很多人误以为，只有高血压人群才会患脑溢血，或者更容易患脑出血，其实这只猜对了一部分。现实生活中，导致脑出血的原因可不止这一种，很多因素都可以造成血压不稳，更可以造成脑出血，只不过这两种结局都跟血管异常有关，所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么，为什么没有高血压的人群，也会有患脑溢血的机率呢？今天，笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙，从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

　　

其实，脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处，有些地方的血管口径较大，有些地方的血管口径较窄，有些地方的血管弹性很好，有些地方的血管脆性很高，真是因为血管性能参差不齐，才会造成不同的血管疾病。那么，作为人体“司令部”的大脑，其中的血管也是十分丰富的，人的脑部不仅有丰富的大血管，还有分布于脑组织各处的小血管，这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列，因而更容易发生病变。随着机体的衰老，人体的血管也会遭受氧化应激的损害，血管的弹性也会变得越来越差，因此导致了血压不断升高。

　　

高血压是人体血管变差的一个重要信号，它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧，而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象，人体的血液容量是不会变的，但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差，这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力，所以才会导致血管破裂。不仅如此，脑部的血管比较细小，因而在同等条件下也更容易发生破裂，这就是为什么即使血压不高的情况下，脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

 

那么，什么情况会导致脑部血管的破裂呢？很多原因都会导致血管发生病变，除了年龄增加，血管老化之外，还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如，经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题，造成激素的水平波动不一，最后直接影响血压的调节，造成脑部血管破裂出血；情绪的波动加剧血液流速加快，使得机体的血压出现一过性的增高，造成血管被骤增的压力影响，造成脑部血管破裂出血；血管的管腔有大量的脂质堆积，造成管道越来越狭窄，这会使血液通过的时候更加困难，这也会造成局部的血压骤增，造成脑部血管破裂出血；血管有畸形的人群，因为血管有先天性的狭窄或走向不好，因而更容易伴随着衰老问题出现，比如畸形的血管造成血压增高，最后造成脑部血管破裂出血。

 

 

总而言之，大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种，平时多注意加强身体的锻炼，合理控制自己的饮食，才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发，从而减少脑出血等疾病的发生机率。

近日，有患者询问，自己的血压峰高时是145/91，是否正常呢？

 

高血压的诊断是三次非同日测得血压高于正常值就可以诊断为高血压了，这个血压值如果是三次测得的结果，那么就可以被诊断为高血压病一级，如果只是偶尔的一次，那可能跟心情紧张等因素有关，所以，首先这位患者要先确定自己是否血压高，至少得测量三次。其次，高血压这个疾病非常常见，必须认真治疗，认真对待。

 

首先我们先来了解一下高血压：

 

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

 

引起高血压的因素：

 

1. 遗传因素。约60%的高血压患者有家族史。

 

2. 精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

 

3. 年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

 

 

4. 生活习惯因素。饮食不合理，如过多的钠盐、大量饮酒、吸烟，都是造成高血压的危险因素。

 

5. 药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

 

6. 其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。

 

如果上面这位患者确诊为高血压了，那么就要注意以下几点：

 

第一，去医院就诊，查一下血常规、尿常规、肝肾功能等，主治医生就会根据您的实际情况选择一个简单、经济、适合的降压药以及其他配合治疗的药物，要谨遵医嘱服药；

 

第二，如果近期心情不太好，情绪会影响血压，应该积极地调整自己的情绪，让自己在工作及生活中心情舒畅；

 

第三，如果平时的饮食结构不太合理的话，平时吃饭口味比较重的话，或者吃过多的含胆固醇、饱和脂肪酸的食物的话，应该适当清淡饮食，调整一下自己的饮食结构；

 

第四，如果体重比较大的话，应该考虑一下减脂减重了。

 

还有其他很多因素影响我们的血压值的变化，那么我们应该不仅要口服药物控制血压值，把血压值控制在一个相对安全的范围，我们还要积极地适当改变生活习惯，改掉不好的生活习惯。如果只是一次血压高的话，那暂时是没事儿的。

高血压患者生活中常见疾病，对于血压正常范围值是140/90，患者高压超过140，低压超过90，证明发生高血压疾病。所谓的高压就是收缩压，低压就是舒张压。长期高血压会引起并发症，除了用药治疗，勤测量血压。患者出现血压下压高，这到底是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?

患者在量血压时出现下压升高，上压正常，出现这种情况，说明血管壁弹性差，属于高血压，但是比普通的高血压要危险很多。除此之外，交感神经兴奋时全身血管痉，也会引起下压偏高。为了更好的判断疾病，在静息的状态下多测量几次，持续偏高，要引起重视，积极治疗。

控制低压偏高的方法很多，可以从饮食来进行调理。包括以下几点。

第一、少盐饮食。发现自己舒张压偏高时，应该注意少盐饮食，每天盐的摄入量不要超过六克，口味清淡，不要吃腌制食物，更不能吃含钠高的时候。

第二，减少脂肪的摄入量。只要不稳定时，除了控制盐的摄入量，还要减少脂肪的摄入量。脂肪含量较高的食物，包括肥肉、动物的肝脏、油炸食品，这些食物要尽量避免。

第三，多参加运动。患者需要多运动，但避免剧烈运动，散步是很好的锻炼方式，可以促进血液循环，使外周血管扩张，降低血压，预防各种并发症。

以上文章是关于血压下压高的介绍。高血压是慢性疾病，高血压不稳定时最好到医院检查一下。症状严重的患者可通过药物控制，轻微患者通过饮食来缓解。除此之外，在平时要戒烟戒酒，烟里有大量的尼古丁，可以收缩血管，因此患者应该戒烟限制饮酒量。

我们常说“三高”，其中有一个就是指血脂高，另外两个是指高血糖、高血压；血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，我们在化验单上可以看到两类，甘油三酯和胆固醇类，总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

一般来说高密度脂蛋白相对高一点反而好，可以防止动脉硬化。低密度脂蛋白被称为是“坏胆固醇”，它负责把胆固醇从血液中运输到动脉血管壁的粥样斑块里，增加动脉硬化；而高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”，把斑块内的胆固醇运输出来。低密度脂蛋白越高越容易形成斑块；高密度脂蛋白较低可增加斑块的风险。

所以高密度脂蛋白可以帮助清除胆固醇，是好的；而低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，增加斑块风险，所以与心脑血管病的关系最为密切，基本上各医疗机构血脂检查都包括此指标。（可以简单记忆为高密度的高了好，低密度的低了好）

我们都知道“三高”是不健康的表现，那么血脂高到了一定范围，就叫做高脂血症，它有哪些危害呢？血脂高了我们有什么症状呢？怎样才能把血脂降下来？ 血脂不高要不要吃完？今晚主要和大家一起探讨上面的常见的问题。

1.血脂高的危害：

无论是胆固醇还是甘油三酯，都是人体内所存在的成分，在维持我们正常身体活动是必不可少。但如果甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低（血脂异常），都会对人体产生不利影响。

我们最需要重视的是低密度脂蛋白，因为富含胆固醇，所以它越高，发生心脑血管病的危险就越大。还有甘油三酯（参与胆固醇合成）严重增高时，值大于5.6 mmol/L，会增加急性胰腺炎的风险，急性胰腺炎严重时可以导致死亡。

大家可能觉得7、8个甘油三酯已经很高，往往有胰腺炎住院的病人查血脂甘油三酯都20多，大部分是青年人，日常生活饮食无节制（顿顿外卖），加上不运动，血脂高的一塌糊涂。

2.血脂高的表现（症状）：

严格来说血脂高是没有什么特殊的表现，只是有些家族性疾病会出现皮肤或者肌腱黄色瘤，还有些人会出现足跟部的肥厚。这都是血脂异常的特殊性疾病，而大多数人血脂高是没有特殊不舒服。

血脂异常以后主要是影响体内血管壁的改变，引起动脉粥样硬化，进而增加心、脑血管疾病的风险。有的人因为血脂高，血液流速减慢，有手麻、脚麻的感觉，还有些人因为长期的高血脂自发胰腺炎以后引起胰腺损伤，得了继发性糖尿病。

一般生活饮食上有长期吸烟、饮酒、精神紧张、爱吃外卖等不良喜欢的人血脂多数存在异常。也有些是因为疾病或者吃药而引起的血脂高，例如胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等；口服药所致：例如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等等。血脂高如果出现了特殊疾病表现，已经说明血脂在体内高的时间已经很长，血管肯定或多或少已经出现问题。

3.如何降血脂？

非药物治疗：不吃药的治疗方式是降血脂的主要措施，可以通过改善生活方式（例如：控制饮食、减肥、戒烟限酒、多食蔬菜和水果、增加运动等）。无论是否吃药都应该坚持非药物治疗。

特发性肺动脉高压缺乏特异性，早期无症状，随肺动脉压升高，可逐渐出现全身症状。呼吸困难是本病最常见的症状，患者还可出现胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状。同时还可伴发慢性肺源性心脏病右心衰竭、肺部感染、肺栓塞等疾病症状，甚至严重者可发生猝死。在目前国外的统计数据中表明，特发性肺动脉高压的发病率为每100万人群有15到35个人患病。患者一般在出现症状后的两到三年内死亡。本病老人和幼儿都可以发病，但是多见于中青年人，其平均患病年龄为36岁，主要以女性多发。女性和男性的发病比例为2∶1到3∶1。经积极治疗者，生存率明显升高。

 

 

一、特发性肺动脉高压的典型症状表现

呼吸困难：劳力性呼吸困难是特发性肺动脉高压患者最常见的症状，多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难，进行性加重。甚至在静息状态下也呼吸困难，与心排出量减少、肺通气／血流比例失衡等因素有关。
胸痛：特发性肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多，及冠状动脉供血减少等因素引起心肌缺血所致，本症状常于活动或情绪激动时发生。
头痛或晕厥：特发性肺动脉高压患者由于心排出量减少，脑组织供血突然减少所致。该症状常在活动时出现，有时休息时也可以发生。
咯血：通常为肺毛细血管前动脉瘤破裂所致，特发性肺动脉高压患者通常为小量咯血，有时也可出现大咯血而致死亡。
雷诺现象：约10%患者出现雷诺现象，表现为肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩张充血，伴有疼痛和感觉异常。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。常提示预后不良。
声音嘶哑：肺动脉扩张压迫左侧喉返神经引起声音嘶哑，称为心脏-声带综合征。此外。尚可有乏力、恶心和呕吐等。

 

二、特发性肺动脉高压的并发症有哪些？

慢性肺源性心脏病右心衰竭：肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高，右心室肥厚，引起患者右心衰，最后逐渐造成慢性高压性肺源性心脏病。
肺部感染：肺动脉高压造成右心衰，右心衰竭导致左心室回心血量减少，使患者肺淤血，从而导致肺部已发生感染。
肺栓塞：肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高，右心室肥厚，引起患者右心衰。右：衰的患者，右心室内血液淤积，引起栓子形成。栓子经过肺循环，到达肺部，造成肺栓塞。
猝死：肺动脉高压患者可发生右心衰、肺栓塞，如肺动脉压力过高，可会造成严重的影响，甚至猝死，危及生命。

心脑血管专家说随着冬季的到来，高血压患者一定要做好自我保健工作，由于冬季天气寒冷血管容易收缩，血流慢容易导致血压的上升，所以要引起患者的重视，一旦出现以下危险信号就要及时去医院就诊，具体内容下面详细介绍。

 

 

1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

 

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

 

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

 

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

 

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

 

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

 

 

7、头痛：是高血压患者经常出现的症状，其诱发原因多种多样，有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的;更为严重的是，它还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。

 

8、紧张性头痛：往往发生在高血压早期、血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中，多为青壮年人，且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈的刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。

 

9、血压波动：血压波动于140-160/90-100mmHg者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动在160-190/95-120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕，这很可能是脑中风的警讯。

 

以上是高血压患者发病时的几个危害信号，希望引起患者的高度重视，一旦出现了以上症状要及时到医院就诊，不要自已擅自增加药量，这样只会给健康带来更多的隐患。

 

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成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压患者现在已经知道需要把血压控制到正常范围以内，但很少有人知道高血压患者还需要把心率控制在正常范围以内。今天陈大夫就和大家一起聊一聊，高血压患者，控制心率的那些是与非。

 

 

一、高血压患者为什么要控制心率？

 

首先，心率和高血压的关系密切，心率越快血压程度往往越高，虽然没有正相关的关系，但明确的证据，显示心率加快者，其收缩压和舒张压军心率较慢者，同等条件下较高。其次，心率加快增加高血压患者的死亡率。因为这些原因，我国的高血压指南中明确指出高血压患者，如果有必要需要把心率控制达标！

二、哪些高血压的患者心率需要控制？

 

然而并不是每一个高血压患者的心率都需要使用药物进行干预，需要使用药物进行干预的高血压患者，首先静息状态下心率大于等于80次以上的患者；其次，患者行动态心电图显示24小时平均心率大于等于75次以上的；再者就是患者，高血压已经合并心衰、冠心病等情况，也需要把心率控制达标。

三、这些患者的心率控制的目标是多少？

 

如果患者是单纯的高血压，那么把患者的静息心率控制到80次以下，把24小时平均心率控制在75次以下，就已经达标。但如果患者高血压已经合并心衰，冠心病等情况，那么就需要根据患者的合并疾病进行心率控制。比如如果患者合并心衰的情况，那么就需要把心率控制的，55~60次/分左右。这是因为心衰患者的心率要控制到这个目标范围。所以高血压患者的心理控制不仅仅要看，高血压本身还需要看患者是否合并其他疾病。

 

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高血压是指以收缩压和/或舒张压增高为特征的一种综合征，可伴有心、脑、眼、肾等器官损害的临床综合征。其判断高血压的标准是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

 

多数高血压，基本上没有什么明显症状，多因体检或者偶尔查体时被发现，尽管如此，有多数高血压还是有相关症状的。

 

 

 

那么出现那些情况，我们需要警惕高血压的可能呢？也就是说，那些症状是高血压的前兆呢？

 

1、头部不适

 

头痛、头昏为高血压最为常见的症状，其主要机制是因为血压波动导致的血管收缩或者舒张等原因导致。而部分人可以表现为头沉、头重甚至头部昏沉感，又或者患者根本就描述不清头部到底怎么不适，仅仅描述为头部不适感。

 

2、反复鼻出血

 

反复鼻部出血在高血压患者中也较为常见，也可以是高血压患者首诊的主要原因，而鼻出血的患者中，耳鼻喉科医师最先考虑的因素中，也包含高血压的因素。反复鼻出血，多因血压过高所致，当然也同鼻部血管分布等原因有关。

 

 

3、胸闷气短

 

高血压患者首先以胸闷气短或者胸部憋胀感来诊的相比前者较为少见，其主要可能是高血压时间过久导致的心脏肥大、冠状动脉狭窄又或者心功能不全所导致。其往往可伴随有心慌心悸，如果不加以鉴别，恐诊断为心脏疾病。

 

 

4、眩晕症

 

高血压引起的眩晕，多可伴随脑供血不足同时发生，也可单纯高血压导致。而且单纯的高血压导致的眩晕，往往比耳石症、美尼尔氏综合征等眩晕要轻得多。因为高血压同样会导致耳部动脉供血问题，所以眩晕伴有耳鸣主的情况就相对比较多见。

 

5、小便异常

 

高血压肾病作为首诊的情况不在少数，患者因为肾脏损害后出现蛋白尿，从而出现排便异常，需要警惕高血压肾病的可能。

 

6、肢体活动障碍、言语障碍等

 

患者以高血压脑血管损害为表现来诊，可表现为TIA、甚至直接脑梗死或者脑出血的不在少数，因为出现卒中表现才发现患有高血压疾病。

 

7、视力障碍

 

患者出现视力下降、视物模糊甚至眼底出血来诊，测量血压发现高血压病的也不再少数，如果出现这些情况，也需要警惕高血压的可能。

 

 

 

当然，还可以有各种各样的表现，我们不胜枚举，但是，鉴别高血压的方法极其简单，现在测量血压的方便大家有目共睹。所以，定期测量血压是检查出高血压病的最好的方法，也是最简单实用和省时省力的方法。

 

 

远离高血压危害，只需从动手量量血压开始！

 

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的慢性病，而且是多种心脑血管等疾病的直接致病原因和诱发原因，我国约有高血压患者3亿，可见数量之庞大。但关于高血压的危害，很多人还是知之甚少，也正因为如此，才导致高血压知晓率低、服药率低、达标率低的三低情况。高血压到底有哪些危害呢？咱们今天一起走进传说中的高血压，看看高血压的危害有哪些？

 

 

一、高血压导致躯体疾病

 

高血压病本身是一种疾病，但同时，高血压会导致一系列的高血压以外的躯体疾病，比如高血压导致眼部疾病、高血压肾病、冠心病、高血压心脏病、脑梗塞、脑出血、高血压脑病等一系列的其他器官脏器疾病，进而威胁我们身体健康及生命安全。而所有这些，都会导致我们的生活质量下降，预期寿命减少，使得我们减寿的同时生活质量大打折扣。

 

二、高血压增加经济负担

高血压是一个需要长期服药的疾病，因为绝大多数高血压都是不可治愈的。而高血压所导致的并发症，一旦发生以后，绝大多数也都是不可逆的，也需要长期终身服药，甚至很多需要进行手术以及其他方法方式治疗，所有这些，都会增加患者的经济负担。这或许是导致躯体疾病以后的另一个危害。

 

三、高血压导致精神压力

 

罹患高血压病以后，或者是合并脑出血、脑梗塞等疾病以后，相关疾病及后遗症，都会影响我们的生活质量，不仅如此，还会导致高血压患者本人精神压力骤升，导致抑郁、焦虑、恐惧等情绪障碍，进而反过来影响生活质量，增加经济负担。

 

 

高血压很多见，但高血压治疗的误区也很多，需要我们持之以恒的为之科普，让患者知道能够理解的所有知识，或许高血压治疗的拐点才会真正的到来。

 

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肺动脉高压在任何年龄阶段均可发病，患者的年龄多在50岁以上，中位数年龄为58.1岁，高峰位于51~70岁年龄组，这与国外资料一致，显示肺动脉高压的总体发病年龄高峰大于50岁。遗传因素相关的肺动脉高压，占肺动脉高压患者比例的6%~10%。肺动脉高压临床表现缺乏特异性，该病以呼吸困难为主要症状，但不是肺动脉高压的特征性表现形式，部分患者还可表现为虚弱、疲乏、胸痛等不典型症状。

 

 

一、肺动脉高压患者的典型症状

 

活动耐力下降：肺动脉高压患者早期可无症状，而自首次出现临床症状就诊至确诊时，75%患者已出现活动耐力严重下降，平均6分钟步行距离仅328m。
右心负荷增高的症状：无特异性，是渐进的，可随病因和严重程度而变化。常见症状如下∶活动性呼吸困难，发生最早，也最常见(占60%)，常呈劳力性，反映在活动时右心失代偿，心输出量(CO)不能相应增加。随病情进展，呼吸困难在不活动时也可出现，可伴心悸、乏力、活动耐力下降。胸痛，发生率40%，与低氧血症、CO下降、冠脉灌注压下降(当肺动脉增粗特别是主干直径≥40mm时，还可压迫冠状动脉左主干)、右心室心肌肥厚相对缺血有关，主要表现为心绞痛样胸痛。晕厥或眩晕，发生率13%~33%，在静息时发生，可反复发作，与右室扩张、室间隔左移、左室容积减少、射血量明显下降有关，表现为一过性意识丧失，常表明有严重肺动脉高压。其他，少见的症状有咳嗽、咯血，偶可发生声音嘶哑，这与增粗的主肺动脉压迫左侧喉返神经有关。新生儿持续性肺动脉高压，有呼吸急促、呼吸窘迫包括鼻翼扇动、鼻鸣声、心动过速和发绀等临床表现。
右心功能不全症状：也无特异性，厌食、腹胀常提示CO下降和(或)右房压升高。

 

二、肺动脉高压患者的伴随症状

 

肺动脉高压相关疾病的症状：随肺动脉高压病因不同而表现不同，包括低氧性肺疾病、结缔组织病、先天性心脏病、左心疾病、静脉血栓栓塞性疾病、甲状腺疾病、HIV感染、肝硬化等疾病的相关表现。
其他症状：当病情严重发生左心衰时，会有嘴唇以及皮肤发紫等严重缺氧，以及咳粉红泡沫样痰。患者会出现少量咯血症状，偶有大量咯血，严重时可能导致窒息，危害生命。