很多准妈妈会在孕期补充叶酸，这是因为叶酸能防止宝宝出现神经管闭合障碍^[1]。除此之外，叶酸的功能还有很多，它能有效预防老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病的发生，对于高血压等各类心脑血管疾病的防治也有好处^[2]！那么，叶酸到底是什么？补充叶酸为什么会有如此大的作用？我们又该如何科学地补充叶酸呢？

 

 

一、什么是叶酸？

 

在绿叶中大量存在的一种有机酸，就是叶酸了。它本质上是一种维生素，属于B族维生素的一种，对于维持人体健康十分有必要。人体内叶酸的储量一般为5～10mg，由于肠道细菌可以合成一部分，一般情况下不会缺乏；只有在妊娠、营养代谢失调等特殊状况下才会出现不足，这时我们要注意补充。^[3]

 

二、补叶酸的好处

 

叶酸不足危害多多，适量补充叶酸则能有效防治这些疾病。首先，叶酸能防治高血压，特别是H型高血压。所谓H型高血压，简单来说，就是高血压和高同型半胱氨酸血症的“合体”，其中的“H”指的就是同型半胱氨酸(Hcy)。它们都是会伤害我们心血管的“危险分子”，两者“联手”，大大加重了我们罹患脑卒中、冠心病等各类心血管疾病的风险！

 

而叶酸则是这两者的“共同敌人”，能消除细胞中的过氧化物，保护我们的血管内皮不受氧化损伤^[4]。血管不受损伤，血栓等血管“补丁”就不会产生，也就不会堵塞血管而导致血压的升高。叶酸还能参与Hcy的转化。叶酸不足，Hcy无法代谢，积累在血液中，通过抗氧化和阻碍内皮的自我修复等机制，就会进一步伤害我们的心血管^[5]！

 

除此之外，叶酸还能防治孕妇流产、老年痴呆、巨幼细胞贫血等疾病，这些主要和叶酸能降低Hcy的体内含量、参与DNA的合成等功能相关。

 

 

三、科学补叶酸三大原则

 

1.  定性

 

补充叶酸应该吃什么？来源于膳食的天然叶酸是我们的首选。我们可以多吃杂豆、腐竹、菠菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等富含叶酸的食物^[2]。但是天然的叶酸常常不太稳定，很容易在烹调的过程中流失，因此我们还可以补充一些叶酸药品制剂。

 

 

2.  定量

 

补充叶酸应该吃多少？研究表明，每天补充0.8mg，效果最好^[7]。吃少了，不能有效地降低血液中的Hcy；吃多了，则可能降低机体免疫力，甚至增加某些癌症，如结直肠癌等的患病风险^[8]！

 

3.  定时

 

补充叶酸应该吃多久？补充叶酸是一个长时间的过程。研究显示，对于H型高血压患者来说，补充三年以上才能降低脑卒中等的发病风险，并且也较为安全^[6]。在此期间，我们可以多监测自己的血压和Hcy水平，适时调整叶酸的补充剂量。

 

补充叶酸时，我们应该根据自己的年龄、性别、生活方式等多方面的情况，合理地决定补充的来源、剂量和时间，即遵守“定性、定量、定时”三大原则，真正做到科学补充叶酸！

 

【参考文献】

[1] Daly LE, Kirke PN, etc. Folate levels and neural tube defects. Implications for prevention[J]. JAMA. 1995;274(21):1698-1702.

[2]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.

[3]孙定人,张石革.维生素M(叶酸)缺乏症(巨幼红细胞贫血)与补充维生素M[J].中国药房,2003(08):63-64.

[4]卢跃棣,王文.叶酸干预高血压前期研究进展[J].江苏医药,2013,39(12):1455-1457.

[5]张仲迎,方向华,李耘.同型半胱氨酸与高血压[J].中华高血压杂志,2016,24(10):985-989.

[6]李建平,卢新政,霍勇,李南方,宋雷,孙英贤,施仲伟,王滨燕,杨新春,谢良地,赵连友,雷寒,孙宁玲.H型高血压诊断与治疗专家共识[J].中国实用内科杂志,2016,36(04):295-299.

[7] Xu X, Li J, Sheng W, Liu L. Meta-analysis of genetic studies from journals published in China of ischemic stroke in the Han Chinese population[J]. Cerebrovasc Dis. 2008;26(1):48-62. 

[8] De-Regil LM, Peña-Rosas JP, etc. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD007950. Published 2015 Dec 14.

随着我们生活水平的提高，人们的生活方式发生了比较大的改变，但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加，而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究，很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。

高血压又不像感冒一样可以痊愈，得了这种疾病以后就需要终生服药，服药的目的不仅仅在于降低血压，更重要的是保护别的脏器，降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压，我来分享一下相关知识。

 

1.高血压和哪些因素有关？

遗传：根据一些调查，发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍，父母都有高血压的，其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究，发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人，要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。

吃的太咸：很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人，追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味，而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克，则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因，但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸，这些钠离子就会进入血液，根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动，就会有很多水分进入到血管中，而且人口渴的时候也会喝很多的水，血管的容积和调节能力是有限度的，长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。

肥胖：现在很多人都不在为温饱发愁，每个人都能吃饱饭，而且现在的食物能量都比之前的高，这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗，也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，胰岛细胞拼命分泌胰岛素，而胰岛素能够造成水钠潴留，从而引起高血压。

其他：包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

 

2.喝什么茶可以降低血压？

可能在很多人的眼中，西药都是不能长期吃的，怕有什么不良反应，于是就寄希望于中药，很多有慢性病的人会同时吃一些中药，比如三七粉。

可能一些中药确实有降低血压的效果，但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的，如果想利用中药控制血压，那需要吃很多中药。但是需要注意，很多中药也有不良反应，比如损害肝脏、肾脏等，现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭，这类事情发生的情况并不算少。

我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果，很多人也因此信任这种广告，甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意，即便某种茶有降低血压的作用，也不能就单纯靠喝茶降低血压，喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后，需要按时吃药，经常测量血压。

如果非要问我什么茶能降低血压，个人觉得大多数茶都可以，只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质，长期喝茶可以保护心血管，延缓血管的老化，这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

随着我们生活水平的提高，人们的生活方式发生了比较大的改变，但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加，而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究，很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。

高血压又不像感冒一样可以痊愈，得了这种疾病以后就需要终生服药，服药的目的不仅仅在于降低血压，更重要的是保护别的脏器，降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压，我来分享一下相关知识。

 

高血压和哪些因素有关？

遗传：根据一些调查，发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍，父母都有高血压的，其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究，发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人，要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。

吃的太咸：很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人，追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味，而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克，则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因，但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸，这些钠离子就会进入血液，根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动，就会有很多水分进入到血管中，而且人口渴的时候也会喝很多的水，血管的容积和调节能力是有限度的，长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。

肥胖：现在很多人都不在为温饱发愁，每个人都能吃饱饭，而且现在的食物能量都比之前的高，这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗，也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，胰岛细胞拼命分泌胰岛素，而胰岛素能够造成水钠潴留，从而引起高血压。

其他：包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

 

喝什么茶可以降低血压？

可能在很多人的眼中，西药都是不能长期吃的，怕有什么不良反应，于是就寄希望于中药，很多有慢性病的人会同时吃一些中药，比如三七粉。

可能一些中药确实有降低血压的效果，但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的，如果想利用中药控制血压，那需要吃很多中药。但是需要注意，很多中药也有不良反应，比如损害肝脏、肾脏等，现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭，这类事情发生的情况并不算少。

我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果，很多人也因此信任这种广告，甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意，即便某种茶有降低血压的作用，也不能就单纯靠喝茶降低血压，喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后，需要按时吃药，经常测量血压。

如果非要问我什么茶能降低血压，个人觉得大多数茶都可以，只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质，长期喝茶可以保护心血管，延缓血管的老化，这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压患者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

现代社会随着人们生活水平的提高，物质生活越来越丰富，人们也越来越重视身体的健康。特别是80后，90后的年轻人，可能比以前的人们更重视保健和养生。随着网络信息爆炸化，网上也会有很多科普文章对慢性病进行科普和介绍。

 

这些文章经常会提到的一个观点就是：血液粘稠度高会形成血栓，导致心脑血管疾病。我认识的一个王先生就是在体检的时候查出来血粘度增高，他听说阿司匹林可以降低血液粘度，预防血栓形成， 所以就来询问我。那么血液粘度高就要吃阿司匹林吗？

 

 

血液粘度高就要吃阿司匹林吗？

 

不一定，原因如下：

 

1）血液粘度高并不一定会发生血栓

 

血栓形成是一种多因素参予复杂生理化过程，血管的促凝和纤溶是一种平衡状态。目前认为外面常说的血栓形成大多是因为动脉粥样硬化斑块破裂及表面损伤后，血管内膜下基底胶原、微纤维暴露，引起血小板粘附、聚集并激活凝血系统，在冠心病发生发展过程中患者凝血活性增强，纤溶活力下降。也就是说想要血栓形成，血液粘度高是一方面，还需要出现血管表面的损伤导致的动脉斑块形成。

 

如果是光滑完整的血管，即使血液粘度增高也不会发生血栓。而且在医学上血液粘度还跟很多因素有关，不仅仅是血栓，比如脱水、高脂血症、纤维蛋白原异常、血细胞升高等，都会导致血液粘度增高。如果体检前一天出汗较多，喝水较少，也是可能会因为血液浓缩而血粘度增高。所以单单只看这一个项目是不能判断血栓风险的。还需要评估其他的高危因素，比如高血压、高血脂、糖尿病等等。

 

  2）阿司匹林并不能降低血液粘度

 

阿司匹林是脑血管疾病预防的药物之一，但是阿司匹林并不能降低血液粘稠度。阿司匹林预防心肌梗死、脑梗死等疾病的原因是因为它是一种血小板环氧酶抑制剂，可通过抑制 cox-1 从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素进而转化为 TXA2的过程，降低血小板聚集的发生从而达到减少血栓形成的目的[2]。

 

简而言之就是阿司匹林通过抑制血小板聚集而防止血栓形成，并不能影响血液的粘稠度。所以血液粘度高吃阿司匹林也不对，而是应该找到血液粘度高的原因，再进行处理。

 

 

总结

 

人体是一个很复杂的结构，我们不能想当然地随意用药。如果体检发现问题，应该去专业的医生那里进行系统性的评估，再选择合适自己的预防和治疗的方式。

 

参考文献：

[1] 沈庆乐,张存琪,林闽溪,李培英,周建耀. 冠心病患者血栓前状态与血液粘度变化的临床意义[J]. 福建医药杂志,2000,03:36-37.

[2] 何依凡. 阿司匹林抗血小板作用的研究进展[J]. 健康之友,2018,14:21-22.

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值，是有规定的，正如提问者的问题一样，将高血压的血压降的过低，也是容易有危险的！

 

 

一、达标不是把血压降的更低

 

高血压的降压目标，是血压达标，而这里的达标，肯定不是越低越好，如果将血压降的过低，肯定是会增加相关疾病的风险的，道理很简单，灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以，把血压控制好可以，但降的太低也就不对了，我们不仅仅要把血压降下来，还得保证降到一定的程度，不能太高，当然也不能过低。

 

二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

 

好多人问，那我高血压，如果血压降低过低或者太低怎么办？这个问题，其实非常简单，这时候已经是我们血压药减量的标准了，此时我们就需要减量降压药物，比如把两种降压药物变成一种，或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低，那么就需要考虑再减量或者停药了。

 

三、不能为了吃降压药而吃降压药

 

降压药要吃，但不能为了吃降压药而吃降压药，吃降压药是有其一定的目的的，比如为了降压，为了保护靶器官，为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃，了解你吃降压药的目的，有时候也很重要。过犹不及，也是这个道理，我们为了降压，而把血压降低到另外一个极端，这也是降压中不允许的。

 

 

亲，听懂了吗？过犹不及，把血压降的过低，也是一种伤害。

 

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西藏是一个令人向往的地方，充满着神秘气息。近些年，随着旅游业的不断发展，越来越多的人选择去西藏旅行。但是高血压患者能去西藏吗？这是一个目前大家还在争论的问题。网上也有很多网友说自己有高血压，但是已经去过西藏很多次了，一点事也没有。从保守和谨慎的角度来说，并不建议有高血压疾病的患者去西藏旅行，尤其是中老年人。

 

 

首先，西藏地处我国高海拔地区，空气稀薄，氧含量比其它地区低20%左右，这就造成人们很容易产生高原反应。这种环境下，正常的人都会出现高原反应的情况，主要表现为头痛、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木、呕吐等症状，如果同时还有感冒发烧的情况，不进行及时治疗的话，很容易导致肺水肿、脑水肿，严重的会有生命危险。尤其是东部沿海和平原地区的人们，初到西藏很容易出现胸闷、气短、头晕等高原反应。对于健康人来说这些可能不是什么大事，但是对高血压人群，高原反应有可能会诱发高血压发作，进而出现各种并发症。

 

其次，西藏地区地广人稀，医疗条件一般。网上不时有报道说某个旅行者在西藏因感冒而永远的留在了那里。因此，如果高血压患者在西藏旅行时高血压发作，并出现并发症时，凭借当地的医疗技术和条件不一定能够将患者平安救回。并且地理环境、交通条件的限制，也会给同行的人员、导游带来极大的麻烦，自己也面临生命的危险。

 

 

因此，从自身安全角度出发，建议高血压患者尽量不要去西藏旅行，以免发生意外而抱憾终身。想去西藏游玩的朋友，在出发前一定要将身体调整到最佳状态。进藏之后，切记不要做剧烈运动，多喝水，多吃蔬菜，注意防寒保暖，注意休息，避免劳累及感冒。如果出现高原反应，一定要及时吸氧并就医。

 

去西藏是很多人的梦想，对于不清楚自己能不能去西藏的朋友，建议前往当地医院咨询医生。但是作为高血压病人，真的应该好好考虑一下，尽量不要去冒险了，即便真的决定要去西藏，也一定要多征询医生的意见，调整好身体状态，降低血压到较好的水平之后，带足物资再出发！以免给自己、家人、朋友带来不便。

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

 

很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了，这是很多高血压病人都会有的疑问，这个问题的答案有很多种，但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样，才导致降压药效果不好。

1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适

高血压患者初期吃药时，可能需要尝试多种药物，医生才能判断出何种药物最适合患者，所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显，有可能是因为药物不适合此患者。

 

2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够

吃降压药后如果没有出现不良反应，但是血压控制的效果却不好，不能让血压回归正常状态，也可能是因为药量不够，那么医生会根据患者的病情，相应增加剂量，如果已达最大剂量，医生会考虑增加降压药物，联合用药控制血压的效果可能会更好。

3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯

高血压的发作虽然跟遗传因素有关，但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油，经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等，这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中，即便是在吃降压药，这些不良习惯也应当更改，否则会影响到降压的效果。

 

4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关

有的人可能一发作就吃药，刚吃完药就去测血压，血压高就觉得药物不起作用，实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效，而长效降压药的作用时间会更长更缓慢，所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后，这时候测出来的血压才是准确的，多次测量更有效。

5、高血压患者需注意用药和日常

服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的，治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加锻炼运动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

首先解释下H型高血压，严格来说，H型高血压并不是高血压的一种类型，它是高血压合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的统称，当高血压同时合并Hcy≥10μmol/L时，即可称为H型高血压。一项在我国6个城市的流行病学调查显示，我国H型高血压的比例高达75%，但实际上在我国医院门诊初次就诊的高血压患者筛查Hcy的比例较少。H型高血压确实要服用叶酸，具体分析如下。

 

 

H型高血压的危害

 

诱发急性脑梗（缺血性脑卒中，脑中风）的6大因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、睡眠呼吸暂停、高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症已经明确位列其中之一，虽然它的位置是最后，但毫无疑问，它是一个危险因子，有时，它或许就是压垮骆驼的最后一根稻草。

 

高同型半胱氨酸对血管内皮细胞具有较大的毒性刺激作用，会引起内皮细胞功能损害，导致血小板黏附性增强，同时能够在血管内引起一系列的氧化应激反应，使脂质代谢紊乱，这一系列过程均会促进血栓的形成。研究发现，高同型半胱氨酸血症与深静脉血栓形成及脑卒中存在着明显的相关性，且高血压合并高Hcy是引发脑卒中的最重要的危险因素，因此降低Hcy水平可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。

 

H型高血压患者补充叶酸的好处

 

叶酸在体内主要作用于蛋氨酸的合成过程，它经过细胞内的生物转化转变为四氢叶酸，为Hcy重新合成蛋氨酸提供甲基供体，促进Hcy重新合成蛋氨酸，从而降低血浆中Hcy的水平。所以研究结果表明，补充叶酸可以显著降低脑卒中的风险，2007年曾有一项荟萃分析结果显示，补充叶酸可以使脑卒中风险下降18%。

 

H型高血压患者如何补充叶酸？

 

研究显示，每天服用0.8mg的叶酸具有最佳降低高同型半胱氨酸血症的作用。另外，叶酸可以通过饮食和药物两种方式补充。

 

饮食方面，患者可以尽量多摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类食物等，但由于烹调的原因，会使食物中的叶酸流失，所以正常膳食下很难获取每天大于0.4mg的叶酸，因此很多时候还需要合并口服叶酸片来补充叶酸。需要强调两点，一是要注意叶酸的补充时间，荟萃分析结果显示叶酸补充大于3年才可以降低脑卒中风险，二是每天补充叶酸量不应高于1mg，因为0.8mg才是最佳的降低同型半胱氨酸血症的剂量。

 

 

最后,特别提醒高血压患者朋友，别忘了对血压的控制，在脑梗危险因素中，高血压当仁不让地位居第一位，可以说，高血压是脑梗发生的最大祸根。而研究显示，血管紧张素转换酶抑制剂与叶酸在预防心血管事件中具有协同作用，因此H型高血压患者可首选普利类药物降压，再同时补充叶酸，也可以选择目前市面上普利类药物与叶酸组成的复方制剂，这样在服用上更为方便，可避免漏服。

高血压是中老年人常见的慢性疾病，严重影响生活质量。除了药物治疗，合理的饮食和生活习惯也对血压控制至关重要。本文将为您介绍几款适合老年高血压患者的茶饮，帮助您更好地管理血压。

1. 荷叶茶

荷叶具有清热解毒、降压、降脂的功效，是高血压患者的理想饮品。您可以取新鲜荷叶或干荷叶，用开水冲泡饮用。荷叶茶不仅有助于降低血压，还能改善血脂，预防心血管疾病。

2. 山楂茶

山楂具有扩张血管、降低血压、降血脂的作用。将新鲜山楂或山楂干泡茶饮用，可以帮助您降低血压，改善消化，缓解疲劳。

3. 菊花茶

菊花具有清热解毒、平肝明目的作用，适合高血压患者饮用。可以选择甘菊或白菊，用开水冲泡饮用。菊花茶可以帮助您降低血压，改善视力，预防眼疾。

4. 决明子茶

决明子具有降脂、降压的功效，适合高血压患者饮用。将决明子用开水冲泡饮用，可以帮助您降低血压，改善血脂，预防心血管疾病。

5. 葛根茶

葛根具有改善大脑血液循环、降低血压的作用，适合高血压患者饮用。将葛根切片，用开水冲泡饮用，可以帮助您降低血压，缓解头痛、头晕等症状。

除了上述茶饮，莲子心茶、枸杞茶等也是适合高血压患者的饮品。但需要注意的是，患有水肿等疾病的高血压患者应适量饮用茶饮，避免加重病情。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其患者中风风险是正常人的5倍。广东省人民医院陈鲁原教授指出，心房颤动会导致血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落可能引发缺血性脑卒中，也就是中风。

房颤患者中风风险增加的原因在于，心房颤动时，心脏的泵血功能下降，血液流动缓慢，容易在心房内形成血栓。血栓脱落可能阻塞脑血管，导致中风。研究表明，无论有无高血压，房颤患者中风的风险都是正常人的5倍，而合并高血压的房颤患者，中风风险更高。

目前，我国大多数房颤患者没有服用抗凝剂。抗凝剂可以有效预防血栓形成，降低中风风险。然而，由于医疗条件限制和医生专业水平不足，我国房颤患者中风发生率较高。

房颤的治疗主要包括两个方面：一是控制心室率，常用的药物包括β受体阻滞剂等；二是预防中风，主要通过服用抗凝剂实现。抗凝剂不同于阿司匹林，阿司匹林是抗血小板聚集的药物，而抗凝剂是抗血栓形成的药物。

除了药物治疗，房颤患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，定期进行体检，及时发现并处理潜在风险。

广东省人民医院作为国内顶尖的心血管病诊疗中心，拥有丰富的经验和先进的设备，可以为房颤患者提供全面、专业的诊疗服务。

总之，房颤患者应高度重视中风风险，积极接受治疗，并做好日常保养，以降低中风风险，提高生活质量。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，主要发生在65岁以上的老年人群体中。由于老年人身体机能逐渐退化，高血压的发生率相对较高。为了确保疾病的早期发现和治疗，我们需要了解老年高血压的诊断标准。

首先，年龄是诊断老年高血压的重要依据。一般来说，65岁以上的老年人若出现高血压症状，即可考虑为老年高血压。

其次，血压测量结果也是诊断老年高血压的关键。通常情况下，非同日测量三次血压，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，即可诊断为老年高血压。

此外，老年高血压患者往往表现出一些典型特点，如血压波动较大、容易合并其他疾病等。例如，情绪波动、体位变化、活动量增加等情况下，血压会出现较大波动；同时，老年高血压患者还可能伴有主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣窦瘤、动脉瘤、甲亢等疾病。

为了确诊老年高血压，医生会结合患者的病史、家族史、体格检查以及实验室检查等，进行综合评估。这有助于全面了解疾病的原因、危险因素以及靶器官受损情况，为后续治疗提供有力支持。

老年高血压的诊断并不复杂。只要年龄大于65岁，血压数值达到一定标准，即可确诊。确诊后，患者需要加强自我管理，根据自身身体状况，选择合适的治疗方法，将血压控制在理想范围内。

在日常生活中，老年人应保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保持心情舒畅等，有助于预防高血压的发生。同时，定期进行血压监测，及时发现异常情况，并采取相应措施。

对于老年高血压患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗方面，医生会根据患者的具体病情，选择合适的降压药物。生活方式干预方面，患者需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、保持规律作息等。

此外，老年高血压患者还需定期进行体检，以便及时发现并处理可能出现的并发症。常见的并发症包括心脏病、脑卒中等，严重者可危及生命。

总之，老年高血压是一种常见的慢性疾病，早期发现和治疗至关重要。了解老年高血压的诊断标准，有助于我们及时发现疾病，并采取相应措施，提高患者的生活质量。

脑供血不足是一种常见的神经系统疾病，其特点是大脑无法获得充足的血液供应，导致大脑组织受损。了解脑供血不足的注意事项，对于预防和治疗该疾病至关重要。

一、生活方式调整

1. 饮食：脑供血不足患者应保持低盐、低脂、清淡的饮食习惯，减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入。适当摄入鱼类和鱼油，有助于改善脑供血不足症状。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的情绪中。

3. 运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高心肺功能。避免剧烈运动和头部受伤。

二、药物治疗

脑供血不足的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、扩血管药物、神经保护药物等。具体药物选择需遵医嘱。

三、定期检查

脑供血不足患者应定期进行体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查，以及脑部影像学检查，如CT、MRI等，以监测病情变化。

四、就医与咨询

脑供血不足患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下进行治疗和康复训练。

五、预防措施

1. 控制高血压、糖尿病等慢性病，避免病情加重。

2. 戒烟限酒，避免不良生活习惯。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体育锻炼，增强体质。

5. 定期进行健康体检，早发现、早治疗。

近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，高血压已经成为我国老年人常见的一种慢性病。然而，一些老年人对于降压治疗存在疑问，认为随着年龄的增长，血压控制的标准可以适当放宽。那么，老年人降压究竟为何还要这么严格呢？

首先，我们需要明确一个观点：高血压并不是随着年龄增长而自然减轻的疾病。相反，随着年龄的增长，老年人患高血压的风险反而会升高。这是因为老年人的血管弹性下降，血管壁硬化，血液流动阻力增加，从而导致血压升高。

其次，高血压对老年人的危害更大。老年人心血管系统功能下降，血管狭窄、硬化等问题较为普遍，高血压会进一步加重心血管负担，增加心血管疾病、脑卒中等风险。

那么，老年人降压治疗的标准应该怎样把握呢？实际上，美国指南将老年人高血压的控制标准放宽至160/90mmHg，并不意味着老年人可以随意降压。对于身体状况良好、血压控制得当的老年人，仍建议将血压控制在140/90mmHg以下，以降低心血管疾病风险。

此外，对于部分患有颈动脉狭窄等疾病的老年人，降压治疗更应谨慎。在颈动脉狭窄得到有效治疗并病情稳定后，仍需严格控制血压，以延缓颈动脉斑块进展，降低脑卒中等并发症风险。

总之，老年人降压治疗并非一成不变，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。在医生指导下，合理控制血压，才能更好地保障老年人的身心健康。

随着年龄的增长，高血压在老年人群体中愈发常见。高血压不仅会影响患者的日常生活，还可能引发严重的心脑血管疾病。因此，及时治疗高血压对于老年人来说至关重要。

目前，针对老年人高血压的治疗药物种类繁多，常见的包括硝苯地平、尼莫地平、复方利血平等。以下将详细介绍这几种药物的作用原理、适应症以及注意事项，帮助老年患者选择合适的降压药物。

1. 硝苯地平

硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，血管扩张，降低血压。该药物起效迅速，通常在用药10分钟后开始发挥作用，1-2小时达到最大效果，药效可维持6-7小时。

2. 尼莫地平

尼莫地平也是一种钙通道阻滞剂，具有更高的亲脂性，易于通过血脑屏障。它对脑动脉有较强的调节作用，可以缓解高血压症状，并保护神经元功能。

3. 复方利血平

复方利血平是一种复方制剂，主要成分包括利血平、氢氯噻嗪等。该药物通过扩张小动脉平滑肌，降低外周阻力，从而达到降压的效果。但需要注意的是，该药物可能存在肝肾损害和影响窦性心律等不良反应。

除了药物治疗，老年患者还应注重日常保养，如保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低血压、预防心血管疾病的发生。

总之，老年患者在选择高血压治疗药物时，应根据自己的病情、体质以及医生的建议，选择合适的药物。同时，在用药过程中要密切关注身体反应，如有不适及时就医。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂，其中饮食因素是重要的诱发因素之一。以下几种饮食方式容易引发高血压：

1. 过量摄入盐分：高盐饮食会导致体内血容量增加，增加肾脏负担，进而引发高血压。建议每人每日盐摄入量不超过6克。

2. 高脂饮食：高脂肪、高胆固醇的食物会导致血脂升高，进而引发高血压。建议增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。

3. 饮酒：饮酒可导致血压升高，长期饮酒还会损害心脏、血管等器官。建议男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

4. 过量摄入咖啡因：咖啡因可导致血压升高，建议适量饮用咖啡。

5. 高蛋白饮食：高蛋白饮食可导致体内尿酸升高，进而引发高血压。建议适量摄入蛋白质，保持营养均衡。

除了饮食因素，高血压还与遗传、生活方式、心理因素等有关。以下是一些预防高血压的建议：

1. 保持健康体重：肥胖是高血压的重要危险因素，建议通过合理饮食、适量运动等方式控制体重。

2. 适量运动：运动可降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3. 放松心情：心理因素可导致血压升高，建议学会调节情绪，保持心情愉悦。

4. 戒烟限酒：吸烟可导致血压升高，饮酒可损害心脏、血管等器官，建议戒烟限酒。

5. 定期体检：定期体检可及早发现高血压等疾病，及时治疗。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群中更为普遍。为了有效控制血压，老年人需要采取一系列护理措施。

首先，定期监测血压是至关重要的。建议老年人选择固定的测量时间，如早晨起床后，使用电子血压计进行测量。同时，注意选择合适的测量部位，如右上臂，并保持测量姿势正确，以获得准确的血压值。

其次，心理护理同样重要。高血压患者往往存在焦虑、紧张等情绪，这会进一步影响血压控制。因此，家人和朋友应给予患者足够的关心和支持，帮助他们建立积极的心态。

此外，生活方式的改变对控制血压也至关重要。老年人应适当增加运动量，如散步、太极拳等，以增强心肺功能。在饮食方面，应低盐低脂，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意补充钾元素。同时，控制体重也是关键，避免肥胖加重高血压病情。

药物治疗是控制血压的重要手段。老年人应在医生指导下选择合适的降压药物，并严格按照医嘱用药。此外，定期复查，监测血压和药物疗效，也是确保血压控制的关键。

总之，老年人高血压的护理是一个综合性的过程，需要患者、家人和医生的共同努力。通过科学合理的护理措施，可以有效控制血压，提高生活质量。

体检是预防疾病的重要手段，然而，当我们在体检中发现自己患有高血压、高血脂和高血糖时，难免会产生担忧和焦虑。那么，面对这种情况，我们应该如何应对呢？本文将从饮食、生活习惯、情绪管理和运动等方面，为您详细解答。

首先，科学饮食是控制三高的重要手段。我们应该调整饮食结构，以清淡为主，减少油腻、高糖和高盐食物的摄入。同时，保证营养均衡，多吃蔬菜水果和谷物类食物，并注意适量饮水，帮助体内毒素排出。

其次，养成良好的生活习惯也是控制三高的关键。保证充足的睡眠，避免熬夜，戒烟限酒，避免过度劳累，这些都有助于维持身体健康，降低三高风险。

此外，保持良好的心态也非常重要。面对三高，我们不要过度紧张和焦虑，要保持积极乐观的心态，相信自己可以通过调整生活方式和积极治疗，战胜疾病。

适当的运动也是控制三高的重要手段。可以选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行5次，每次30分钟以上，长期坚持，有助于降低三高。

除了以上方法，对于三高较严重的人群，需要在专业医生的指导下，规律服用降糖、降脂、降血压的药物，并定期进行复查，监测病情变化。

总之，面对三高，我们要保持积极的心态，通过调整生活方式、合理用药和定期复查，积极应对，战胜疾病。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在中老年人中更为普遍。由于高血压的危害性较大，需要及时治疗。然而，单一药物往往难以完全控制血压，因此联合用药成为治疗高血压的重要策略。

一、高血压的药物治疗

目前，临床上常用的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和利尿剂等。对于老年人来说，选择合适的降压药物尤为重要，因为他们的身体状况可能更加脆弱。

二、老年人高血压的联合用药

1. 钙拮抗剂：如氨氯地平、硝苯地平等，可以扩张血管，降低血压。

2. ACEI/ARB：如依那普利、洛汀新等，可以降低血管紧张素水平，减轻血管收缩，从而降低血压。

3. 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可以促进尿液排出，减少体内水分，降低血压。

4. 联合用药：老年人高血压的联合用药方案较多，常见的有ACEI/ARB+利尿剂、钙拮抗剂+利尿剂等。具体用药方案应根据患者的病情和身体状况进行调整。

三、老年人高血压的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食方面，要低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。

3. 适量运动，增强体质。

4. 定期监测血压，及时发现病情变化。

四、医院和科室的选择

对于高血压患者来说，选择一个专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有丰富经验和良好口碑的心内科或高血压科进行治疗。