胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧支循环。其常见原因是肝硬化引起的门脉高压、非肝硬化门静脉血栓或布卡综合征。可通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式进行治疗改善。
1.一般治疗:如果病情并不特别严重,需要调整生活方式,注意合理饮食,多吃一些清淡容易消化的食物,避免吃粗糙或难以消化的食物。
2.药物治疗:对于胃底静脉曲张出血时,可以根据出血情况联合使用特利加压素,减少门静脉血流量降低门脉压力,从而止血。
3.手术治疗:在病情比较严重,药物治疗后并没有理想效果,对于反复出血的食管胃底静脉曲张,可以通过静脉支架分流术治疗,是属于微创手术,创伤是较小的。当出现呕吐和腹痛等症状时,应注意根据具体病情来制定相应的治疗方案,可以选择进行硬化剂、组织粘合剂或皮圈套扎等治疗方法。因此,如果出现以上症状,应及时咨询专业医生的建议进行诊断治疗改善。
视频简介
作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲
消化道出血患者随访的具体时间需要根据消化道出血病因进行综合考虑。
食管胃底静脉曲张的内镜治疗包括食管曲张静脉套扎术、食管曲张静脉硬化治疗以及组织粘合剂治疗。首次食管静脉曲张套扎术后间隔10-14天可行第2次治疗,食管曲张静脉硬化剂注射每次间隔时间为1周,一般需要3-5次,这两种治疗的最佳目标是静脉曲张消失或者基本消失。建议疗程结束后1个月复查胃镜,此后每6-12个月复查胃镜。如果是消化性溃疡所引起消化道出血,建议规律服药4-8周后进行随访;如果由于肠息肉引起,所需时间更久,大约需要6-12个月时间。
消化道出血患者除了要遵医嘱进行定期复查外,在日常生活中还要注意饮食健康,避免进食辛辣、刺激性食物。
患者朋友们,大家好,很高兴我们没有见面了,我是温暖医生。今天和大家一起来学习的科普内容是有关肝硬化食管静脉曲张相关治疗的方法。临床研究发现,肝硬化患者都会伴有不同程度的胃底静脉曲张。这主要是由于肝硬化引起的门静脉高压,造成门静脉系统血液回流障碍而引起的食管下段胃底血管压力增高,呈现曲张的改变。一般来说,依据胃底静脉曲张的程度不同,其临床治疗方案也有所差别。
对于肝硬化早期,胃底静脉曲张较轻的患者,可以暂时不需要介入或手术治疗,患者需要注意进食流质,容易消化的食物,避免进食辛辣刺激,坚硬的食物诱发血管破裂出血。
对于肝硬化患者伴有胃底静脉曲张较明显的患者,可以通过内镜下血管套扎进行预防曲张的血管破裂而诱发致命性大出血,对于套扎困难的血管,可局部注入硬化剂,使血管硬化也可以阻止血管破裂出血。
肝硬化患者伴有食管静脉曲张反复出血,经介入治疗多次效果欠佳的患者,可通过手术治疗来彻底阻断胃底曲张血管。临床上常用的手术方式是脾脏切除加贲门周围血管离断。脾脏切除可有效地减轻门静脉的压力,而离断贲门周围血管操作相对简单,术后再发出血的可能性明显下降。
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肝硬化是临床上常见的疾病之一。肝硬化的患者由于随着病程的延长,往往会引起一系列的相关并发症。最常见的并发症主要是肝功能不全和门静脉高压。其中胃底静脉曲张是门静脉高压最常见的并发症之一,如何治疗肝硬化造成的胃底静脉曲张?下面我们一起来了解一下。
一般来说,肝硬化早期患者胃底静脉曲张往往不是特别的明显,患者可通过胃镜检查来评估胃底静脉曲张的程度。如果没有明显的胃底静脉曲张患者,可采取保守治疗的办法。如进食稀软流质容易消化的食物,积极的抗病毒治疗预防肝硬化进行性加重,定期复查胃镜等等。
胃镜检查发现中度胃底静脉曲张的患者,可在内镜下行曲张血管的套扎和硬化剂注入,避免曲张血管破裂引起急性上消化道出血。但是内镜下治疗曲张血管容易造成,曲张血管的反复发作。
对于肝硬化患有重度胃底静脉曲张的患者内镜治疗效果往往欠佳。需要行手术治疗如开腹脾脏切除加贲门周围血管离断,才能够彻底解决胃底曲张静脉破裂出血的症状。手术具有较大的创伤,术前一定要充分评估患者对手术的耐受力,对于肝功能不全的患者,术前一定要积极护肝治疗,避免术后出现肝功能衰竭。
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30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。
近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:
一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。
二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。
三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。
四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。
五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。
六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。
【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。
抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。
然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。
药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。
对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。
同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。
【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。
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