简介:

滁州市中西医结合医院是全国重点中西医结合医院、全国重点地市级中医院、国家第三批中医住院医师规范化培训及中医全科医师规范化培训基地,国家中医重点特色医院建设单位、全国中医药文化宣传教育基地、省中医护理骨干培训基地、省中医医疗中心建设单位,同时也是安徽中医药大学附属医院及省内唯一一所三级甲等中西医结合医院。医院呈一院两区格局,占地12.6万平方米。编制床位560张,设置临床专科40个,医技科室19个,装备了总价值近2亿元的现代医疗和中医诊疗设备。现有在岗职工930余名,其中卫生技术人员816名(中高级职称360人,硕士研究生87人),硕士研究生导师12人,省名中医2人,省卫生健康杰出人才1人,青年江淮名医1人,以及一批全国中医药创新骨干人才、全国中药特色技术传承人才、全国名老中医传承人等高层次人才。此外,柔性引进多个博士团队定期来院开展业务,全方位守护百姓健康。近年来,医院先后打造出国家级重点专科2个,省临床重点专科、中医重点专科和特色优势专科共13个,市重点专科10个,开设了筋伤病、银屑病等9个专病门诊,以及中医特色护理、伤口造口和PICC专科护理门诊。90%以上病区配有中医综合治疗室,治未病科、中医经典病房、康复科、针推科等科室及门诊中医综合治疗区的服务能力日益增强。建院至今,滁州中西医人内修己德,外施于仁,谨记“互敬、互信、互助、自尊、自强、自律”的院训,始终践行“中西合璧、德技双馨、医患和谐、平安诚信”办院宗旨,以发展、质量、服务为三大主线,以创新服务模式、提升服务能力和满足人民群众健康需求为己任,着力打造集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的现代化医院。医院先后荣获全国敬老文明号、省级文明单位、省级节约型公共机构示范单位、省老年友善医疗机构(第一批)、省软件正版化示范单位,市级先进党组织、文明单位标兵、双拥模范单位、诚信医院、园林式单位等多项荣誉称号,并涌现出全国五四红旗团支部、省三八红旗集体、省巾帼文明岗、省级五四红旗团委、省级青年文明号及全国卫生系统先进工作者、中国好人、中国最美医生、省劳动模范、省卫生系统先进工作者、省优秀护士、省青年岗位能手、省优秀科普工作者等一批先进集体和个人。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

陆军
true 陆军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科常见病、多发病的诊治。肝、胆管结石;胃、肠肿瘤;甲状腺及乳腺肿瘤等疾病的诊治;微创手术在外科的应用等方面有着丰富的经验。
薛明强
false 薛明强 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科.肿瘤外科相关疾病的诊治
颜成杰
true 颜成杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普外科及肝胆胰脾外科胃肠外科及疝外科常见病
张金鑫
false 张金鑫 住院医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
对于急腹症,胆结石,阑尾炎的诊治有一定经验。
患友问诊

我在胆囊切除术后出现了持续7天的腹泻,医生建议我使用熊去氧胆酸胶囊来治疗胆汁反流。请问这种药物是否适合我的情况?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-02 14:49:31

26岁患者,胆囊微创手术后遗症,出现发撑、心跳快等症状,询问用药指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-02 14:49:31

胆切除后睡眠不好,想了解桃胶是否有改善作用患者女性

接诊医生:
  
2024-10-02 14:49:31

胆切除后胰管有结石,导致腹痛半年多,无恶心呕吐症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-02 14:49:31

术后出现症状伴随恶心,怀疑术后后遗症或胃肠道问题。患者女性29岁

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2024-10-02 14:49:31

4年前做了胆囊息肉切除手术,最近进食后有胀不适感,吃了一个月的复方蓝花柴胡颗粒和熊去氧胆酸片,想问是否还需要继续用药?患者女性43岁

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2024-10-02 14:49:31

胆囊切除术后,仍有疼痛感,饮食受影响,求用药建议。患者女性

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2024-10-02 14:49:31

65岁男性患者,胆囊切除术后出现烧心症状,其他情况良好,想了解是否正常并寻求缓解方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-02 14:49:31

胆切除术后,总向上返嗳气,嗓子干痒2周患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-10-02 14:49:31

胆囊切除术后半年,大便不成形,肠胃不适,中医调理无效,询问改善方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-10-02 14:49:31
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