听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

通常，老年人每天摄入 800mg 的钙就可以，过量的钙不能变成骨骼，反而会引起并发症。那么应该怎么补钙？

建议食物补钙，因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物，例如奶，豆制品，芝麻酱新，鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射，会促进钙的吸收。

用药物来补充钙，注意钙的剂量，钙过多了可以引起高钙血症，高钙血症又可以导致肾结石，血管钙化并发症。

再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素，并存在以下几个诱发因素:

• 各种形式的放射性或电离辐射，如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
• 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
• 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
• 某些病毒，如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
• 原虫感染等生物因素。
• 环境社会因素等。

身体出现哪些预警，要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现；不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现，以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病，但上述表现均非血液病特异表现，所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查，可初步确定是否存在血液异常。

发热的定义，许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度，我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状，例如，头痛、头晕、乏力，四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒，急性咽扁桃体炎，急性胃肠炎、肺部感染等。

发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中，按照病原体主要包括病毒、细菌的感染，也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病，结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤，同时也见于物理化学性损伤，例如热射病，大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热，例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是，发热并不一定就是坏事情，发热对于激活人体免疫功能有促进作用，人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后，我们不需要慌乱，需要淡定，密切关注体温的变化，密切关注伴随症状的出现，因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓；伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能，很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT，需要排除肺部器质性病变，避免出现误诊。

发热对于人体消耗很大，重要的是给患者带来很多的痛苦，例如流感引起的全身症状，反复的高热，全身肌肉酸痛，只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症，因此需要尽早找出病因，及时给予对症治疗，改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间，所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱，准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说，出现发热我们如何应对。

首先 一般处理卧床休息，补充能量，纠正水与电解质平衡，鼓励多吃水果或多饮汤水。

其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处（腹股沟、腋窝等），或头下置冰袋，也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡，但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群，因为可操作性不强，效果也不可靠。

最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药，解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝，我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝，我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说，布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次，布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热，更不推荐使用激素的药物来退热，例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等，都不推荐使用，因为是复方制剂，含有氨基比林等，所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药，我们也可以使用复方感冒药，在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当，主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等，无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物，和抗病毒的药物。别的药物都好理解，抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生，但是有嗜睡的不良反应，所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物，但是有中成药，也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓，是用中医理论来辨证施治普通感冒的，两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛，我们称之为风热感冒，是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的，例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒，需要给予辛温解表的药物，例如感冒清热颗粒，风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒，都有发热，但症状是有区别的，治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓，也就是有白色的分泌物，这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的，这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急，我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热，病毒感染是大部分的，而且有一定的自限性，因此不必急于使用抗生素，否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后，根据炎症指标的变化，再酌情使用。最后强调一下，口服药物治疗是最安全的，也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗，殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备，我们用药的目的是缓解患者全身的不适，重在改善患者的舒适度，不可能打破事物存在的规律，疾病不可能无端停止正常演变，但经过我们的干预完全可以缩短病程，早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热，建议及时就医新冠核酸检测，进一步检查明确病因，避免误诊，贻误治疗时机。最后祝大家身体健康，开心每一天！

许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然，都现在这个年代了，还有很多家长觉得孩子长的矮，是发育晚，以后会追上的，但是有些孩子可能患有矮小症，正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期，后悔不已。

经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多，身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。

由于现在孩子的压力大，有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业，或者是家庭因素，都有可能会造成孩子矮小症。

矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者，或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

矮小症如此多的危害，而家长和社会却存在很多的认识误区： 01 缺乏营养导致，给孩子疯狂补充营养

很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的，于是就给孩子买大量的补品给孩子吃，但是过度进补会导致骨龄的过快增长，使骨骼生长的潜能一点点流失，这是非常错误的一种方法。

02“晚长”的老观点

孩子长得不高，很多人都觉得没事，反正后面会长得，早长晚上都一样，这是一个错误的观点，有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准，深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段，正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高，会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

03 对广告的增高产品的迷信

很多电视上，网络上打的广告，说的效果很好，吃了就能长高，一看就是打广告，然而却有很多家长因为过于着急而相信，结果花钱买了，孩子吃了没效果。

04 忽略过早发育的孩子

由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因，因此家长也应该注意，不要忽略了过早发育的孩子。

不论是矮小症的诊断，还是矮小症的治疗，都应该听从医生的建议，不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗，是可以长高的！

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

临床表现不同

“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV )， BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通，可以发生于身体的任何部位，需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘，以利于透析治疗，但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1]，临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断，根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

子宫动静脉瘘比较罕见，盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形，随着月经内膜剥脱变薄，畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤，以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后，例 3 和例 4 有多次药物流产史，诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多，产后、流产后的大量阴道出血常见旧，出血往往是无预兆地开始和停止，严重的可导致失血性休克，并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合，可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深，或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后，出血时间长，但均未出现大量阴道出血。

乌贝散具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

乌贝散属于 OTC 类中成药，其有效成分主要有海螵蛸（去壳）、浙贝母、陈皮油等；该药具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗，或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香，味咸、微苦，其性状为黄白色的粉末，药品性状发生改变时禁止服用，且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

目前临床上对该药的不良反应尚不明确，但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用，孕妇患者则需慎用，小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

我是一位患有风湿病的患者，最近感觉关节疼痛，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始后不久，医生助理向我提出了一些问题，帮助医生更好地了解我的病情，这让我感到很贴心。随后，医生询问了我的病情和用药情况，并要求我上传了一些病历资料，以便给出更准确的诊疗方案。在我提出要开具处方的请求后，医生询问了我的病情和用药情况，并要求我上传了一些病历资料，以便给出更准确的诊疗方案，这让我感到很放心。

医生在得知我的病情后，询问了我关于药物的规格和数量，并提醒我要注意观察有无不良反应。最终，医生为我开具了处方，并提醒我定期复查，这让我觉得医生非常细心和负责。在整个问诊过程中，医生给予了我很好的支持和建议，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

我是一位痛风患者，经常因为喝酒和吃海鲜而痛苦不堪。最近一次痛风发作，我疼得连觉都睡不着了。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

刚开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，我觉得这非常贴心。接着，医生开始问诊，询问我的病情和主诉。我向医生描述了痛风发作的情况，感觉到医生在认真倾听我的每一个描述。

医生给我建议了一些治疗方案，包括秋水仙碱和依托考昔等药物，还提醒我要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物。医生还耐心地解答了我的一些疑问，让我感到很安心。

最后，医生为我开具了处方，指导我在京东药店购买所需药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识和信心。

从此次线上问诊的经历中，我深切感受到了医生的专业和贴心。我对医生的建议和治疗方案充满信心，也更加重视自己的饮食和生活方式。我相信，在医生的指导下，我的痛风一定能够得到有效控制。

今天我在网上问诊了，向医生咨询了关于降尿酸的问题。医生非常耐心地询问了我的身体状况，了解了我的症状后，给了我详细的建议和治疗方案。医生告诉我，降尿酸需要控制饮食，减轻体重，同时给了我一些药物治疗的建议。在医生的指导下，我对降尿酸的治疗有了更清晰的认识，也对自己的身体状况有了更深入的了解。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的强直性脊柱炎的症状和病情。医生非常耐心地询问了我的病史、用药情况以及具体症状，他还解释了病情的发展过程和可能的治疗方案。在沟通过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖。

医生告诉我，强直性脊柱炎的治疗需要根据具体病情来选择药物，需要进行一系列检查来排除其他可能的疾病。他还向我解释了生物制剂的作用和注意事项，并鼓励我要坚持治疗，不能随意停药。

在结束问诊时，医生还叮嘱我要注意饮食和生活习惯，帮助控制尿酸等问题。整个问诊过程非常愉快，让我感到很放心和舒心。

我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

我最近膝关节有些酸疼，特别是晚上，但早上就好多了。我有点担心，所以决定找个医生看看。

我选择了***互联网医院进行线上问诊，助理医生张晓很细心地询问了我的病情，询问了发病情况、持续时间、检查情况、之前的治疗以及需要咨询的主要问题。

张晓医生很耐心地回答了我的问题，询问了我的运动情况以及饮酒情况，并建议我进行尿酸检查。

最后，张晓医生建议我休息观察，如果情况持续或加重，及时就医。

我对张晓医生的建议很满意，明天我会去进行尿酸检查，希望一切都好。

在一次线上问诊中，患者发现自己出现了红块和小包，感觉有些不舒服。通过京东互联网医院，患者得到了风湿免疫科的医生的帮助。医生助理张晓医生非常耐心地询问了患者的病情，细致地收集了相关信息，并及时向主任医生汇报。主任医生针对患者的症状和抗体结果，初步判断可能是结缔组织病，并给出了相应的治疗方案。在与患者的沟通中，医生细心倾听患者的描述，给予专业的建议。最终，患者得到了有效的诊疗方案，感受到了医生的关怀和专业。

在一次线上问诊中，患者因类风湿性疾病向医生寻求帮助。医生助理在第一时间向患者介绍了接诊医生的情况，并详细询问了患者的病情和需求，承诺在24小时内给予答复。在交流中，医生耐心地询问了患者用药情况并为患者开具了处方。在患者提出疑问时，医生也积极解释并耐心沟通。尽管在用药方面存在一些误会，但医生依然保持着专业、耐心和细心的品质，并最终让患者感到满意。

今年四月份开始打球后，双膝出现轻微疼痛，后来慢慢严重影响走路，只能慢慢走。到上海第一人民医院检查核磁共振说是半月板撕裂。

医生根据患者描述的症状，通过问诊和沟通，客观评价患者的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生擅长与患者进行沟通，倾听患者的主诉并提供支持和建议。在与医生的交流中，患者得到了专业的医疗建议和治疗指导。

根据医生的建议，患者接受了相应的治疗，并在医生的指导下逐渐康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，感觉得到了非常专业的医疗服务。医生在问诊前提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，这让我感到医生非常负责任。在问诊过程中，医生仔细询问我的病情，并为我提供了详细的诊疗建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。医生还非常耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。在医生的建议下，我非常顺利地获得了药品处方，整个问诊过程非常顺利。

最后，我很满意地购买了药品，并且医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到医生非常关心患者的健康。整个问诊过程让我感到非常满意，这种专业、负责、关心患者的医生品质让我对互联网医院的服务印象深刻。