凤阳县人民医院

一般特点：动脉粥样硬化型脑梗死多见于中老年，局灶性体征多在发病后 10 余小时或 1~ 2 日达到高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位，以及侧支循环和血管变异。

不同脑血管闭塞的临床特点

• 颈内动脉闭塞的表现：
• 症状性闭塞可表现为大脑中动脉和（或）大脑前动脉缺血症状当大脑后动脉起源于颈内动脉而不是基底动脉时，这种血管变异可使颈内动脉闭塞时出现整个大脑半球的缺血颈内动脉缺血可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明（视网膜动脉缺血）或 Horner 征（颈上交感神经节后纤维受损）颈部触诊可发现颈动脉搏动减弱或消失，听诊有时 可闻及血管杂音，高调且持续到舒张期的血管杂音提示颈动脉严重狭窄，但血管完全闭塞时血管杂音消失
• 大脑中动脉闭塞的表现
• 主干闭塞：导致三偏症状，即病灶对侧偏瘫（包括中枢性面舌瘫和肢体瘫痪）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏），伴双眼向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球受累出现体象障碍，并可以出现意识障碍，大面积脑梗死继发严重脑水肿时，可导致脑疝，甚至死亡。
• 皮质支闭塞：
• 上部分支闭塞导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，但下肢瘫痪较上肢轻，而且足部不受累，双眼向病灶侧凝视程度轻，伴 Broca 失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球）， 通常不伴意识障碍；
• 下部分支闭塞较少单独出现，导致对侧同向性上四分之一视野缺损，伴 Wernicke 失语（优势半球）急性意识模糊状态（非优势半球），无偏瘫
• 深穿支闭塞：
• 最常见的是纹状体内襄梗死，表现为对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲。优势半球病变出现皮质下失语，常为底节性失语，表现为自发性言语受限、音量小、语调低、持续时间短暂
• 大脑前动脉闭塞的表现
• 分出前交通动脉前的主干闭塞：可因对侧动脉的侧支循环代偿而不出现症状，但当双侧动脉起源于同一个大脑前动脉主干时，就会造成双侧大脑半球的前、内侧梗死，导致双下肢截瘫、 便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变等
• 分出前交通动脉后的大脑前动脉远端闭塞：导致对侧的足和下肢的感觉运动障碍，而上肢和肩部的瘫痪轻，面部和手部不受累感觉丧失以辨别觉丧失为主，也可不出现可以出现尿失禁（旁中央小叶受损）、淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等（额极与阱抵体受损），对侧出现强握及吸吮反射和痉 挛性强直（额叶受损）
• 皮质支闭塞：导致对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍（阱周和阱缘动脉闭塞）；对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状（眶动脉及额极动脉闭塞）
• 深穿支闭塞：导致对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫（内襄膝部和部分内囊前肢受损）
• 大脑后动脉闭塞的表现：
• 因血管变异多和侧支循环代偿差异大，故症状复杂多样主干闭塞 可以出现皮质支和穿支闭塞的症状，但其典型临床表现是对侧同向性偏盲、偏身感觉障碍，不伴有偏瘫，除非大脑后动脉起始段的脚间支闭塞导致中脑大脑脚梗死才引起偏瘫。

今天我们来给大家介绍一下糖尿病。降糖药物的种类。第1类，我要给大家介绍一下胰岛素。有些糖友听到胰岛素担心这样那样的问题，有的担心成瘾，有的是怕打针，有的是怕依赖，等等这样很多的问题。今天我要给大家介绍一下胰岛素。胰岛素它不是毒品，不会产生成瘾性和依赖性，胰岛素本身是我们身体就产生的一个降糖的物质。胰岛素经过很多年的发展，有不同的类型和剂型。最先的药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取。胰岛素结构有种属差异，虽不直接妨碍在人体发挥作用，但可成为抗原，引起过敏反应。目前我们所用的胰岛素随着科技的进步，都是通过基因工程生产的和人胰岛素基本同源的，副作用进一步减少。人用胰岛素依据起效时间不同可分为4个类型，第1个就是速效胰岛素，，适用于重症糖尿病初治及有酮症酸中毒等严重并发症者；③皮下注射起效迅速，作用时间短（维持6～8小时）。第2个是中效胰岛素，精蛋白含量较少，中性溶液，属中效类（维持18～24小时），临床应用最广。第3个是长效胰岛素，如精蛋白锌胰岛素（protamine zinc insulin，PZI），近乎中性，注射后逐渐释出胰岛素，作用延长（维持24～36小时），但不能静脉给药，采用皮下给药的方式。第4个是单组分胰岛素，其抗原性很弱，用过普通胰岛素的患者改用McI后体内胰岛素抗体逐渐减少，胰岛素的需要量也同时降低。以上是介绍的胰岛素，然后病人根据病情所需，选择不同的胰岛素来治疗，我们一般有一针，两针，三针，四针的治疗方案。接下来我就要介绍口服降糖药物了。目前常用口服降血糖药包括：磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂及餐时血糖调节剂等。第1个是磺酰脲类的口服降糖药物，该类药物刺激胰岛B细胞释放胰岛素。代表药有格列美脲（glimepiride）、格列齐特（gliclazide）。作用时间长，一般一天只需口服1~2次就可以了。第2个是双胍类降糖药物，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素释放等。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。代表药是二甲双胍，其服药频率一般是0.5克一天2~3次。第3个是胰岛素增敏剂，改善患者的胰岛素抵抗状态对糖尿病治疗具有重要意义。还能改善B细胞功能，显著改善胰岛素抵抗及相关代谢紊乱，包括吡格列酮（pioglitazone），罗格列酮（rosiglitazone）、曲格列酮（troglitazone）、环格列酮（ciglitazone），恩格列酮（englitazone）等，常用的是罗格列酮，一般一天一次。第4个是阿尔法糖苷酶抑制剂，其降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。代表药是阿卡波糖，一般是1~2片和饭一起嚼服，一天三次。第5个就是餐时血糖调节剂，它是一种促胰岛素分泌剂，最大的优点是促进糖尿病患者胰岛素生理性分泌曲线的恢复。代表药是瑞格列奈。具体用法要根据糖尿病患者餐后血糖情况来应用。此外还有一些其他类型是一些比较新型的口服降糖药物。比如胰高血糖素样肽-1（glucagons like peptide 1，GLP-1）是一种肠促胰素，GLP-1的主要药理作用：以葡萄糖依赖的方式作用于胰岛B细胞，促进胰岛素基因的转录，使胰岛素的合成和分泌增加。代表药如利拉鲁肽，应用方式一般是皮下注射。还有DPP-Ⅳ抑制剂：抑制DPP-Ⅳ活性而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平。代表药有沙格列汀（saxagliptin）5mg，每日1次。其实在糖尿病的治疗路上，有很多新药的诞生效果而且都很好的，我们这里所说的就是这几种比较经典的药物。广大糖友们在控制血糖的路上，可以随时在这里和我们交流心得，我们也会向您提供力所能及的帮助的。

 

利拉鲁肽的用法用量

 

        为改善胃肠道耐受性，起始剂量为每天0.6mg。至少1周后，剂量应增加至1.2mg。推荐每日剂量不超过1.8mg。

 

每日注射一次，可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药。推荐每天同一时间注射。

 

可用于与二甲双胍联合治疗，而无需改变二甲双胍的剂量。与磺脲类药物联用时，考虑减少磺脲类药物的剂量。

 

轻度、中度或重度肾功能受损，轻度或中度肝功能受损患者不需要进行剂量调整。目前不推荐用于终末期肾病、重度肝功能损伤患者。

血管活性药物是心源性休克和心力衰竭治疗中的常用药物，主要起到快速改善症状、稳定血流动力学状况的作用。临床上根据其主要作用受体不同，可分为三大类：即α受体激动剂、β受体激动剂及兼顾α、β受体激动剂。

 

 

一、α受体激动剂

 

 

 

1.

 

去甲肾上腺素（Noradrenaline，NA）

 

①药理作用：

主要作用于α受体，以α1受体为主，对心脏β1受体的作用明显较弱，对β2受体几乎无作用，临床上主要利用它的升压作用。

②使用方法：

按（体重×0.3）mg加0.9%生理盐水（NS）至50 mL，静脉泵入，1 mL/h 相当于 0.1 ug/Kg/min。如：体重60 kg 的患者，用量为：0.5 ug/kg/min，18 mg + NS 41 mL 静脉泵入，5 mL/h，常用剂量为 0.1~2.0 ug/kg/min。

③注意事项：

高血压、动脉硬化症及器质性心脏病患者慎用，心源性哮喘禁用；需严密观察血压、心率、尿量，并注意随时调整剂量。

 

2.

 

间羟胺

 

①药理作用：

主要作用于α受体，对β1和β2受体作用较弱。升压效果比NA弱，但作用较持久，可增加脑和冠状血流量，用于各种休克早期或低血压状态以维持血压。

②使用方法：

肌内或皮下注射: 2-10 mg/次（以间羟胺计），根据情况可每1/2-2小时重复用药；静脉注射: 初量 0.5-5 mg，继而静滴，用于重症休克；静脉滴注：将间羟胺 15-100 mg 加入5%葡萄糖液或NS 500 ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。

③注意事项：

甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用；需严密观察血压、心率、尿量，并注意随时调整剂量，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射。

 

二、β受体激动剂

 

 

 

1.

 

异丙肾上腺素

 

①药理作用：

非选择性肾上腺素受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几乎无作用。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，作用β2受体松弛支气管、肠道平滑肌，冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低。

②使用方法：

0.5-1 mg + 5%葡萄糖（GS）250-500 mL 静滴，根据心率调整剂量。或者3 mg + NS 44 mL 静脉泵入 1 mL/h（1 ug/min），根据心率调整剂量。

③注意事项：

避免与肾上腺素同用，以免引起致死性心律失常。心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤、心肌炎等患者禁用。

 

2.

 

多巴酚丁胺

 

①药理作用：

为选择性心脏β1受体激动剂，对β2受体和α受体作用较弱。增强心肌收缩力较加快心率明显是其优点，并能加快房室传导。治疗剂量能增加心肌收缩力和心排血量，而对心率影响不大，耗氧量增加亦不多。

②使用方法：

（kg×3）mg 加 NS 至 50 mL，静脉泵入，1 mL/h 相当于 1ug/Kg/min，常用剂量为2.5-10ug/kg/min。

③注意事项：

因为同时具有正性肌力和扩张外周血管的作用，因此常不会导致动脉压发生明显比变化。如出现收缩压增高10-20mmHg以上，或心率加快10-15次/min以上，应认为过量，宜减量或暂停给药。

 

三、α、β受体激动剂

 

 

 

1.肾上腺素

 

①药理作用：

对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。

②使用方法：

用途不同，使用方法及剂量有差异。常用泵注配制方法：

（kg×0.3）mg加NS至50 ml静脉泵入，1 mL/h 相当于0.1ug/Kg/min。

③注意事项：

高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、甲亢、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

 

2.多巴胺

 

①药理作用：

小剂量多巴胺（0.5-2ug/kg/min）主要兴奋多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，使肾血流量和肾小管滤过率增加，尿量增多。中剂量多巴胺（2-10ug/kg/min）主要兴奋β1受体，发挥正性肌力作用，使心排血量增多，主要升高收缩压。大剂量多巴胺（＞10ug/kg/min））时激动α受体，导致外周血管阻力增加，肾血管收缩、肾血流及尿量减少，心排血量和外周阻力增加，使得收缩压与舒张压均增加。

②使用方法：

（kg×3）mg加 NS至50 mL，静脉泵入，1 mL/h 相当于 1ug/Kg/min。

③注意事项：

静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况变化；对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

孩子发热了，赶紧把以前用过的布洛芬拿来用也不知道什么时候打开的了，放了多久？还能给孩子用吗？“止咳药没喝完，能留着下次用吗？”“眼药水打开后，还能不能滴？”“上次买的抗生素，现在还能用吗？”今天和大家聊聊开封后的药，下次还能吃吗？很多人习惯性地认为，即使药品开封过，但只要在药盒上标示的有效期之前，都是安全有效的。错误！药品有效期≠药品使用期。我们先要搞清楚什么叫药品有效期和药品使用期限？1、药品有效期是指药品未开封前，在说明书规定的储存条件下，能够使用的最长期限。在药品外包装上，都有标注的。2、药品使用期限也就是说，在原有包装首次开启后，药品仍能被使用的期限。通常来说，药品一旦开封，使用期限将会明显减少。比如：布洛芬混悬液第一次打开后，在整个使用过程中，药瓶会被反复打开。这就增加了药品污染的风险。所以，通常药品一旦开启后，大部分药品“使用期限”<“有效期”。不同类型的药品开封之后使用期限也是不同的1、袋装药市面上大部分颗粒剂、干混悬剂、散剂，单次服用量一般都是以1包/1袋为单位，大部分都不用开封后存储。当然，有时也会遇到只需服半包的情况（如儿童用量小），但剩下的半包一般也会建议在24h内使用。但是，有时也会有例外。由于颗粒剂、干混悬剂、散剂开封后易受潮失效，颗粒或散剂的使用期限一般为开封后的1个月，混悬剂为开封后14天。如果出现吸潮、结块、软化等情况，就不要再用了！2、糖浆剂开启后一般不宜久贮，瓶口及瓶盖未受污染情况下，室内常温（25°C以下）可保存1~3个月。一般夏天不超过1个月，冬天不超过3个月。不过，糖浆剂含有糖分易滋生细菌，再次使用时应在光亮处观察溶液是否澄清。如果出现酸败、异臭、变色、产生气体或絮状混悬物等现象，不能再服用。3、口服溶液剂、混悬剂、乳剂瓶口瓶盖没有受到受污染情况下，室内常温下可保存2个月。口服溶液剂稳定性比固体药物差。如果出现发霉、异臭、变色、溶媒或有效成分有明显挥发，就不能再用了。如果乳剂和混悬液发生分层、固结、沉淀，摇一摇之后不能恢复均匀的话，就不要再用了。有这几种情况，即使在有效期内也不能再用4、板装药、小瓶装口服液等除了常见的袋装药，其他有独立包装的药还有：铝箔包装的药（也就是“板装药”）、小支中药口服液等。这类药物，每片/每粒都是独立密封包装，不会和空气接触，用多少吃多少。只要泡罩/药瓶未破损，一般可以在标注有效期之前使用。如果需要分次服用板装药，比如一次服用半片，那就先吃半片，将剩下的半片放在干净的药品小盒保存，或者根据说明书的要求进行保存。5、外用软膏剂通常软膏类药品开封后，室温下最多可保存2个月。如果出现明显颗粒、溶化、出水、败油气味等，就不要再用了！6、瓶装的片剂、胶囊剂瓶装的药片、胶囊开封后，使用期限通常：①不超过6个月；②用药瓶上的有效期减去开封的时间，得出的月数再乘以25%；出现以下情况也不能使用：•发霉、明显变色(白色的变黄、黑、棕)、出现霉点或斑点，气味或味道发生明显变化；•片剂或丸剂变得松散，糖衣片有破裂，出现自溶、粘连；•胶囊剂开始软化或表面粘连严重。7、眼用、鼻用、耳用制剂滴眼液开封后，极易在使用和保存过程中被泪液或空气中的微生物污染。所以，家中使用的眼药，首次开封后使用时间不应当超过4周。除了眼用制剂，鼻用制剂、耳用制剂、涂剂、涂膜剂，开封后最多也是使用4周。当然，如果说明书另有标注使用期限，也以说明书为准。家庭常备药该怎么保存？正常情况下，药品说明书上都会标明保存方法，一定要严格按照说明书的要求保存。除了按照药品说明书要求做好保存，还要做好这些：1、做好标记药打开了之后，如果短时间吃不完，最好是在包装上面用便利贴或马克笔标注一下打开的时间。下次用的时候，简单算一算，就知道还能不能使用了。2、注意避光防潮药品受潮容易发霉、变质，阳光照射会加速药品分解。所以，浴室、厨房等潮湿的地方或窗台、阳台等阳光直射的地方，不能存放药品。新药瓶打开后，里面的干燥剂和棉花要扔掉，否则它们会吸收空气中的水分，导致药品变质；药品取出后，也要立刻拧紧瓶盖，尽可能减少药品与空气的接触。不要让药物接触水，不然就会受潮变质。3、防止污染吃药的时候，要注意防止污染剩余药物。比如，喝止咳糖浆这类液体瓶装药物时，不要直接对着瓶嘴喝，最好是倒出来然后再喝。4、看清说明冰箱不是所有药品的“保质箱”。有些药品说明书上要求保存在干燥的环境中，那么，就不能放进冰箱。只需要在室温下避光保存。比如：①糖浆剂，储存温度过低，会使糖分和有效成分发生分层，降低药物溶解度；②软膏剂，在低温下容易发生基质分层，影响药物的均匀度；③散剂和胶囊剂放冰箱容易使药物受潮，影响药效。如果拿不准，可以在开药或取药时咨询医生或药师。5、定期清理家庭小药箱，建议每3-6个月清理一次药品，及时处理掉过期、变质的药品。

各地重点人群已陆续开始接种我国首批新冠病毒疫苗。在接种前，很多人对疫苗仍然存在一些疑问就有关新冠疫苗备受关注的一些问题进行详细解答。

   新冠疫苗能否与其他疫苗一起接种?

新冠疫苗属于灭活疫苗，原则上可与其他疫苗同时接种。但是，由于新冠疫苗投入应用时间尚短，我们缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的研究，所以并不建议新冠疫苗和其它疫苗一-起接种。同时，在新冠疫苗的接种时间上，最好能与其他疫苗间隔超过14天，尽可能排除其他疫苗对新冠疫苗干扰，利于更好、更密切地关注新冠疫苗接种后的反应。

暂时无法接种疫苗，可以如何防护?

目前，疫苗的接种年龄限制在18至59岁， 这是由于我国疫情严格控制，新冠疫苗的三期临床试验均在境外进行，尚缺乏18岁以下及59岁以上人群疫苗接种数据。目前相关临床研究正在逐步开展，仍需等待充足的临床试验数据再决定他们的注射时间。

在此之前，如果不符合接种标准，免疫力脆弱的人群需要严格的自我防护意识，比如出行佩戴口罩，注意个人卫生，尽量避免接触密集人群和出入高风险地区。此外，也需要预防其他疾病，比如流感等减少出入医院等。最后，疫情防控下，还需要保持充足规律的睡眠、适度的运动、均衡营养以及健康的心理状态。

对于有基础性疾病无法注射新冠疫苗但

   免疫力又低的人群，这类人群首先需要严格防控新冠，做到提高自身的防控意识，注意防控细节，采取科学的防控措施。其次，需要特别注意对基础疾病控制，如积极配合基础疾病治疗，进行康复锻炼，防止疾病加重或者复发。最后，冬季也需要防止其他流行病比如流感等。在基础治疗的

同时，保持充足规律的睡眠、适度的运动、均衡营养以及健康的心理状态。

1.获批的新冠病毒疫苗生产企业有哪些？

• 灭活疫苗
• 国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）
• 武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）
• 北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）
• 腺病毒载体疫苗
• 康希诺生物股份公司（康希诺）
• 重组亚单位疫苗
• 安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）

2. 疫苗的接种剂次和间隔有哪些？

• 接种 1 剂
• 疫苗种类：重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）
• 生产企业：康希诺生物股份公司（康希诺）
• 接种两剂
• 疫苗种类：新冠病毒灭活疫苗（Vero 细胞）
• 生产企业：
• 国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）
• 武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）
• 北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）
• 接种间隔： 2 剂之间的接种间隔建议≥3 周，第 2 剂在 8 周内尽早完成
• 接种 3 剂
• 疫苗种类：重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）
• 生产企业：安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）
• 接种间隔：相邻 2 剂之间的接种间隔建议≥4 周。第 2 剂尽量在接种第 1 剂次后 8 周内完成，第 3 剂尽量在接种第 1 剂次后 6 个月内完成

3.未完成全程免疫程序接种者如何进行补种？需要重新开始吗？

对全程免疫为两或三剂次程序的疫苗，未全程接种者，建议尽早补种未完成剂次，无需按照免疫程序重新开始接种。

4.两剂次新冠病毒灭活疫苗接种间隔小于 3 周的对象需要补种吗？

对在 14 天内完成 2 剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第 2 剂接种 3 周后尽早补种 1 剂灭活疫苗。对在 14-21 天完成 2 剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

5. 是否可与其他疫苗同时接种？

暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

6.不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗？

现阶段建议用同一个企业的新冠疫苗完成全程接种。如遇同一厂家疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠疫苗完成全程接种时，可采用其他企业生产的同种疫苗完成接种。

7. 接种疫苗都有哪些禁忌？

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）
• 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）
• 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者
• 妊娠期妇女

有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

8. 育龄期和哺乳期女性可以接种新冠病毒疫苗吗？

（1）如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

（2）虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

9.新冠病毒疫苗接种常见的不良反应有哪些？

常见的不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。后续相关部门还将继续加强不良反应实时监测和评估。

10.新冠病毒疫苗去哪儿打？

（1）新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行。通常情况下，接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及到一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。

（2）辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构也会按要求公布可以进行新冠病毒疫苗接种的接种单位，包括地点、服务时间。