新冠病毒疫苗有必要接种吗？

产生抗体要多久？

如果有慢性病，还能打疫苗吗？今天，通过一组图，一起了解↓↓↓

 

 

 

 

 

偏头痛困扰很多人的生活，今天我们来聊一下什么是偏头痛。首先来说一下它的定义。偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，有时可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性头痛。

从这个定义上可以看出偏头痛是一种神经性的头痛和血管性的头痛。也就是说我们治疗的时候可以针对神经来治疗，针对血管来治疗。从这个定义上，我们也可以看出诱发偏头痛的诱因，有强光声音的刺激以及日常的休息不好，嘈杂的环境都可以加重偏头痛。

 

说完了定义我们再说一下诱发偏头痛的原因。临床上主要有两大原因，一个是内因，一个是外因。所谓的内因就是说遗传因素引起的人群中大概有60%的偏头痛的人有家族遗传性，这一点没有什么好讨论的了。接下来我们说一下外因。偏头痛的外部因素主要包括以下：可由食物或者药物来诱发偏头痛，比如一些含酪胺的奶酪和一些含亚硝酸盐的肉类，还有一些含谷氨酸钠的添加剂，都可以诱发偏头痛。药物上包括一些扩张血管的药，比如说单硝酸异山梨酯等。另外还有一些其他的因素，比如强光，噪声，劳累，应激以及应激后的放松，睡眠过度或过少，禁食，紧张，情绪不稳等也是偏头痛的诱发因素。

 

接下来我们说一下治疗。说治疗，我们要回顾前面所说的偏头痛是一种慢性的神经血管性头痛。治疗我们也是从这两方面入手的。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

发作期，我们一般选择一些非甾体类的消炎镇痛药，比如布洛芬，或者阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。

第2个就是预防性治疗。我们一般用一些美托洛尔或一些改善睡眠的药物。最后说一下偏头痛大多数愈后良好，随着年龄的增长会慢慢缓解的，主要治疗方式还是要缓解压力，多注意休息。

多种药物如何一起服用？

 

 

 

 

一口吞药正确么？

 

 

有一位老年朋友给华子留言，说他患有慢性病，每天都要吃降压药、降脂药，还有阿司匹林。他每次吃药的时候，都是早晨起床后，直接把所有的药都扔嘴里一起吃。他问华子，他吃药的方法有问题吗，这些药有没有正确的服药时间。

 

华子告诉他，这个服药方法不算全错，但还要具体分析才能知道服药方法是否合理。

 

 

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降压药的服药时间

 

 

人体的血压每天会在一定范围内波动，大多数人都是白天升高，晚上降低。所以大多数高血压患者，都适合在清晨服药，对白天血压控制较好，又能避免夜间血压过低。而且为了避免饮食对药物吸收造成影响，降压药需要在空腹状态下服用，也适合在清晨起床后服用。

 

 

 

不过有些患者的血压规律与正常不同，会出现夜间高压，或是清晨高压，这样的患者就需要在下午或是睡前服用降压药物，才能对血压有较好的控制。所以华子建议高血压患者，最好定期做24小时动态血压监测，掌握自己的血压波动规律之后，根据血压峰值时间来确定服药时间。

 

 

 

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降脂药的服药时间

 

 

他汀类药物是最常用的降脂药，人体的胆固醇主要在夜间合成，所以对于辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀这4个起效快，作用时间短的他汀类药物，在睡前服用效果最好。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀，这3个他汀是长效他汀，服用时间对药效不发生影响，可以在任一时间服用。

 

 

 

如果单独服用他汀类药物不足以控制血脂，需要与其他降脂类联用时，比如贝特类降脂药、胆固醇吸收抑制剂等，要与他汀类药物分别在早晚服用。比如在早晨服其他种类的降脂药，晚上服他汀类药物，可以减少副作用的发生率。

 

 

 

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阿司匹林的服药时间

 

 

阿司匹林吸收之后的半衰期很短，大约十几分钟就会失去作用，不过其对血小板的抑制作用是不可逆的，所以无论早晨或是晚间，只要每天在固定时间服药即可，服药时间对药效不发生影响。

 

 

需要注意的是，阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，所以现在的阿司匹林都是肠溶制剂。药片外面有一层覆膜，耐酸不耐碱。肠溶阿司匹林需要在空腹时服用，以使药物迅速通过胃部，在小肠内分解，可以避免对胃黏膜的直接刺激。可以依据自己的服药习惯，在早晨随降压药一起吃，或是晚上随他汀类降脂药一起吃都可以。

 

 

 

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坚持规律服药最重要

 

 

中老年人群所患的慢性病，需要长期服药控制，所以保持服药的规律性非常重要。华子在工作中发现，虽然细化的服药方案对控制疾病的效果更好，但也增加了患者的服药难度。尤其是一些年龄较大，记性不好的患者，如果服药方案太复杂，就会经常漏服药物，药物治疗的效果反而会下降。

 

 

 

所以对于慢性病患者的用药，推荐尽量使用长效药物，以减少服药次数，提高患者的用药依从性。如同本文开端提到的那位老年朋友，降压药和降脂药都可以选择长效药物，如果血压规律正常，就可以在早晨与阿司匹林一起吃。如果夜间血压高或是清晨高压，那就在晚上与阿司匹林一起吃，这样简化了服药方法，又不会对药效产生影响。

 

 

 

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总结一下，降压药需要根据血压波动规律来确定服药时间，降脂药通常在晚间服用效果好，阿司匹林肠溶片需要空腹服用。慢性病患者要尽量选择长效药物，减少服药次数，保持规律服药最重要。用药需经医生指导，对药物有疑问，要及时咨询医生或药师。

 

一般特点：动脉粥样硬化型脑梗死多见于中老年，局灶性体征多在发病后 10 余小时或 1~ 2 日达到高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位，以及侧支循环和血管变异。

不同脑血管闭塞的临床特点

• 颈内动脉闭塞的表现：
• 症状性闭塞可表现为大脑中动脉和（或）大脑前动脉缺血症状当大脑后动脉起源于颈内动脉而不是基底动脉时，这种血管变异可使颈内动脉闭塞时出现整个大脑半球的缺血颈内动脉缺血可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明（视网膜动脉缺血）或 Horner 征（颈上交感神经节后纤维受损）颈部触诊可发现颈动脉搏动减弱或消失，听诊有时 可闻及血管杂音，高调且持续到舒张期的血管杂音提示颈动脉严重狭窄，但血管完全闭塞时血管杂音消失
• 大脑中动脉闭塞的表现
• 主干闭塞：导致三偏症状，即病灶对侧偏瘫（包括中枢性面舌瘫和肢体瘫痪）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏），伴双眼向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球受累出现体象障碍，并可以出现意识障碍，大面积脑梗死继发严重脑水肿时，可导致脑疝，甚至死亡。
• 皮质支闭塞：
• 上部分支闭塞导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，但下肢瘫痪较上肢轻，而且足部不受累，双眼向病灶侧凝视程度轻，伴 Broca 失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球）， 通常不伴意识障碍；
• 下部分支闭塞较少单独出现，导致对侧同向性上四分之一视野缺损，伴 Wernicke 失语（优势半球）急性意识模糊状态（非优势半球），无偏瘫
• 深穿支闭塞：
• 最常见的是纹状体内襄梗死，表现为对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲。优势半球病变出现皮质下失语，常为底节性失语，表现为自发性言语受限、音量小、语调低、持续时间短暂
• 大脑前动脉闭塞的表现
• 分出前交通动脉前的主干闭塞：可因对侧动脉的侧支循环代偿而不出现症状，但当双侧动脉起源于同一个大脑前动脉主干时，就会造成双侧大脑半球的前、内侧梗死，导致双下肢截瘫、 便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变等
• 分出前交通动脉后的大脑前动脉远端闭塞：导致对侧的足和下肢的感觉运动障碍，而上肢和肩部的瘫痪轻，面部和手部不受累感觉丧失以辨别觉丧失为主，也可不出现可以出现尿失禁（旁中央小叶受损）、淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等（额极与阱抵体受损），对侧出现强握及吸吮反射和痉 挛性强直（额叶受损）
• 皮质支闭塞：导致对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍（阱周和阱缘动脉闭塞）；对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状（眶动脉及额极动脉闭塞）
• 深穿支闭塞：导致对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫（内襄膝部和部分内囊前肢受损）
• 大脑后动脉闭塞的表现：
• 因血管变异多和侧支循环代偿差异大，故症状复杂多样主干闭塞 可以出现皮质支和穿支闭塞的症状，但其典型临床表现是对侧同向性偏盲、偏身感觉障碍，不伴有偏瘫，除非大脑后动脉起始段的脚间支闭塞导致中脑大脑脚梗死才引起偏瘫。

 心慌，这是一个主观的感觉。一般来讲是有心跳的心率改变导致的，有的时候会快，有的时候会慢，这两个情况下都会引起心慌。一般包括两个方面的内容。第1个呢只有呼吸系统导致的，比如说一些肺部的疾病，导致机体犬羊啊，全羊以后引起的心率反射性的加快导致的心慌。这种情况下呢，建议你完善一下这个胸部CT或者胸部的X线片，有条件的可以做一下肺功能以及血气分析！第2个呢是一些循环系统的，比如说心脏固有的疾病，比如说冠心病，心衰导致的心慌心悸。还有就是一些心律失常，比如说阵发性室上性心动，过速房颤快速的房颤等等这些情况也会引起心慌的。这种情况下呢，要完善一下心脏的检查，包括常规的心电图，必要的时候可以查一下24小时动态心电图，心脏彩超，心肌酶谱，甲状腺功能，电解质等等。

今天我们来给大家介绍一下糖尿病。降糖药物的种类。第1类，我要给大家介绍一下胰岛素。有些糖友听到胰岛素担心这样那样的问题，有的担心成瘾，有的是怕打针，有的是怕依赖，等等这样很多的问题。今天我要给大家介绍一下胰岛素。胰岛素它不是毒品，不会产生成瘾性和依赖性，胰岛素本身是我们身体就产生的一个降糖的物质。胰岛素经过很多年的发展，有不同的类型和剂型。最先的药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取。胰岛素结构有种属差异，虽不直接妨碍在人体发挥作用，但可成为抗原，引起过敏反应。目前我们所用的胰岛素随着科技的进步，都是通过基因工程生产的和人胰岛素基本同源的，副作用进一步减少。人用胰岛素依据起效时间不同可分为4个类型，第1个就是速效胰岛素，，适用于重症糖尿病初治及有酮症酸中毒等严重并发症者；③皮下注射起效迅速，作用时间短（维持6～8小时）。第2个是中效胰岛素，精蛋白含量较少，中性溶液，属中效类（维持18～24小时），临床应用最广。第3个是长效胰岛素，如精蛋白锌胰岛素（protamine zinc insulin，PZI），近乎中性，注射后逐渐释出胰岛素，作用延长（维持24～36小时），但不能静脉给药，采用皮下给药的方式。第4个是单组分胰岛素，其抗原性很弱，用过普通胰岛素的患者改用McI后体内胰岛素抗体逐渐减少，胰岛素的需要量也同时降低。以上是介绍的胰岛素，然后病人根据病情所需，选择不同的胰岛素来治疗，我们一般有一针，两针，三针，四针的治疗方案。接下来我就要介绍口服降糖药物了。目前常用口服降血糖药包括：磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂及餐时血糖调节剂等。第1个是磺酰脲类的口服降糖药物，该类药物刺激胰岛B细胞释放胰岛素。代表药有格列美脲（glimepiride）、格列齐特（gliclazide）。作用时间长，一般一天只需口服1~2次就可以了。第2个是双胍类降糖药物，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素释放等。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。代表药是二甲双胍，其服药频率一般是0.5克一天2~3次。第3个是胰岛素增敏剂，改善患者的胰岛素抵抗状态对糖尿病治疗具有重要意义。还能改善B细胞功能，显著改善胰岛素抵抗及相关代谢紊乱，包括吡格列酮（pioglitazone），罗格列酮（rosiglitazone）、曲格列酮（troglitazone）、环格列酮（ciglitazone），恩格列酮（englitazone）等，常用的是罗格列酮，一般一天一次。第4个是阿尔法糖苷酶抑制剂，其降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。代表药是阿卡波糖，一般是1~2片和饭一起嚼服，一天三次。第5个就是餐时血糖调节剂，它是一种促胰岛素分泌剂，最大的优点是促进糖尿病患者胰岛素生理性分泌曲线的恢复。代表药是瑞格列奈。具体用法要根据糖尿病患者餐后血糖情况来应用。此外还有一些其他类型是一些比较新型的口服降糖药物。比如胰高血糖素样肽-1（glucagons like peptide 1，GLP-1）是一种肠促胰素，GLP-1的主要药理作用：以葡萄糖依赖的方式作用于胰岛B细胞，促进胰岛素基因的转录，使胰岛素的合成和分泌增加。代表药如利拉鲁肽，应用方式一般是皮下注射。还有DPP-Ⅳ抑制剂：抑制DPP-Ⅳ活性而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平。代表药有沙格列汀（saxagliptin）5mg，每日1次。其实在糖尿病的治疗路上，有很多新药的诞生效果而且都很好的，我们这里所说的就是这几种比较经典的药物。广大糖友们在控制血糖的路上，可以随时在这里和我们交流心得，我们也会向您提供力所能及的帮助的。

 

利拉鲁肽的用法用量

 

        为改善胃肠道耐受性，起始剂量为每天0.6mg。至少1周后，剂量应增加至1.2mg。推荐每日剂量不超过1.8mg。

 

每日注射一次，可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药。推荐每天同一时间注射。

 

可用于与二甲双胍联合治疗，而无需改变二甲双胍的剂量。与磺脲类药物联用时，考虑减少磺脲类药物的剂量。

 

轻度、中度或重度肾功能受损，轻度或中度肝功能受损患者不需要进行剂量调整。目前不推荐用于终末期肾病、重度肝功能损伤患者。

体检发现高血压怎么办？

体检发现高血压，有人觉得没有症状无所谓，听之任之。有人自行服了家人或药店提供的降压药，以为万事大吉。岂不知这些应对都罔顾了健康危机，延误了疾病治疗时机。

那么，正确的应对方法应该是什么呢？

1 首先，判断是不是真正的高血压

成人高血压诊断标准（诊室）：非同日测 3 次以上血压，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。这里强调“非同日测 3 次以上”，以及检查部位是肱动脉。注意检查前需要静坐 5-10 分钟。

2 其次，改变不良的生活方式

改变饮食结构

• 以低盐(每日盐不过 6g )、素食为主。
• 多吃含钾高食品，如土豆、茄子、海带、莴笋；以及含钙高食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
• 每日新鲜蔬菜不少于 8 两，水果 2-4 两。

适当增加体力活动。

因人而异，小跑或快走最具普适性。

节食减肥

戒烟、限酒

减轻精神压力

患上高血压病也不必担心。高血压病是最常见的慢性病，成人近 1/5 患病。高血压长期不良的后果有心肌梗死、心力衰竭、中风等，但目前的治疗方法能够大幅减少这些疾病风险。

睡眠好坏、精神应激均影响血压。保持平和的心态减少血压的波动性，不失为养生之道。

3 、就医作进一步检查，非急症不必急于服药

检查内容包括以下几个方面：

了解高血压的严重程度和血压变化规律

动态血压检查。部分患者表现为夜间血压升高明显，特别适合此项检查。

家中自行检测血压，每日多个时间点测量记录。

明确有无高血压并发症(靶器官损害程度)

高血压主要影响心、脑、肾、视网膜和大血管，需要作心电图、心脏超声、眼底、肾脏 B 超、尿常规、踝臂指数、颈动脉 B 超等检查。

高血压的原因判断

排除继发性高血压即为原发性高血压。所谓继发性高血压，即其他疾病并发的高血压，如慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等。这需要心脏专科医生有选择性进行检查。

原发性高血压常有家族病史。除遗传因素外，环境因素也发挥作用，如长期摄入盐多、吸烟、肥胖、精神紧张等可以引起高血压病。

明确有无高血压合并症

高血压病常与高脂血症、糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病共同出现，俗称“姊妹病”。需要检测血大生化、体重指数、多导睡眠呼吸指数等。尽早诊断、治疗这些“姊妹病”有助于抑制心血管疾病的进程。

确诊高血压病后，应该规则用药，作血压监测，将血压控制在正常水平。正常水平血压指收缩压<130 mmHg、舒张压<85mmHg。

各地重点人群已陆续开始接种我国首批新冠病毒疫苗。在接种前，很多人对疫苗仍然存在一些疑问就有关新冠疫苗备受关注的一些问题进行详细解答。

   新冠疫苗能否与其他疫苗一起接种?

新冠疫苗属于灭活疫苗，原则上可与其他疫苗同时接种。但是，由于新冠疫苗投入应用时间尚短，我们缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的研究，所以并不建议新冠疫苗和其它疫苗一-起接种。同时，在新冠疫苗的接种时间上，最好能与其他疫苗间隔超过14天，尽可能排除其他疫苗对新冠疫苗干扰，利于更好、更密切地关注新冠疫苗接种后的反应。

暂时无法接种疫苗，可以如何防护?

目前，疫苗的接种年龄限制在18至59岁， 这是由于我国疫情严格控制，新冠疫苗的三期临床试验均在境外进行，尚缺乏18岁以下及59岁以上人群疫苗接种数据。目前相关临床研究正在逐步开展，仍需等待充足的临床试验数据再决定他们的注射时间。

在此之前，如果不符合接种标准，免疫力脆弱的人群需要严格的自我防护意识，比如出行佩戴口罩，注意个人卫生，尽量避免接触密集人群和出入高风险地区。此外，也需要预防其他疾病，比如流感等减少出入医院等。最后，疫情防控下，还需要保持充足规律的睡眠、适度的运动、均衡营养以及健康的心理状态。

对于有基础性疾病无法注射新冠疫苗但

   免疫力又低的人群，这类人群首先需要严格防控新冠，做到提高自身的防控意识，注意防控细节，采取科学的防控措施。其次，需要特别注意对基础疾病控制，如积极配合基础疾病治疗，进行康复锻炼，防止疾病加重或者复发。最后，冬季也需要防止其他流行病比如流感等。在基础治疗的

同时，保持充足规律的睡眠、适度的运动、均衡营养以及健康的心理状态。

高血压 · 降压药！

我国高血压患者数量庞大，成年人的高血压患病率为18.8%，即每10个成年人中约有2个患有 高血压。

高血压 是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。其为多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，至今为止仍是心血管疾病死亡的主要病因之一。

 

在一项针对全国100家三甲医院5186名高血压患者的调查中发现，尽管高血压患者在接受调查时正在服用两种或两种以上的降压药，但是其血压达标率只有31.1%。也就是说，有7成患者的血压是不达标的。

 

 

究其原因：一部分人并不重视自己的病情，随意用药，缺少规范的血压监测；另一部分人则是害怕用药，不遵从医嘱，药物吃吃停停。

当前，高血压的治疗仍以长效、安全、平稳的降压治疗方式为主。而如今一些降压药已被淘汰，部分 老年患者仍在坚持服用一些短效或临床非首选的降压药，而他们服用的这些药物因不利于重要脏器的保护已不推荐用于常规降压治疗， 今天就来和大家聊一聊哪些降压药已经被淘汰，不建议长期服用。

01

硝苯地平片

 

 

我国现行高血压防治指南推荐使用长效降压药物，目的在于使高血压患者的血压得到平稳控制。硝苯地平片半衰期短、清除率高，持续时间短，使其对血压的控制时间短，很难实现 24 小时有效覆盖，其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果，已不推荐用常规于高血压治疗。

硝苯地平片目前已经被硝苯地平缓释片和控释片取代，硝苯地平控释片以独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式使药物 24 小时均匀释放，保证了药物治疗的长效性和平稳性。

02

复方罗布麻片

此药为多种 中药（如野菊花、罗布麻叶、防己）和多种西药（如氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪等）组成的复方制剂，其中具有降压作用的为氢氯噻嗪和双肼屈嗪。 氢氯噻嗪仍作为常用的降压药联用品种之一，而双肼屈嗪为单纯血管扩张剂，可反射性交感兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，当前临床已少用。

此外，含双肼屈嗪的固定复方制剂长期、大剂量服用时可能引起狼疮样皮肤改变，也并非高血压指南推荐的常用降压药，双肼屈嗪对靶器官保护及改善预后的循证依据不足，故不推荐一线常规使用。

03

含利血平的传统复方降压药（如：复方降压片） 利血平片或者一些复方降压片如北京降压0号，其中中含有利血平这一降压药，其主要是因促进胃酸分泌、抑制中枢神经及耗竭交感神经末梢儿茶酚胺而引起不良反应，尤其当长期、大剂量服用时，不良反应发生风险增加。

当前利血平也并非高血压指南推荐的常用降压药，其对靶器官保护及改善预后的循证依据不足，故不推荐一线常规使用。另外这些复方降压药往往副作用很多，比如降压0号禁忌症：高尿酸血症或有痛风者、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者、孕妇和哺乳期妇女、心律失常、心肌梗塞。高尿酸血症、心律失常和心肌梗死都不能用，而临床上高血压患者往往合并上述并发症。

我国高血压患病人数多，且安全合理用药方面的知识尚未全面普及，许多高血压患者在降压用药上仍存在很多误区，虽然坚持每天用药，但对血压的状况却不了解。因此，要经常监测血压，将血压控制在“安全范围内”。

今天收拾东西，无意中翻到去年的体检报告，去年12月2日体检。其中癌胚抗原4.9（正常5以内），有点不放心，所以问下这个4.9正常吗？需要特别关注下吗？其他体检毛病就是前列腺钙化灶，肾结石，甲状腺囊性结节（分类2级)。年初因为消化不良，做胃镜说是胃粘膜充血，贲门见片状糜烂，诊断是充血性胃炎，贲门炎。

医生回答：

总体结果没有大问题！这个4.9没必要担心，胃可以用点药。他在范围内，但我看快到临界值了，所以有点不放心，于是乎问问医生。胃系统治疗了，好了很多很多，不涨了。有机会把这个指标复查一下。应该没事的，不放心复查一下。胃推荐用什么，药，雷贝拉唑，还有不，就这个可以。感谢您了！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，体验非常好。医生在问诊过程中非常细心和耐心，让我感到很安心。

医生在问诊前提醒了一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等，这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

在问诊中，医生询问了我的问题并提供了详细的建议和处方，非常专业和贴心。医生还在开具处方后再次提醒了用药前需要确认肝肾功异常、药物过敏等情况，让我感到医生非常关注患者的用药安全。

整个问诊流程非常顺利，医生给出的建议和处方都非常合理，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我在问诊中购买的便捷复诊也让我感到非常便利，可以在问诊结束后就预约医生复诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生专业的素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更好的认识和信任。

我在一家互联网医院咨询了一位医生，因为最近失眠问题困扰着我。医生非常细心地询问了我的病情，了解了我的病史和药物使用情况。经过详细的沟通和评估，医生给我提供了针对性的治疗方案和生活建议。医生建议我建立良好的睡眠卫生习惯，避免午睡过长，增加日间体育活动，并且给予了我针对性的药物治疗建议。在医生的指导下，我对自己的失眠问题有了更清晰的认识，同时也增加了对生活的信心。

在医生的建议下，我开始注意调整自己的生活方式，多参加室外活动，平时多沟通交流。医生的专业建议给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对和克服失眠问题。

总的来说，这次咨询让我受益匪浅，也让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。我会按照医生的建议，积极调整自己的生活方式，相信自己很快就能够克服失眠问题，恢复健康的生活。

我在网上看病，经历了一次别样的医疗咨询服务。

周一上午，我在***互联网医院提交了我的病情描述，不久就接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情，我感到很温暖。

医生询问了我的病史，注意到我有高血压的情况，还询问了我近期的身体不适。通过交流，医生建议我进行了一次大血管彩超评估血管情况，并考虑是否使用阿斯匹林。医生的建议让我感到很贴心，我决定尽快去做这个检查。

在结束问诊前，医生再次强调了自己的建议只是参考，还提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊。这种贴心的服务让我感到很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。

经历这次在线问诊，我对***互联网医院的服务印象深刻。医生的专业、耐心和贴心让我感到很满意，我愿意在将来继续选择他们的服务。

这次网上问诊让我感受到了医生的温暖，让我更加相信医学的力量。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝嘴里有一块疮痕，有点担心是不是溃疡。为了宝宝的健康，我决定在互联网医院进行线上问诊。

服务开始后，医生提醒了我一些注意事项，确保了我对医生的信任。医生非常友善地向我问诊，询问了宝宝的症状和持续时间，还关心地询问了宝宝的睡眠情况。我感到医生非常细心和关心我的宝宝。

医生还要求我上传了宝宝口腔溃疡的图片，并询问了宝宝的用药情况和特殊体质。医生给予了我用药前的健康指导，非常细致地告诉我如何使用药品并注意事项。

最后，医生还关心地询问了宝宝嘴角的红疹情况，并给出了有效的解答。整个问诊过程非常细致、周到，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也为宝宝的健康得到了及时的咨询和指导，非常感谢互联网医院给予的帮助。

我在网上问诊了一个医生，咨询了关于狂犬疫苗的问题。医生很耐心地解答了我的问题，他首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，然后告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生自我介绍说是广东省阳江市人民医院的全科医学科主治医师，让我有了更多的信任感。在我咨询狂犬疫苗是否必须打满5针时，医生详细解释了狂犬疫苗的打针情况，还耐心地询问了我的情况，给出了专业的建议。

在医生的建议下，我对狂犬疫苗的打针问题有了更清晰的认识。医生还提醒我需要按时打针，并建议我跟学校负责人沟通一下。最后，医生还为我提供了更多的健康咨询渠道，希望我能保持身体健康。

这次网上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，及时处理狂犬疫苗的问题，并多关注自己的身体健康。

我前段时间出现了胸闷、呼吸困难、气促、胸口痛、咳嗽等症状，感觉很不舒服，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我与医生进行了沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些必要的建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心，同时也对医生的医德和素质给予了高度的肯定。

在问诊过程中，医生要求我提供了一些检查结果，并对我的病情进行了综合评估。医生提出了一些必要的治疗方案，并建议我进行一些进一步的检查。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和负责，也对医生提出的治疗方案充满了信心。

最后，医生还对我提出了一些注意事项，并希望我能够及时进行复查和治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，也感到了医生对患者的关心和负责。

我是一名患有慢性活动性乙型肝炎的患者，最近通过互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的病情和用药情况，并为我开具了符合我的需求的处方药。通过互联网医院的便捷服务，我成功预约了药品并完成了购药。在这个过程中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我在家中也能得到及时的医疗支持和指导。

这次在线问诊让我深刻体会到了医生的专业技能和良好的沟通能力，也让我更加信任和依赖互联网医院的服务。我对医生的服务非常满意，感谢他们为我提供了这样便捷的医疗支持。

互联网医院近年来备受关注，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在这样一个快节奏的社会中，人们的生活压力大，工作繁忙，对于体检出现异常情况的患者来说，线上问诊成为了一种便利的选择。

就在不久前，郑州市有一位患者，在9月份的体检中发现甲状腺3级、右颈总动脉粥样硬化以及三尖瓣少量反流等情况，期间服药后却出现了右眼短暂失明和左手麻木的症状。这让她非常担心，于是她选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

通过与医生的沟通，患者得到了耐心和细心的回答。医生提醒患者尽快进行头颅核磁复查，并建议到正规医院眼科进行进一步检查。在药品方面，医生也给出了替代药品的建议，让患者感到非常满意。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心、细心和关心让患者感到非常安心，也为她的健康问题提供了有效的解决方案。

近日我在网上进行了一次医生问诊，经历非常顺利，医生非常耐心和细心地为我解答了疑惑，让我对医生的专业素养和医疗行业的服务质量有了更深刻的认识。

在这次问诊中，我向医生咨询了关于盐酸拉贝洛尔片的情况，医生非常友善地回答了我的问题，让我对药物的规格有了更清楚的了解。

医生还为我解释了药品的包装情况，让我明白了如何购买药品，并且给予了专业的建议，让我对自己的用药情况更加有信心。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院的服务有了更加深入的了解和信任。