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高血压低压高怎么办?心血管专家一次性告诉您答案

高血压低压高怎么办?心血管专家一次性告诉您答案
发表人:药师方健

通常我们在医院就诊测量完血压后,医生都会在单子上写上两个数值,中间用斜杠分开,那么这两个数值代表什么意思呢?前面的数是高压(医学术语叫收缩压,是指心脏收缩时动脉血管内的压力),后面的数是低压(医学术语叫舒张压,是指心脏舒张时动脉血管内的压力)。无论是高压高,还是低压高,更或者两者都高,我们都称之为高血压,对于青年人或中年人来说,如果得高血压也很可能会表现为低压高。这里就来解释下常见低压高原因和对策。

 

 

低压高的原因有哪些?

 

在没有任何影响因素情况下,不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上,我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠,动脉外周血管阻力增大,血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的,少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤,偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动,心率过快引起舒张期过短,心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多,血压增高。因此,低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群,继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

 

其中,肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕,因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍,当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷,从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象,那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明,睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降;高血压(低压高表现常见)、心脑血管疾病发病风险增加。

 

 

低压高怎么办?

 

针对上述常见病因,我们主要有以下3招:

 

(1)第一招:减重

减重对于肥胖的患者来说是最立竿见影的,无论你是通过运动减脂还是节食减重,都可以有效减少血液中血脂的含量,减少血管阻力,降低舒张压,其中慢跑、散步、游泳、低盐低脂饮食、多吃富含钾的食物(如花生、鱼、豆类、冬菇等)都能达到不错的效果。

 

(2)第二招:情绪管理

现代生活节奏非常快,很多都市人群精神压力大,无处排解,都会选择熬夜工作或是烟酒咖啡提神醒脑,殊不知这些日常生活中习以为常的行为成了我们健康的隐形杀手,因此调整生活作息,学会情绪管理是非常重要的,每当我们心情烦躁,压力大时适时选择一些娱乐,如听听轻音乐,练练瑜伽等放松心情,我们的低压也会慢慢的降下来。

 

(4)第三招;降压药物

如果以上2招都没有很好的控制住低压,我们可以在医生指导下选择普利类或沙坦类药物来控制。现有的药物还没有只降低压的,会高压低压一起降,安全起见,一定要在专科医生指导下选择合适的药物。

 
总结

 

在诊断高血压初期,有时不一定立即需要吃药,可能通过加强运动、调整饮食结构、控制体重、管理情绪等方法来降低血压,这时我们应该尽量去做,毕竟能不吃药尽量不吃药。但如果上述非药物方法坚持后还是无效,或者医生全面体检认为需要马上吃药,那我们还是需要配合医生的方案,规范用药,控制好血压,才能防止身体脏器受到高血压损伤,保持健康状态。

 
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会高血压学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(6):10.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会双心学组,中华医学会心血管病学分会高血压学组. 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识[J]. 中华内科杂志,2021,60(08):716-723.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 叶酸,是我们临床上很常见的一种抗贫血药,经常用于叶酸异常性缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血。

     

    最近一段时间,有传言说高血压患者也要补充叶酸,这是为什么呢?

     

     

    今天,内科专家就来带你走进真相。

     

    高血压在我国有一个非常广泛的发病基础,目前已经有2.9亿~3亿的高血压患者出现在我国,约71%的脑卒中发病和54%的心肌梗死和高血压有关系。

     

    其中,很多的高血压患者存在着高同型半胱氨酸血症,我们可以将其简称为Hcy血症,高Hcy血症和高血压在脑卒中的发病上具有一定的关联性。


    因此,我们将那些伴随着高Hcy血症出现的高血压称为H型高血压。

     

    据目前一些临床资料显示,叶酸的补充能够很好地帮助机体降低高同型半胱氨酸的水平,进而减弱其和高血压的协同作用,降低发生脑卒中的风险。

     

    那么,我们该如何判断出H型高血压呢?

     

    由于现在医学界对于H型高血压的研究还不是很充分,因此各国对于H型高血压的评判标准是不尽相同的。

     

     

    正常来说,人体内高同型半胱氨酸的正常浓度为5-15微摩尔每升,当高同型半胱氨酸的浓度小于10微摩尔每升时,我们认为比较安全。

     

    当其浓度超过10微摩尔每升时,随着浓度的升高,高血压患者患脑卒中疾病的风险会大大增加。


    高同型半胱氨酸和叶酸到底什么关系呢?

     

    通常来说,高同型半胱氨酸的水平和叶酸的消耗水平是呈现负相关的,当高同型半胱氨酸的水平升高时,可能意味着体内出现了叶酸、维生素B6、维生素B12的缺乏。

     

    当然了,吸烟行为,或者是一些基因遗传性疾病也都会导致高同型半胱氨酸的升高。


    在日常生活中,对于H型高血压患者们来说,该如何采取措施来补充叶酸呢?

     

    如果患者确诊了H型高血压的话,可以适当补充一些叶酸药物。

     

    除此之外,还可以摄入一些富含叶酸的食物,比如说动物的肝脏、绿色的新鲜蔬菜、豆浆、五谷杂粮一类的。

     

    除此之外,H型高血压患者服用叶酸进行治疗的剂量和疗程是多少?
    据有关H型高血压的临床研究显示,一天服用0.8毫克的叶酸能够最好的减低体内高同型半胱氨酸的含量。
      

    如果患者的高同型半胱氨酸的含量太高,或者是出现了肾脏疾病,就需要考虑加大叶酸的每日剂量。

     

    需要注意的是,补充叶酸并不是短期性就能达到效果,需要补充超过3年的叶酸才能真正地降低脑卒中疾病发生的几率。

     
    总而言之,并不是所有的高血压疾病都需要补充叶酸,H型高血压才是最需要补充叶酸的,在补充叶酸之前,高血压患者一定要找专业的医师寻求诊断。

     

    确诊之后,遵医嘱按时按量服用叶酸,一旦出现异常的用药反应,务必及时的停药。

  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压病是心血管内科常见病,高血压治疗是一个长期而漫长的过程,多数人需要长期乃至终身服药。高血压患者越来越多,中国目前有3亿以上的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少的心理影响,许多人疑问,高血压怎样才能不得冠心病?

     

     

    第一,按时足量服药,减少高血压并发症事件!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,我已经啰嗦无数次,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。

     

    第二,低盐低脂饮食,降低高血压诱发因素!

     

    中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的,而高盐摄入使血容量增加,从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克,而在我国,北方人每天吃12—18克盐,南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多,血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,所以,低盐低脂饮食,对于降低血压极其重要。

     

    第三,减少不良生活习惯,减少血压升高的诱发因素!

     

    不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋,使得交感神经张力升高,从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯,对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。

     

     

    第四,监测血压并使得血压达标,减少高血压损害!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测,需要定期监测,使得血压达标,才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。

     

    第五,保持良好心态,使得血压控制于正常范围内!

     

    高血压后出现情绪障碍,也是高血压患病后的一个普遍问题,许多人过度关注血压情况,认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳,过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战,从而频繁的到医院找医生调整血压。所以,有人提到关于高血压——“要关注,莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压,可以从行动上重视,但从心理上藐视它,从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。

     

    最后,降压药千万不要迷信特效药,保健品。真正的高血压不可怕,迷信特效药保健品才最害怕!因为,保健品就是保健食品,其替代不了药品,如果一个保健品真的有降压奇效,其肯定有西药降压的成分。

     

    不管你信不信,我只能说到这里了!注意这些情况,才能减少高血压并发症,减少冠心病的发生!

     

    当然,不患冠心病可能吗?

     

    这真是降压药物不管怎么选?

     

    一定牢记前几点;

     

    不要迷信特效药,

     

    按时足量最关键。

     

    高血压,不可怕,

     

    盲目迷信才最怕;

     

    低盐运动加心态,

     

    吃好药物控好压!

     

    若要永不患冠心病,

     

    一定牢牢记住它!

     

     

     

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  • 高血压患者往往会合并糖尿病,据统计,我国门诊高血压患者中,24.3%的患者合并糖尿病诊断,这其实不难理解,高血压和糖尿病的发病都与生活方式有关,当一个人缺乏锻炼、抽烟喝酒时往往都是容易发生高血压或糖尿病的,值得关注的是,高血压和糖尿病对心血管等组织器官往往都有损伤作用,这样就导致患者双重打击,往往会导致严重心脏病或脑中风等疾病。

     

    因而同时发生高血压和糖尿病时,选择合适降压药物让血压保持达标状态非常重要:建议目标为130/80mmHg,老年或有严重冠心病者目标140/90mmHg。对于收缩压(高压)在130-139mmHg或舒张压(低压)80-89mmHg的糖尿病患者,可以尝试3个月的非药物治疗:1)低钠饮食2)均衡膳食3)控制体重4)戒烟限酒5)增加运动6)减轻精神压力。经过非药物治疗3个月,血压仍未达标的,应选用药物治疗,那么到底哪些药物适合高血压合并糖尿病患者呢?

     

     

     

    1.普利类药物

     

    普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,英文简称ACEI,因此又称A类药物,它是通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)阻止血管紧张素Ⅱ的生成,阻断了血管紧张素的作用从而升高血压。常见药物有卡托普利,依那普利,贝那普利,培哚普利,福辛普利,赖诺普利,雷米普利等。

     

    为什么此类药物首选用于糖尿病患者呢?研究表明,此类药物能够能够延缓糖尿病性肾小球病变的发生和发展,而且能增加胰岛素受体敏感度,对于血糖控制具有协同作用。如果已经有糖尿病肾病了,此类药物也非常适合。

     

    此类药物使用时注意2点,第一,注意可能发生呼吸系统不良反应:用药初期最常见的是持续性干咳,发生率高达20%,呼吸道症状(如:鼻炎)、支气管痉挛、味觉障碍、呼吸困难等。第二,以下几种属于普利类药物的禁忌症: 1)对普利类药物过敏者。 2)妊娠哺乳期妇女。 3)双侧肾动脉狭窄、无尿性肾功能衰竭者。 4)高血钾及低血压者。 5)限制性心肌病。

      


    2.沙坦类药物

     

    沙坦类药物和普利类药物机制上有类似之处,也是阻断血管紧张素的作用,但沙坦类属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合,从这条通路发挥降压效应。常见药物有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。由于沙坦类药在降压的同时可减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化,因此可用于糖尿病肾病,同样对于高血压合并糖尿病的患者,选用此类降压药也能预防和延缓糖尿病肾病。

     

    沙坦类药物使用期间注意可能可起血肌酐的升高、血钾的升高、肝功能的减退、血管神经性的水肿以及对胎儿发育产生影响,另外,沙坦类药物可引起的粒细胞减少和横纹肌溶解风险,如果服用药物期间检查血常规发现问题时,或出现肌肉酸痛一定要及时就诊。

     

    3.联合用药

     

    对于单个降压药物效果不好的,需联合用药,可在普利类药物或沙坦类药物其中之一基础上加用利尿剂、或地平类(二氢吡啶类CCB),如果合并心绞痛可加用β受体阻滞剂。而如果糖尿病同时有高尿酸血症,尽量避免使用利尿剂。再者,如果反复发生低血糖反应,慎用β受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。

     

     

    最后,提醒所有高血压患者朋友,即使服用了降压药,也不能忽略非药物治疗,就是同时切记注意做到以下几点:1)低钠饮食,每天吃盐不超过一啤酒瓶盖。2)均衡膳食,少荤多素。3)控制体重,减肥走起来。4)戒烟限酒,这个老生常谈了,但很重要。5)增加运动,尽量步行每天超过1万步。6)减轻精神压力,以一颗平常心看淡名利,保持乐观!

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

     

    怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?

     

    一、把药吃好!

     

    降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!

     

    二、把嘴管好!

     

    管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!

     

    三、把腿迈开!

     

    管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!

     

    四、把心放平!

     

    良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!

     

     

    怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!

     

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  • 心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰患者低血压,是一个常见现象,其和好多因素有关系,今天咱们来看看这个特别的现象!

     

     

    一、心衰为什么容易低血压?

     

    心衰患者低血压,大多数和两个因素有关系,其一是心衰以后,心脏泵血功能变差,导致血压变低!其二是改善心衰预后的治疗,全部仰仗心衰治疗金三角,也就是β受体阻滞剂,ACEI和醛固酮受体拮抗剂,而这三者都有降低血压的作用!结合以上两点,心衰患者的低血压就比较好理解了,一个是心脏自身因素,另一个是治疗原因药物所致!这也是为什么心衰容易低血压的原因!

     

    二、低血压该如何缓解?

     

    心衰患者低血压,该如何缓解呢?如果是自身因素,也就是心脏本身的原因,那么低血压缓解可能性小,纠正心衰就成为治疗的根本!而如果是治疗原因药物引起的,那么我们就需要酌情的减量治疗药物,避免诱发更低的低血压!如果药物引起极低的血压,可能患者不能耐受治疗心衰的药物,适当的时候我们还需要停用这些药物!

     

    三、日常生活中注意什么?

    有些低血压可能没有症状,这也是因为低血压不是突然低下来的,往往是一个过程,而患者则慢慢的适应了这个过程!有些低血压会导致各种各样的症状,诸如头晕,乏力等,我们就需要查找原因,对症处理了!如果找不到相关原因,我们就需要尽力纠正心衰,并且日常生活中注意饮食起居等细节,避免低血压造成的相关损害即可!比如注意不要起的太猛,平时多进行适量的体育锻炼,如有必要行介入治疗等等!

     

     

     

    心衰患者的治疗尤为重要,一定要到正规医院进行诊治,否则,其预后往往较差……

     

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  • 由于我国已进入了老龄化社会,且近年来高血压病的发病率越来越高,特别是老年高血压,其患病率达到49%,在年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率更是接近90%。而且,老年高血压患者更容易并发脑卒中、心肌梗死等严重并发症。那么,老年人高血压多少才达标?何时需要降压治疗?

     

     

    老年高血压的特点

     

    1.随着年龄增长,血管弹性减弱,老年人会常见收缩压升高,舒张压正常或稍低,引起收缩压与舒张压之差增大,简称脉压差增大。

     

    2.由于自身血压调节能力下降,老年人的血压水平容易受如体位改变、进餐、情绪、季节或温度变化等的影响而出现波动,所以常会出现体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。

     

    3.老年高血压患者常同时合并多种相关疾病如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病等,往往治疗难度大,预后较差。

     

    4.老年高血压患者容易出现假性高血压,原因是伴有严重动脉硬化时,可引起袖带加压时难以压缩肱动脉。

     

      
    老年人血压多高为正常?什么时候需要降压?

     

    对于年龄较大但一般健康状况良好、无明显靶器官损害者,可以考虑较为严格的血压控制(如<140/90 mmHg),但对于一般健康状况较差、行动不便、认知功能障碍、独居、合并明显器质性疾患、身体衰弱者,其血压控制应更为宽松(<150/90 mmHg甚至更高)。

     

    首先需要明确一点,降压治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是生活方式干预,是降压治疗的基本措施。建议先进行非药物治疗。非药物治疗的好处是安全,可以使老年人患脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管疾病的风险下降,同时又可避免降压药物带来的不良反应和血压过度下降导致的组织器官灌注不足的风险。通过生活方式干预对老年人并没有什么坏处,所以适合所有老年高血压患者终身坚持的治疗方式。

     

     

    对于高龄老年人,非药物降压更安全

     

    本质上就是健康生活方式,当然对于老年人来说,多年的一些生活习惯可能难以改变,但是还需尽量注意。

     

    首先饮食上,老年人可适当多摄入新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂牛奶及其他富含钾、钙、膳食纤维和不饱和脂肪酸高的食物,另外要注意减少钠盐摄入,每日摄入钠盐量应<6g。

     

    其次,如果身体状况较好,建议老年人每周进行不少于5天,每天不低于30分钟的有氧体育锻炼,如步行、慢跑和游泳等,但不推荐进行剧烈运动。通过饮食和运动,同时可以控制体重,因为肥胖会加重原有心血管疾病的危险,建议老年人保持体重指数在20.0-23.9kg/m2,并纠正腹型肥胖(男性腹围≥90cm,女性腹围≥85cm)。

     

    同时,烟酒方面还是要注意,戒烟可以降低心血管和肺部疾病的风险,酒精方面建议老年人每日摄入酒精量男性<25g,女性<15g,白酒、葡萄酒或啤酒的饮用量应分别少于50ml、100ml和300ml。睡眠方面保证充足的时间和良好的睡眠质量,对老年人提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病并发症都有重要意义。

     

    最后,在进行非药物治疗的同时别忘了对血压进行监测,由于老年人可能有血压波动大,夜间高血压、清晨高血压和体位性低血压等特点,所以开展家庭自测血压和动态血压监测是非常必要的,推荐定期进行双上肢及四肢和不同体位的血压测量,当发现血压≥150/90时,应及时启动药物治疗。

  • 现如今高血压已慢常见病和高发病,其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害,心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳,引起的心脏结构和功能改变的状态。包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。

     

     

    这就要求我们认真审慎的面对这个疾病,早期高血压,一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等,医生会结合这些情况,为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中,寝食起居要适宜。如果您的体重比较大,那就应该减重减脂了;如果您平时吃饭口味比较重,吃盐比较多,那应该清淡饮食,严格控制每天摄入盐的含量;如果您平时吃的比较油腻,那今后应该少吃一些油腻的食物,少吃含胆固醇较多的食物;要戒烟戒洒。另外,大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大,平时生活中总是避免不了各种应酬,所以大家要尽量调控好自己的心情,只有心情舒畅才有利健康。

     

     

    总之,面对高血压,一方面要规律服用药物治疗,另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻,因为我们人体都存在代偿功能,血压长期居高不下,使得加重心脏负荷,那为了适应这个高负荷,心脏被迫改变,维持一个相对的平衡,但是,这个平衡随时间的推移会被打破,心脏总有承受不了的时候。

     

    当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。

     

    总而言之就是,面对高血压心脏病,首先要控制好血压;如果高血压已经累及心脏,那就要及时治疗,临床上一般对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂等药物治疗。

  • 说起疫苗,我们都会想起乙肝疫苗、麻疹疫苗等等,包括最近世人高度关注的新冠病毒疫苗。

     

    可网络有传言说,专家研制出了高血压疫苗,能够预防高血压。这是真的吗?

     

    目前而言,这个其实算是谣言,如果您在市面上遇到人说有高血压疫苗,打针可以预防高血压的话,那么十有八九是骗子。我们今天就来讨论讨论高血压疫苗。

     

     

    真正能预防高血压的疫苗,并未问世!

     

    其实高血压疫苗并非空穴来风,早在20世纪50年代就有科学家提出这个概念并开始研究了,瑞士、英国、日本和中国等多个国家都有人在研制。

     

    我们国家早2006年就研制了国际上第一个针对鼠和人血管紧张素Ⅱ-1型受体的降压疫苗ATR12181,而在2016年武汉协和医院心内科教授廖玉华及其团队在第六届中部心脏病学会议上,宣布其研制的“ATRQβ-001”疫苗已经进入临床前阶段,并称如果进展顺利,将在6至8年后用于临床治疗。这也给江湖中传言的“高血压疫苗”提供了理论基础。

     

    但是注意目前无论是我国还是其他国家所有的高血压疫苗都仍然处于临床前研究阶段,就是说还没有用于人身上,顶多用于动物身上,很多都还在大鼠试验阶段,大鼠和人还是有区别的,还会在灵长类动物中试验之后,取得有效和安全的结果,才会进一步考虑临床试验。至少目前科学家们还没有一个的研究进入临床试验阶段。所以高血压疫苗目前还属于研制阶段,并没有真正上市使用。

     

    目前研制的高血压疫苗并没有预防作用

     

    即便是高血压疫苗真的研制成功上市,目前各国研制的高血压疫苗其实是一个治疗性疫苗,都没有预防作用。它们大多跟降压药物一样,通过影响血管紧张素Ⅱ发挥作用。而且由于高血压并不仅仅受肾素-血管紧张素系统影响,同时也受交感神经系统影响,所以高血压疫苗也不是治疗高血压的万能药。而且疫苗产生的抗体滴度会随着时间衰减,所以也不是一劳永逸的治疗手段。

     

     

    结语

     

    我国高血压人数早已超过2亿,但控制率却不容乐观。值得关注的是,众多高血压患者很难坚持长期服药,而高血压疫苗免去了每天服药的麻烦,能显著提高高血压治疗的依从性。我们期盼科学家们能够在高血压疫苗方面有新的突破,给我们带来好消息,但是也要明白,预防高血压不能指望高血压疫苗,还是要从健康饮食、改善生活方式入手。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体素质逐渐下降,因此,他们需要选择合适的运动方式来保持身体健康。散步作为一种简单易行的运动方式,深受老年人的喜爱。然而,散步并非人人适用,特别是患有高血压的老年人,需要特别注意散步的时间和方式。

    高血压是一种常见的慢性疾病,它会导致心脏负担加重,血管收缩,从而影响血压的稳定。对于高血压患者来说,散步可以帮助降低血压,增强心肺功能,但需要注意以下几点:

    1. 选择合适的散步时间

    高血压患者应避免在早晨散步,因为早晨是血压波动较大的时段,容易引发心脑血管意外。建议选择在下午或傍晚散步,此时血压相对稳定,更安全。

    2. 控制运动量

    高血压患者的运动量应根据自己的身体状况进行调整,不宜过大。一般建议每次散步30-60分钟,以微微出汗为宜。如果感到头晕、心慌等不适症状,应立即停止运动。

    3. 注意散步方式

    高血压患者散步时,应保持轻松愉快的节奏,避免剧烈运动。可以尝试以下几种散步方式:

    (1)慢走:步伐轻松,每分钟60-70步,适合大多数高血压患者。

    (2)快走:步伐较快,每分钟80-90步,适合身体状况较好的高血压患者。

    (3)踮脚走:用脚尖着地,每分钟90-100步,可以加强腿部肌肉力量。

    4. 配合药物治疗

    高血压患者散步时,应继续服用降压药物,并定期监测血压。如有必要,可咨询医生调整药物剂量。

    总之,高血压患者散步时要注意选择合适的时间、控制运动量、注意散步方式,并配合药物治疗,才能达到良好的锻炼效果。

  • 春天,万物复苏,大地回暖,是一个充满生机的季节。然而,对于高血压患者来说,春天却是一个需要格外注意的季节。因为春季气温变化较大,人体血压容易波动,导致头痛、眩晕等症状加重。因此,高血压患者在春季除了要遵循医生的建议进行规律治疗和适量运动外,饮食调理也至关重要。

    那么,高血压患者在春季应该如何饮食呢?以下是一些建议:

    1. 清淡饮食,多吃蔬菜水果

    清淡饮食有助于减轻高血压患者的身体负担,降低血压。建议多摄入新鲜蔬菜和水果,如柑橘、甘蓝菜、萝卜、芹菜、黄瓜等,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压和血脂。

    2. 控制盐分摄入,增加钾元素摄入

    食盐过多会加重高血压病情,因此高血压患者应严格控制盐分摄入,每天盐摄入量控制在4-6克以下。同时,应增加钾元素摄入,如苋菜、菠菜、油菜、西红柿等食物富含钾,有助于保护心肌细胞。

    3. 控制胆固醇和脂肪酸摄入

    高血压患者应避免摄入过多胆固醇和脂肪酸,如动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄等。建议食用植物油,如花生油、玉米油等。

    4. 戒烟限酒

    吸烟和饮酒都会加重高血压病情,因此高血压患者应戒烟限酒,特别是避免过量饮酒。

    5. 选择合理的调养膳食

    以下是一些有利于降脂降压的调养膳食,高血压患者可以尝试:

    • 降压茶:野菊花、草决明、罗布麻叶等。
    • 凉拌三丝:白萝卜、海带、芹菜。
    • 黑木耳炖瘦肉:黑木耳、瘦猪肉、姜片、大枣。
    • 凉拌芹菜:芹菜、香干丝、榨菜丝。

    总之,高血压患者在春季要注意饮食调理,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,享受健康的生活。

  • 阳痿,又称勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED),是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大,阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养,对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

    一、阳痿的分类

    1. 心理性阳痿:由于心理因素导致的阳痿,如焦虑、紧张、恐惧等。

    2. 器质性阳痿:由于身体疾病导致的阳痿,如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 混合性阳痿:心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

    二、阳痿的病因

    1. 心理因素:焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

    2. 生理因素:糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

    三、阳痿的治疗

    1. 心理治疗:通过心理疏导、认知行为疗法等手段,缓解心理压力,改善心理状态。

    2. 药物治疗:常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂(如万艾可)、激素替代疗法等。

    3. 物理治疗:通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段,改善勃起功能。

    4. 手术治疗:对于严重器质性阳痿,可以考虑手术治疗。

    四、阳痿的日常保养

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 健康饮食,保持营养均衡。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    五、治疗阳痿的医院和科室

    1. 北京同济医院泌尿外科

    2. 北京协和医院泌尿外科

    3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

  • 在日常生活中,我们经常遇到一些突发状况,如心绞痛或高血压危象。这些情况下,患者可立即舌下含服相应的药物进行紧急处理。然而,许多患者可能并不了解正确的用药方法,导致药物效果不佳。

    舌下含服是一种特殊的给药方式,药物直接通过舌下毛细血管进入血液,避免了首过消除,提高了药物吸收率。常见的舌下含服药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平等。这些药物在心绞痛或高血压危象等紧急情况下具有快速缓解症状的作用。

    那么,如何正确地进行舌下含服呢?首先,患者应保持半卧位或坐位,将药片置于舌下或嚼碎后置于舌下两侧的凹窝内。然后,通过深呼吸的方式,使药物迅速溶解并被吸收。需要注意的是,为了避免吞咽,应尽量减少唾液的分泌,并避免将药物放在舌面上。

    除了正确的用药方法外,患者还应了解一些与心绞痛和高血压相关的知识。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,常见的症状包括胸骨后疼痛、压迫感等。高血压则是由于血压持续升高导致的疾病,常见的症状包括头晕、头痛、乏力等。患者应积极控制血压,避免心绞痛的发作。

    在日常生活中,患者可以通过以下方式进行保养:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高盐食物。
    • 适当进行运动,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

    总之,舌下含服药物是一种有效的给药方式,但在使用过程中,患者需要掌握正确的用药方法,并注意日常保养,以充分发挥药物的效果,维护身体健康。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。控制饮食是预防和治疗高血压的重要手段之一。研究表明,每人每日食盐量控制在5克以下,可以有效降低血压,改善高血压症状。

    然而,除了食盐,一些“隐形”含钠食物往往容易被忽视。这些食物虽然含钠量不高,但长期摄入也会导致钠摄入过量,从而影响血压。

    以下是一些高血压患者需要注意的含钠食物:

    1. 盐腌食物:腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等。这些食物含盐量高,容易导致血压升高。建议选择低钠或少钠的酱油。

    2. 发酵面食:如馒头、包子等。发酵面食中添加的碱会释放钠离子,增加钠摄入量。高血压患者应减少发酵面食的摄入,以降低血压。

    3. “隐形”含钠食物:如皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等。这些食物含钠量较高,需要谨慎食用。

    4. 高钠蔬菜:如牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。这些蔬菜在烹饪过程中会释放较多的钠离子,需要适量食用。

    营养师建议,为了减少含钠食物对血压的影响,高血压患者可以多摄入一些含钾高的食物,如马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。这些食物可以帮助体内多余的钠离子排出,降低血压。

    总之,高血压患者需要关注饮食,合理搭配膳食,才能有效控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 更年期,这个特殊的生理阶段,对于许多女性来说,不仅仅是生理上的变化,更伴随着心理和情绪上的波动。其中,体重管理成为许多更年期女性的关注焦点。那么,如何在这个阶段有效地控制体重,保持健康呢?本文将为您揭秘更年期体重管理的秘诀。

    更年期体重增加的原因

    1. 代谢减慢:随着年龄的增长,人体基础代谢率逐渐下降,能量消耗减少,如果饮食和运动没有相应调整,就容易出现体重增加的情况。

    2. 雌激素水平下降:雌激素对于维持女性的体型和代谢具有重要作用。更年期后,雌激素水平下降,容易导致脂肪在腹部堆积,形成“苹果型身材”。

    3. 生活习惯改变:更年期女性往往出现睡眠质量下降、食欲增加等情况,导致饮食不规律,容易摄入过多热量。

    更年期体重管理的建议

    1. 合理饮食:控制总热量摄入,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量食物,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

    2. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的心态:更年期女性要学会调节自己的情绪,保持乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 充足的睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复和代谢调节。

    5. 定期体检:关注自己的身体状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

    更年期体重管理并非一蹴而就,需要长期坚持。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯,相信您一定能够顺利度过更年期,保持健康和美丽的身材。

  • 春节期间,亲朋好友欢聚一堂,大鱼大肉、把酒言欢,使得许多人放松了对健康的关注。然而,这种过度放纵可能导致高血压等疾病的发生,尤其是春节过后。本文将从高血压的成因、症状、预防和治疗等方面进行科普,帮助大家更好地了解和预防高血压。

    一、高血压的成因和症状

    高血压是指血压持续升高的一种慢性疾病,主要与遗传、饮食、生活方式等因素有关。高血压的常见症状包括头晕、头痛、失眠、乏力等,严重者还可能出现视力模糊、胸闷等症状。

    二、高血压的预防和治疗

    1. 饮食调整:春节期间大鱼大肉,春节过后应逐渐调整饮食,以清淡为主,多吃蔬菜水果,减少油腻食物和高盐食物的摄入。

    2. 适度运动:适量运动可以增强体质,降低血压,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好心态:情绪波动也会影响血压,要学会调整心态,保持平和的心情。

    4. 定期检查:高血压患者应定期检查血压,及时调整治疗方案。

    三、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

    1. 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

    2. 非药物治疗:包括饮食调整、适度运动、保持良好心态等。

    四、高血压患者的日常保养

    1. 保持规律的作息时间,避免熬夜。

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    3. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物和高盐食物。

    4. 适当运动,增强体质。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。预防高血压,首先要从改变不健康的生活方式入手。以下是一些有效的预防措施:

    1. 控制食盐摄入:过多摄入钠盐会导致血压升高,建议每天食盐摄入量不超过6克。

    2. 保持健康体重:超重或肥胖是高血压的重要危险因素,通过合理饮食和运动控制体重,有助于降低血压。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血压升高,戒烟限酒是预防高血压的重要措施。

    4. 保持良好心态:长期的精神压力会导致血压升高,学会调节情绪,保持乐观的心态,对预防高血压至关重要。

    5. 规律运动:适量的运动可以增强心脏功能,降低血压,建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

    6. 增加钙摄入:钙可以降低血压,建议每天摄入800毫克的钙。

    7. 改善饮食结构:多吃蔬菜、水果、全谷类食物,少吃高盐、高脂肪、高糖食物。

    8. 定期体检:定期体检可以发现血压异常,并及时采取干预措施。

  • 春节将至,许多高血压患者会陷入是否停药的纠结。部分人认为,新年伊始应停止用药,这种观念源于‘大年初一不吃药’的传统说法。然而,专家提醒,高血压患者切勿盲目停药,否则可能导致中风等严重后果。

    高血压患者需要明确,要想控制血压,必须坚持用药。以下是一些关于高血压患者用药的建议:

    1. 个体化用药:并非所有高血压患者都需要长期用药。对于高血压初发、未出现动脉硬化和心脏肥大的患者,可通过改变生活方式来控制血压。若血压控制良好,可继续观察,不一定需要用药。

    2. 选择合适的药物:目前常用的高血压药物有四类,包括血管紧张素系统抑制剂、利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂。患者应根据自身状况选择合适的药物。

    3. 联合用药:对于单药治疗效果不佳的患者,可考虑联合用药。联合用药可提高治疗效果,降低副作用。

    4. 定期复查:高血压患者需定期复查血压,评估治疗效果,并根据医生建议调整用药方案。

    5. 改变生活方式:除了坚持用药外,改变生活方式也是控制血压的重要措施。包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    总之,高血压患者切勿盲目停药,应遵医嘱,按时用药,并积极改善生活方式,以降低中风等并发症的风险。

  • 随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了巨大变化,高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而,这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础,而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此,如何清理血管,预防血管硬化,成为预防心血管疾病的关键。

    那么,有哪些食物可以帮助我们清理血管,预防血管硬化呢?以下六种食物具有很好的清理血管作用:

    1. 茄子:茄子含有丰富的维生素P,可以增强血管弹性,降低血压,预防动脉粥样硬化。

    2. 洋葱:洋葱中含有前列腺素A,可以扩张血管,降低血液黏度,同时具有抗凝血作用,可以预防血栓形成。

    3. 大蒜:大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用,可以降低血脂,预防动脉硬化。

    4. 苹果:苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂,预防动脉硬化。

    5. 海带:海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用,可以降低血脂,预防动脉硬化。

    6. 玉米:玉米中的亚油酸可以降低血脂,预防动脉硬化。

    除了以上六种食物,以下几种方法也可以帮助清理血管,预防血管硬化:

    1. 适量运动:运动可以促进血液循环,帮助清理血管。

    2. 控制体重:肥胖是心血管疾病的重要危险因素,控制体重可以降低心血管疾病的风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会损伤血管内皮,增加心血管疾病的风险。

    4. 保持良好的心态:心理压力过大也会损伤血管内皮,增加心血管疾病的风险。

    总之,通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯,我们可以有效地清理血管,预防血管硬化,降低心血管疾病的风险。

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