临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨：激光治疗后又复发了！医生我不想做激光，有没有其他根治的方法等等。那么，激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢？

1、激光操作者水平良莠不齐

　　CO2 激光是一种手术激光，不同于其他美容保健类的激光，操作过程中牵涉到局麻，止血，有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施，因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因，国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系，这样造成了激光操作者大多凭经验治疗，凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院，由于医生人手紧张，很多激光治疗交给了技师、护士来操作，造成国内激光师治疗水平普遍不高，不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭，用统计学术语来讲，就是存在显着性差异。

2、诊断治疗分离，责任不清

　　在很多医院的皮肤性病科，门诊医生只负责诊断、处方，并不负责具体的（激光）治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成，大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况，治疗室医生（技师）每天要面对本院所有需要激光治疗的患者，只负责激光治疗，但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

3、激光治疗方式本身的缺陷

　　激光属于物理治疗，虽然可以较快地去除局部病变组织（“疣体”），但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除，是一种治标不治本的方法，HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病，是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

肠套叠的发生可能与多种因素有关，如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中，饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

例如，宝宝在添加辅食或更换奶粉时，肠胃不适应导致肠胃功能紊乱，从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生，如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外，遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

对于肠套叠的治疗，一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法，使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功，则需考虑手术治疗。在日常生活中，家长要注意合理喂养，避免宝宝过度哭闹，以预防肠套叠的发生。同时，要密切观察宝宝的腹部情况，如出现腹痛、呕吐、血便等症状，应及时就医诊治。

鼻子不通气可能是由多种原因引起的，常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

1.鼻塞：鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻，导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

2.鼻腔肿胀：鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀，进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

3.鼻腔狭窄：鼻腔内的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会导致鼻腔的通气通道变窄，从而造成鼻子不通气。

4.鼻腔异物：鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道，阻碍空气的顺畅流动，导致鼻子不通气。

5.过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加，造成鼻子不通气。

6.干燥：鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气，因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

鼻子不通气可能会导致不适感，影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状，建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因，并给出相应的治疗方案。

第二次世界大战过后，由于科学技术的发展，人工关节材料、设计以及生物力学的研究，人工关节初现

1938 年，Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发，他发现这种合金材料

生物惰性较强，组织相容性较好，只产生很弱的组织反应。因此，他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状，杯口张开，能够较好地保持假体在髋日内

的位置，允许股骨头在金属杯内自由活动，同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动，类似于目前使用

的双动股骨头。但临床实践表明，假体边缘容易被组织包埋，最后与髋白完全粘连，继而造成金属杯与股

骨头间磨损增加，术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见，长期疗效欠佳。在他去世后，他的

助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。

同时期，Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换

术。他使用螺钉固定髋白假体，同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上；因此 PhilipWiles 被认为是

第一位真正施行全髋关节置换术的医师。

1939 年，Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进，设计了带边缘的钻铬钼合金杯，

1940 年，他在纽约实施了 2 例关节置换术，但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水

做润滑剂，对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验，这是首次对人工关节的磨损情况

进行研究。同年，也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。

1941 年，美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体，其柄较长、直形，且柄上有孔，但术

后疗效欠佳。同年，F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体，成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和

Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥

合金杯关节置换术做了改进，放弃了原来的“钟”型设计，假体外形更接近圆球形，增加了假体内侧面与股

骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体，现代某些髋白假体仍沿用这种模式。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

纤维三角软骨盘损伤，要去运动医学科吗，对的，医院有没有 个科，看这个病的医生非常少，所以要找大一点的医院。

第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次，连作 3 次。动作要领：⑴作龙爪手时，五指要伸直分开，拇指、示指、中指、环指、小指内收，中指略高于其他四指，劳宫穴不打开，内收于爪心。⑵探爪时，身体要随之前倾，感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次，后右势为 3 次。动作要领：⑴扑食前，要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时，注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时，力达指尖，腰背部形成反弓形。

第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领：⑴在鸣天鼓时要求顶平项直，这样人体的经络及肾气可以得到调理，督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候，百会穴尽量向前前倾，后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时，脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩，最后用头部尽量贴近腿，起身时，尾椎逐节伸展上拔。

属于心脏病当中的一种，我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病，他多数都是在人体胎儿时期，由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响，或者由于外界的天气，气候，环境因素的影响，以及受到放射线的照射，或者受到母体不良生活方式的影响，比如说长期吸烟，饮酒等等所导致的一种疾病，在出生后就出现了二叶瓣这样的情况，它也属于心脏方面疾病的一种，但是有很多患者可能并没有太大的症状，可能是在未来体检过程当中才会发现的，如果病人病情相对比较轻微，没有什么不适症状，可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了，如果患者已经存在很明显的心脏方面症状，心脏结构和功能也出现异常，这种时候，建议进一步的治疗的。

水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面，生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿，特别是眼睑处，常见于 20-40 岁的女性，这种称为特发性水肿，多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走，也会导致腿部出现水肿，这是由于下肢血液回流受阻，淤积导致的水肿。

常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。

妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

意识神志与表情

• 休克早期，脑缺氧较轻，神经细胞的反应为兴奋，患者表现为烦躁、焦虑或激动。
• 当休克加重时，脑组织血供进一步减少，缺氧更严重，此时神经细胞功能转为抑制，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷。
• 但亦有少数患者休克初期神志清醒，仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚，诊断时易被忽略，应引起高度重视。

皮肤

• 当周围小血管收缩，微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影，周围血管收缩，皮肤血流减少，四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

脉搏

• 虚细而数，按压稍重则消失，脉率为 100～120 次／分钟，有时寸口部桡动脉不能明显触及，需在颈动脉或股动脉处测定。
• 休克代偿期，周围血管收缩，心率增快，收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
• 在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。

血压

• 在休克代偿期，血压可无大的变化，随着休克的进展，必将出现血压降低。
• 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显，但血压的变化要参照患者的基础血压而定，一般来说，若血压下降超过基础血压的 30％，而脉压差又低于 4kPa，则应考虑休克。
• 总之，对血压的观察，应注意脉率增快，脉压差变小等早期征象。

中心静脉

• 压正常值是 0．588～1．176kPa。在创伤休克时，由于血容量不足，中心静脉压可降低。
• 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析，判断血容量情况。

呼吸

• 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
• 早期代偿性酸中毒时，呼吸深而快。
• 严重代偿性酸中毒时，呼吸深而慢。
• 发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难。

尿量

• 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志，尿量减少是休克早期的征象。
• 若每小时尿量少于 25ml，说明肾脏血灌注量不足，常提示有休克存在。

甲皱微循环

• 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化，可发现血流变慢，血色变紫，血管床模糊，严重时可出现红细胞凝聚，血流不均，最后可见血管内微血栓形成。

我26岁了，从小就觉得自己的胸部发育不良，一直很苦恼。最近听说了互联网医院可以在线咨询医生，便决定试试看。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我到医院做进一步检查。医生告诉我，针灸和推拿是中医丰胸的方式，可以促进胸部血液循环，有助于胸部第二次发育。但是医生也提醒我，丰胸是一个比较慢的过程，需要耐心和配合治疗。

在医生的建议下，我决定去医院看看，看看能否找到合适的治疗方案。我也明白了丰胸不是一蹴而就的事情，需要持续的治疗和调理。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对中医丰胸有了更深入的了解。我相信只要积极配合治疗，是会有一定效果的。

虽然路还很长，但我已经迈出了第一步，相信自己会越来越好的。

我在网上看病，咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，然后详细地询问了我的情况。医生告诉我，我可能是脾胃湿热，胃肠炎引起的大便粘、恶心干呕没食欲的问题。医生建议我避风寒，勿过劳，节饮食，慎起居，并且建议我去中医院就诊。医生还给我开了一些药方，让我去医院配药治疗。虽然有些担心，但医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我决定按照医生的建议去医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。

我向医生咨询了想要永久去脸上、腿上的痣，以及去手上的疤和胎记的问题。医生告诉我，祛痣可以用激光，而除疤和胎记则需根据情况，难度较大。我还向医生请求开具处方或用药建议，医生也很耐心地回答了我的问题。我提出需要开具检验单时，医生也及时询问了我需要开具什么检验，对我的需求给予了重视。在我询问用什么方法比较好时，医生给出了专业的建议，让我感到很放心。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于针灸和埋线减肥的问题，以及美容方面的需求。医生都给予了详细的解答，让我对自己的选择有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我可以通过低脂饮食和运动来达到减肥的效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务态度深表认可。

服务结束后，我感到非常满意，整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的健康问题更加有信心。问诊结束后，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务态度深表认可。

我最近身体不舒服，胃疼、拉肚子，一直没好转。在网上搜了一下，发现了***互联网医院，于是决定试试。我进入了医院的线上问诊平台，医生很快就接诊了我，很亲切地问了我的病情，听完后给出了一副防己黄芪汤的药方。我有点担心，就问医生为什么用这个方子，医生解释说这个药方适合我的病情，但是医生也提醒我要注意，药不是食品，要问清楚我的病情才能给我开药。我又告诉了医生我的情况，医生再次确认后告诉我可以开，但是要问清楚，药不是食品，医生也是对我负责的。

听了医生的解释，我心里踏实了很多。医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我知道这位医生是个非常负责的专业人员。我觉得这次线上问诊经历非常愉快，医生不仅给了我专业的建议，还让我感受到了医生对患者的关心。我决定按照医生的建议去药店购买药品，我相信这个药方会对我的病情有所帮助。

我是一位患者，曾经在京东互联网医院进行了线上问诊。2013年的冬天，我洗了头发站在风中受凉，隔天早上就发现自己面部出现了瘫痪的症状。当时通过针灸治疗了大约2周，面部功能得到了一定程度的恢复，没有进行过激素治疗。现在的情况是，我能够闭合眼睛，闭其鼓腮也没问题，也不会出现眼泪漏水的情况。然而，我发现我的脸部出现了大小不对称的情况，患侧的鼻翼较小，鼻沟也变得很深。嘴巴也出现了歪斜的情况，患侧眨眼时还会感觉到有根神经牵扯着嘴角。这种情况已经持续了近10年，我很担心是否还能够恢复脸部的对称。我希望能够得到专业的评价和治疗建议。

我是一名患有怕冷症状的患者，近年来症状逐渐加重，于去年就诊时被诊断为幽门螺蛳杆菌感染。现在，我感到脾胃虚寒，希望能够得到医生的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和治疗经历，医生耐心地询问我的情况并要求我提供舌头的照片以便进行更准确的评估。随后，医生根据我的症状和舌象分析出我可能是气阴两虚的情况，然后给出了温补药物的治疗方案，同时解释了药物不会导致上火的原因。

在整个过程中，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象，他不仅全面了解我的病情，还给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也对自己的病情有了更清晰的认识，希望能够通过治疗尽快康复。

在某个阳光明媚的清晨，一个年轻的患者怀着忐忑的心情来到了互联网医院进行线上问诊。她回想起自己一段时间以来的身体不适，特别是大腿肌肉的萎缩让她倍感焦虑。

在与医生的交流中，患者细致地描述着自己的症状，而医生则耐心倾听，给予专业建议。通过线上问诊，医生提醒患者要及时到医院就诊，以便进行更全面的检查和治疗。

医生的细心和专业让患者感到安心，她决定按照医生的建议前往医院进一步检查。在经过一系列检查后，患者终于找到了治疗肌肉萎缩的有效方法，她的健康状况也逐渐好转。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也成为了大家关注的焦点。近日，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，给我留下了深刻的印象。

通过与医生的交流，我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。医生不仅准确评估了我的病情，还给出了详细的治疗方案和建议。在交流过程中，医生友善地与我沟通，让我感到备受关心和支持。

在这次线上问诊中，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生对患者的责任和关爱。通过互联网医院，我体验到了便捷的医疗服务，让我对未来的医疗发展充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地听取了我的主诉，询问了我的病情历史，并提出了专业的治疗建议。医生还提醒我注意保护个人隐私和遵守相关法规，让我感到很放心。

医生建议我戒掉手淫习惯，并针对我的早泄遗精、出汗严重和腰腿疼症状给出了中药调理治疗方案。医生还给我一些建议，比如不要熬夜，多锻炼身体，饮食上可以适量食用黑芝麻、桑葚、枸杞等食物。最后，医生还详细告知了治疗药物的使用方法和复诊时间，让我对治疗过程有了清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是注册了一个账号。今天，我有一个很私密的问题想要咨询，于是打开了在线问诊功能。

医生很快回复了我的消息，提醒我在开始问诊前需要完整查看病例。我简单描述了我的问题，医生告诉我可以持续2天的问诊时间。

我问及了和老公夫妻生活的问题，医生很耐心地回答了我的疑问，告诉我要注意避免压迫腹部、频率不要太高，还要注意避免压到宝宝。医生还提醒我，如果有不舒服需要停止，不要过于剧烈。

我继续追问了关于姿势的问题，医生建议可以尝试侧卧位或后入式，但要注意不要时间太长，以保证安全。医生还提醒我，最好排除男性是否有炎症，不要传染到我身上。

最后，医生强调了安全第一的原则，提醒我关注任何不舒服的症状，同时也鼓励我和老公多探索夫妻生活的乐趣。

问诊结束后，我感觉收获很多，对孕期生活也有了更深入的了解。我对这次在线问诊的体验非常满意，感觉自己得到了很好的关怀和支持。