积达1399平方米。该中心拥有世界上最先进的超级智能综合模拟人成人等高仿真教学模拟人和手术模拟器，包括超级智能综合模拟人成人霍尔(HAL)等，并引进了全息投影和3D立体成像影像诊断与解剖教学系统。囊括了内、外、妇、儿、急救、五官科、全科及护理七大模块，设有模拟ICU、模拟手术室和模拟产房、基础技能训练室、院前急救广场等，并可以根据需要设置成多站考试区。该中心不仅是现代化临床技能培训中心，也是可以满足全科医师、住院医师，以及部分专科医师培训的，与国际先进医学教育模式接轨的高层次、高质量医学人才培养平台。在完成计划内教学工作基础上，该中心还陆续开展对外服务及业务合作，逐渐发展成为集教学、培训、科研、考核与社会服务为一体的国家级住院医师临床技能培训示范中心，预计每年可为超过1000名学员开展不同学科的培训课程和考核。全国高级卒中中心50强医院“国家高级卒中中心”作为国家卒中体系中的骨干，要结合远程卒中诊疗形成分级救治与区域协同并举的网络体系，为脑卒中患者提供高效的急诊救治、标准化诊疗、康复随诊等全流程医疗服务。珠海市人民医院作为珠海唯一的“国家高级卒中中心”，已经建立起珠海市脑卒中防控网络体系，先后与十余家二级以上医疗单位签订卒中病人转诊合作协议。开通“卒中绿色通道”，建立了120、急诊、介入医学科、神经内科、神经外科、康复科等多学科联合诊疗的机制，积极开展脑卒中静脉溶栓、介入取栓、颅内外动脉支架置放术、动脉瘤夹闭和介入栓塞术、颈动脉内膜剥脱术等新技术、新项目，在国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室公布的数据中，今年6月我院全省综合排名第2名，全国综合排名51名；7月全国介入取栓技术排名第50名；8月全国颈动脉内膜剥脱术排名第46名。并多次获得国家卫健委脑防委优秀示范基地医院称号。广东省转化医学创新平台根据《广东省人民政府关于印发广东省构建医疗卫生高地行动计划年的通知》,由珠海市人民医院院长、全国介入专家陆骊工教授带领的团队建设的肿瘤微创诊疗转化医学创新平台成为广东省创建卫生高地31611工程中珠海唯一落地的转化医学创新平台（全省仅八家），并成为全国首批肿瘤微创介入专项能力培训基地。该平台依托医学科技和临床资源丰富的珠海市人民医院，整合协同能力强的高校、科研机构，凝聚、吸引、培养创新人才，开展转化医学研究任务，获取具有自主知识产权的原创性成果，并转化为解决我省疾病防治重大问题的临床防治策略、治疗技术或方案。为全面促进重大疾病临床研究和医学科技成果转化，以及建设集医、教、研、产于一体的高水平区域医疗卫生中心提供支撑。大湾区微医协作平台首个城市基地2018年11月，“微医大湾区协作平台”在香港正式发布，与此同时，协作平台的首个城市基地--微医大湾区珠海基地在珠海市人民医院揭牌，将以互联网+方式紧密联合大湾区其他医院，共建“9+2”城市医疗服务基地阵列，为大湾区居民提供预约就诊、线上复诊、诊后随访、远程会诊、送药上门等便捷就医服务。珠海市人民医院近年来建立了包括介入、胸痛、内分泌代谢等在内的多个专科联盟。在此基础上加入微医大湾区协作平台，创新“互联网+健康医疗”模式将惠及更多湾区群众，开创湾区医疗健康服务新时代。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。