河北医科大学第一医院胎膜早破推荐专家

简介:

河北医科大学第一医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健和健康管理为一体的三级甲等综合性医院,以脑病和心血管病诊疗为主要特色。医院始建于1971年,占地面积100亩,建筑面积24万平方米,编制床位2232张。作为首都医科大学宣武医院河北医院,医院在胎膜早破等疾病诊疗方面具有丰富的经验,拥有国家级临床重点专科和省级临床重点专科,以及多项国内先进技术。医院设有国家级住院医师规范化培训基地,承担国家自然科学基金课题,致力于为患者提供高质量医疗服务。在胎膜早破等疾病治疗领域,河北医科大学第一医院凭借其专业实力,为患者带来福音。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

王乐
true 王乐 主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:6小时
擅长心血管内科相关
张永志
true 张永志 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科系统疾病
邱会卿
true 邱会卿 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经系统疾病
苏旭东
true 苏旭东 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科系统疾病
张璇
true 张璇 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科系统疾病
彭军路
true 彭军路 主任医师
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:3小时
擅长下肢静脉曲张的日间治疗
王志峰
false 王志峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科常见疾病如幽门螺杆菌感染根治,慢性肝病酒精肝脂肪肝,慢性肠炎。健康体检报告中的常见问题,尤其在肿瘤的早期发现和预防方面有独特造诣。
张登所
true 张登所 主治医师
好评率:100% 接诊量:4743 平均响应:30分钟
辅助生殖科疾病;男科疾病;少精症、弱精症、畸形精子症、无精子症、男性不育症;育前查体;性功能障碍;精索静脉曲张;睾丸附睾炎;前列腺炎等泌尿男科及生殖男科疾病。
张磊
true 张磊 主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:2小时
擅长开展应用复合技术主动脉腔内治疗夹层动脉瘤、腹主动脉瘤,各种主动脉瘤切除人工血管置换。颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成型术治疗颈动脉狭窄,静脉血栓栓塞症的综合介入治疗技术,糖尿病足的足底动脉开通技术。开展布加综合症介入及手术治疗。锁骨下动脉,椎动脉,肾动脉,肠系膜动脉,髂动脉等周围动脉疾病的介入手术。
孟文霞
true 孟文霞 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹
患友问诊

怀孕中期阴道流水,担心是羊水破裂,如何检测和处理?

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

胎膜早破史,孕期有褐色分泌物和瘙痒感,担心早产和妇科问题。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

孕38周,出现阴道流液,疑为胎膜早破,咨询试纸检测及结果判断。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

阴道分泌物异常,担心是阴道炎或胎膜早破。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

孕31周患者,出现增多且稠厚的分泌物,偶尔感到痒。已进行白带检查,但结果正常。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

羊水PH值检测与精密PH试纸有何区别,用于早产和胎膜早破的预防。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

新生儿疑似因胎膜早破导致轻微感染,C反应蛋白偏高,医生建议住院观察治疗。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

孕27周,阴道有异常分泌物,担心是否影响宝宝,询问是否需就医。患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

孕期白带黄绿色,担心影响胎儿,询问治疗方法。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23

孕期出现羊水偏多,关注胎膜状况及胎儿发育。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:06:23
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