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体检发现高血压怎么办?

体检发现高血压怎么办?
发表人:主治医师韩伟

体检发现高血压怎么办?

体检发现高血压,有人觉得没有症状无所谓,听之任之。有人自行服了家人或药店提供的降压药,以为万事大吉。岂不知这些应对都罔顾了健康危机,延误了疾病治疗时机。

那么,正确的应对方法应该是什么呢?

1 首先,判断是不是真正的高血压

成人高血压诊断标准(诊室):非同日测 3 次以上血压,收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。这里强调“非同日测 3 次以上”,以及检查部位是肱动脉。注意检查前需要静坐 5-10 分钟。

2 其次,改变不良的生活方式

改变饮食结构

  • 以低盐(每日盐不过 6g )、素食为主。
  • 多吃含钾高食品,如土豆、茄子、海带、莴笋;以及含钙高食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。
  • 每日新鲜蔬菜不少于 8 两,水果 2-4 两。

适当增加体力活动。

因人而异,小跑或快走最具普适性。

节食减肥

戒烟、限酒

减轻精神压力

患上高血压病也不必担心。高血压病是最常见的慢性病,成人近 1/5 患病。高血压长期不良的后果有心肌梗死、心力衰竭、中风等,但目前的治疗方法能够大幅减少这些疾病风险。

睡眠好坏、精神应激均影响血压。保持平和的心态减少血压的波动性,不失为养生之道。

3 、就医作进一步检查,非急症不必急于服药

检查内容包括以下几个方面:

了解高血压的严重程度和血压变化规律

动态血压检查。部分患者表现为夜间血压升高明显,特别适合此项检查。

家中自行检测血压,每日多个时间点测量记录。

明确有无高血压并发症(靶器官损害程度)

高血压主要影响心、脑、肾、视网膜和大血管,需要作心电图、心脏超声、眼底、肾脏 B 超、尿常规、踝臂指数、颈动脉 B 超等检查。

高血压的原因判断

排除继发性高血压即为原发性高血压。所谓继发性高血压,即其他疾病并发的高血压,如慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等。这需要心脏专科医生有选择性进行检查。

原发性高血压常有家族病史。除遗传因素外,环境因素也发挥作用,如长期摄入盐多、吸烟、肥胖、精神紧张等可以引起高血压病。

明确有无高血压合并症

高血压病常与高脂血症、糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病共同出现,俗称“姊妹病”。需要检测血大生化、体重指数、多导睡眠呼吸指数等。尽早诊断、治疗这些“姊妹病”有助于抑制心血管疾病的进程。

确诊高血压病后,应该规则用药,作血压监测,将血压控制在正常水平。正常水平血压指收缩压<130 mmHg、舒张压<85mmHg。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 作者:娄长芹 副主任医师 吉林市化工医院 心血管内科

    血压高也就是我们平时所说的三高之一,这是一种很常见的疾病,当在患有这种疾病的时候。如果治疗不及时也会引心脑血管疾病的发生,从而我们的生命也造成了很大的威胁,那么下在我们就带大家一起来学习一下,血压高看什么科?血压高有什么症状表现?

    血压高是日常的生活当中很常见的一种疾病,此种疾病也就是以体循环动脉血压增高为主要特征,此种疾病是一种慢性疾病,需要我们长时间的通过服用药物来进行控制,否则很容易引起一些并发症的发生,血压高的患者当在去医院检查的时候,可以挂心血管内科。

    当在患有高血压这种疾病的时候,症状表现也是因人而异的,很多的患者当在初期的时候症状表现并不是特别的明显,仅在精神特别紧张或者是劳累过后的时候,出现头痛头晕,心悸的疾病表现,但是当在休息片刻以后症状就会有所转,随着病情的发展,逐渐的患者也会出现肢体麻木,注意力不能集中,时常的会感觉到身体特别的乏力。

    很多血压高的患者当在夜间的时候也会出现尿液增多的情况,而且记忆力也会受到影响出现减退的情况,血压高严重的患者,在发病的时候也会出现抽搐或者是神志不清的情况,当在患有高血压的时候,对于我们的心、脑、肾都有着很大的危害,而且也很容易引起心脑血管疾病的发生。

    在我们的生活当中,很多的人患上了血压高这种疾病,虽然这是一种发病率很高的疾病,但是很多的患者当在去医院检查的时候并不知道要挂哪个科室,以上的文章当中我们为大家做出了介绍,希望可以帮助到大家,同时我们也为大家介绍到了,血压高的症状表现,希望可以帮助大家对于此种疾病有更近一步的了解。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。

     

     

    一、高血压可以引起头晕吗?

     

    高血压当然可以引起头晕,而且头晕是高血压的主要症状之一!高血压引起的头晕,主要是因为血压过高引起的脑血管所受到的张力增加,引起颅压升高导致的!所以,高血压引起的头晕在临床中尤为常见,有高血压的患者出现头晕,首先让我们想到的,也多数联想到是高血压导致的!


    二、其他原因也可以引起头晕吗?

     

    除外高血压,其他很多原因也可以引起头晕,比如脑血管病,脑梗塞,脑出血,脑肿瘤,脑炎,或者是神经官能症,失眠,焦虑,抑郁等。这也就意味着一旦有头晕,即便有高血压,也需要排除高血压以外的其他疾病,导致头晕的可能性。在除外其他原因导致的头晕以后,我们进行降压治疗患者的头晕便可好转。但如果患者的头晕不是高血压所引起的,那么即便血压正常以后,患者的头晕依然会持续。

     


    三、发现头晕以后该怎么办?

     

    发现头晕以后,最主要的是需要观察患者头晕,有没有伴随其他症状,比如有没有言语不利,有没有流涎,有没有伴肢体无力症状,有没有记忆力等异常,有没有眩晕视物模糊等。如果患者合并以上症状,那么就需要考虑患者头晕,是不是高血压以外的其他原因导致的,但如果没有合并其他症状,简单的只是头晕,我们可以把血压控制正常以后,观察头晕是否好转。


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  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

     

    怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?

     

    一、把药吃好!

     

    降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!

     

    二、把嘴管好!

     

    管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!

     

    三、把腿迈开!

     

    管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!

     

    四、把心放平!

     

    良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!

     

     

    怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!

     

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  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 作者:刘祥礼

    红细胞是血液系统的重要组成部分,红细胞的主要作用是携带氧气,把从肺部获得的氧气输送到全身。红细胞升高分为反应性红细胞升高和原发性红细胞升高。反应性红细胞升高主要是患者存在低氧的情况,但是当患者遇到这样的问题大多都不知道应该如何处理。那么红细胞偏高怎么办?

    1.如果是大面积烧伤导致红细胞偏高应该立即给予补充液体。红细胞偏高分为生理性、病理性。生理性多为反应性增高,多见于缺氧所致,如高原地区、抽烟、烧伤等;还有机体大量失水,血液浓缩,红细胞数目也相对增多。需要根据引起红细胞偏高的原因,对症治疗。如果是由于严重呕吐,腹泻,大面积烧伤等失液过多引起的红细胞偏高,给予补充液体就可以。

    2.心肺疾病导致红细胞偏高应积极治疗心肺疾病。如果是因为心肺慢性疾病,如慢阻肺,肺心病,先天性心脏病,需积极的治疗心肺疾病。如果是肿瘤引起的如肾癌,肝细胞癌等,需要积极的治疗肿瘤。如果是血液系统疾病,如真性红细胞增症引起的,需要给予静脉放血和红细胞单采术,应用羟基脲等化学治疗。

    3.真性红细胞增多症导致红细胞偏高应该马上对应治疗。首先要明确红细胞偏高的原因,再给予对症治疗。如果是真性红细胞增多症,红细胞可以高达7-10乘以10的12次方每升,可以应用羟基脲,干扰素,静脉放血等治疗。

    4.生理性导致红细胞偏高平时注意饮食即可。如果是单纯红细胞偏高,其它指标都正常的情况下,首先考虑有没有跟近期的日常饮食结构不当有关,像平时喝水喝的少了、活动减少了这都有一定的相关性,这种情况建议要多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果、适当的运动,观察一段时间以后再去复查,一般都可以恢复正常。

  • 通常我们在医院就诊测量完血压后,医生都会在单子上写上两个数值,中间用斜杠分开,那么这两个数值代表什么意思呢?前面的数是高压(医学术语叫收缩压,是指心脏收缩时动脉血管内的压力),后面的数是低压(医学术语叫舒张压,是指心脏舒张时动脉血管内的压力)。无论是高压高,还是低压高,更或者两者都高,我们都称之为高血压,对于青年人或中年人来说,如果得高血压也很可能会表现为低压高。这里就来解释下常见低压高原因和对策。

     

     

    低压高的原因有哪些?

     

    在没有任何影响因素情况下,不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上,我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠,动脉外周血管阻力增大,血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的,少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤,偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动,心率过快引起舒张期过短,心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多,血压增高。因此,低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群,继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

     

    其中,肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕,因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍,当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷,从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象,那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明,睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降;高血压(低压高表现常见)、心脑血管疾病发病风险增加。

     

     

    低压高怎么办?

     

    针对上述常见病因,我们主要有以下3招:

     

    (1)第一招:减重

    减重对于肥胖的患者来说是最立竿见影的,无论你是通过运动减脂还是节食减重,都可以有效减少血液中血脂的含量,减少血管阻力,降低舒张压,其中慢跑、散步、游泳、低盐低脂饮食、多吃富含钾的食物(如花生、鱼、豆类、冬菇等)都能达到不错的效果。

     

    (2)第二招:情绪管理

    现代生活节奏非常快,很多都市人群精神压力大,无处排解,都会选择熬夜工作或是烟酒咖啡提神醒脑,殊不知这些日常生活中习以为常的行为成了我们健康的隐形杀手,因此调整生活作息,学会情绪管理是非常重要的,每当我们心情烦躁,压力大时适时选择一些娱乐,如听听轻音乐,练练瑜伽等放松心情,我们的低压也会慢慢的降下来。

     

    (4)第三招;降压药物

    如果以上2招都没有很好的控制住低压,我们可以在医生指导下选择普利类或沙坦类药物来控制。现有的药物还没有只降低压的,会高压低压一起降,安全起见,一定要在专科医生指导下选择合适的药物。

     
    总结

     

    在诊断高血压初期,有时不一定立即需要吃药,可能通过加强运动、调整饮食结构、控制体重、管理情绪等方法来降低血压,这时我们应该尽量去做,毕竟能不吃药尽量不吃药。但如果上述非药物方法坚持后还是无效,或者医生全面体检认为需要马上吃药,那我们还是需要配合医生的方案,规范用药,控制好血压,才能防止身体脏器受到高血压损伤,保持健康状态。

     
    参考文献:
    [1]中华医学会心血管病学分会高血压学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(6):10.
    [2]中国医师协会心血管内科医师分会双心学组,中华医学会心血管病学分会高血压学组. 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识[J]. 中华内科杂志,2021,60(08):716-723.
  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

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  • 高血压很常见,难治性高血压也很常见。所谓的难治性高血压,是指患者合理口服三种或三种以上的降压药,其中包含了合理的利尿剂以后,患者的血压仍然不能降低到140/90mmhg以下的情况称之为难治性高血压。对于这种一直降不下来的高血压,我们需要怎么办呐?怎样才能预防这种事情的出现呢?

     

     

    一、血压持续不降需要注意哪些问题?

     

    血压持续不能降低到正常范围,需要注意有没有以下这些情况,一是有没有血压测量错误,不正确的测量方法取得的高值血压,是药物不能降低下来的。二是有无白大衣高血压,白大衣高血压是一种和情绪应激有关的高血压,带动态血压监测多数可鉴别。三是有无不合理联合用药,可能使用的药物剂量不足、联合不对等需要考虑。四是有无自身习惯和其他因素导致的,比如没有控制盐分摄入,体重严重超标等情况。五是有无继发性高血压的可能性。如果排除以上几种情况以后,大多数血压都能降低到正常范围,此时如果还不正常,就需要到专科门诊就诊了。

     

    二、血压降低到正常范围反而难受是咋回事?

     

    还有一类病人,长期习惯和耐受过高的血压以后,突然加用降压药物或者把血压降低到正常范围,患者反而出现不能耐受的头晕、头疼等症状。此时是不是就不能把患者的血压降低到正常了呢?当然不是,我们经常提到,高血压只要存在,就一直对机体脏器产生危害,所以即便是这样的患者,仍然是要降低血压的。但这样的患者降压需要缓慢下降,不能一下降低到正常范围,突然下降的血压会让患者脏器突然供血减少,患者反而不能耐受。缓慢的时间区间是多少呢?个人觉得可以在2-4周左右的时间,把患者的血压降低到正常。当然很多人血压降低到正常范围以后,头晕不适症状多数很快就会缓解的。

     

    三、如何预防这样的情况发生呢?

     

    高血压持续不能下降,既然出现这样的难治性高血压,就已经无法预防和避免了,我们现在要做的就是用各种方法的组合拳,把血压逐渐降低到正常范围。当然,事后诸葛亮到处都是,我也是事后诸葛亮,如果我们能有良好的生活方式,合适的运动等,把高血压没有发病之前就预防,才是上上策。

     

     

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