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科普文章
姑娘们早上好，今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。 我们先来看看她的来信：六医生，我遇到了一个选择难题。我现在大三，高二查出了乳腺纤维瘤，有一侧已经有点大了，经过医生建议，在大一时切除了。现在同一侧复发，又长了一个，慢慢地比一个黄豆大一点，而且比较靠近乳头。医生不建议再做手术，只是建议我最好能早点结婚、生宝宝，怕以后它越长越大，备孕激素会变化。我母亲很担心我的身体，当然希望我能找一个合适的男朋友，考公务员，要宝宝。但是我自己的规划是想考研，也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。考研的话肯定五六年内不会结婚，所以我想知道，我现在这个情况真的是建议早点结婚吗？ 姑娘你好。我们先来讲讲乳腺纤维瘤。 什么是乳腺纤维瘤？ 乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的，是一种很常见的良性病变。多见于年轻女性，二三十岁最多见，其中75%是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关，稍微大点的自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。从整体上来讲，乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系，同时，还跟一些药物或者保健品相关。当然，这里说的是长期大量使用雌激素，如果只是正常的使用是没有问题的。 乳腺纤维瘤会癌变吗？ 先告诉你们结论：乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。你们也看到了，医生说话从来都是留有余地的，这个「极低」应该怎么解读呢？就像我告诉你我家住在六楼，你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我，只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧？乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类：1. 一般大：这种通常就叫普通型的纤维瘤，也是最常见的一种，个头不大，3cm左右，生长缓慢，相对孤立。2. 比较大：这个是增长比较快的一类了，比如青春型的纤维瘤，不是说这个纤维瘤天生穿校服，而是说它一般发生于孩子月经刚来没多久的时候，而且长得比较快，有的能长到十多厘米，想想就吓人，更关键的是长得不对称，这一边儿大那一边儿小的，给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……3. 特别大：这种就堪称巨型纤维瘤了，基本上直径都在十厘米以上了，怎么说呢，患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员，其中有一小丢丢人有恶变的可能。当然，关于纤维瘤的分类还有病理分型，只不过那个有点超纲，连我读起来都比较费劲，这里就不跟你们分享了。绝大多数的病理分型都是良性的，并不需要担心，如果你们看到病理结果上写着「复杂性纤维瘤」的话，那就需要注意一些了，这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿，也就三倍吧……所以，你们要记住，发现自己乳房有了结节或者肿物，要尽快到正规医院治疗。 乳腺纤维瘤如何治疗？ 首先，到目前为止，还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤，如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失，那你就面临两个选择了，要么你在他面前消失，要么让他在你面前消失，你随便挑一个就行，我都支持你。其次，我们一致认为，在现阶段的医疗水平下，切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法。当然，这个也要看纤维瘤的大小，如果个头不大，也可以暂时考虑观察，如果已经很大了，都影响到正常行走的重心了，或者已经买不到合适的胸罩了，那就要考虑手术了。通常纤维瘤切掉之后就不会复发了，这是由它的性质决定的，但是很多人切完没多久就发现又有了，注意，这不是复发，而是其他位置上的纤维瘤又长大了。不管你切不切，它们都在默默无闻地生长，孜孜不倦，生生不息……直到你不再分泌雌激素。最后，在手术的方式上现在也有很多选择，基本上都是微创手术了，其实就是因为乳房还承担着美观的重任，所以微创手术是很多年轻女性的选择，具体怎么做就要跟医生讨论了。 乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗？ 一般来说，乳腺纤维瘤极少恶变，是不会影响结婚、怀孕的，但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化，可能导致其疯长，少数患者还可能发生肉瘤变，而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化，也不宜进行手术治疗，因此万无一失的方法就是做到孕前切除。如果乳腺纤维瘤离乳头较近，建议密切观察，一般影响不大，如果长得很快，或者肿块较大引起症状了，或者有导致乳头溢液等问题的话，那可能需要手术干预。至于该考研还是该结婚生子这个问题，相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰，你心里早就已经有自己的答案了。那就按照自己想的去做吧，姑娘加油！
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首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类，如果说我们没有高危性行为，那么患尖锐湿疣的可能性几乎是，非常非常小的，可以忽略，如果说有了高危性行为，作为本人来讲，我们需要做的是什么？ 就是观察，观察接触部位有没有增生物的一个生长出来，一般会在高危接触以后，两周到八个月之间，都有可能生长，正常情况下在两三个月，生长的是比较多的，还请及时到医院让专业的医生，来进行诊断以及治疗，千万不要在家里面瞎诊断，瞎治疗或者是恐慌，没有意义，会耽误病情。
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世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？1 你有一台属于自己的血糖仪吗？一台便携式的血糖仪是糖友的战友，你会操作了吗？2 你做好监测血糖工作了吗？只有知己知彼才能百战百胜，做好血糖监测，才能知道病情情况，对治疗方案的反应，让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。你一天测几次血糖，都在什么时间呢？3 你知道自己的血糖控制目标吗？血糖控制目标根据人的年龄，危险因素等是因人而异的，你牢记着自己的目标吗？4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗？一种可能性是一种反应性高血糖现象，是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖，提示我们睡前胰岛素剂量过大了。另一种可能性是由于胰岛素分泌不足，不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平，从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？5 你知道胰岛素针头是一次性的吧？胰岛素注射针头有一层特殊的涂层，可以在注射过程中起到润滑的作用，用过一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。6 你知道吗？血糖波动比持续性高血糖更可怕，更容易引发糖尿病并发症。我们的控糖之路上，应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗？你知道所有低血糖可能的症状吗？低血糖的表现多种多样，与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，可表现为神志改变、认知障碍，甚至抽搐和昏迷。老年患者可能会有一些非典型的症状，比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。有些患者屡发低血糖后，可表现为无症状低血糖，或无先兆症状的低血糖昏迷。8 你知道自己该怎么吃吗？你知道饮食控制的重要性吗？清淡饮食，定时定量，达到或维持健康体重。主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。细嚼慢咽，注意进餐顺序。足量饮水，限制饮酒。你都做到了吗？9 你知道怎么锻炼吗？你知道锻炼的重要性吗？运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。你都做哪些运动呢？10 你知道除了血糖，还要做哪些检查吗？ 空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。糖尿病不可怕，可怕的是并发症咨询请点下图
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据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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尖锐湿疣可以抽血检查到吗?尖锐湿疣确实是由HPV(人乳头瘤病毒)引起的，但这种病毒只局限在皮肤粘膜中，并不进入血液循环，因此抽血是检测不到病毒和抗体的。在门诊中看到患者拿着一些电线杆医院的抽血检测单，上面显示的HPV检测结果为阳性，对此结果我只能深表怀疑。得了尖锐湿疣如何调整心态？得了尖锐湿疣这种难以启齿的性病，很多患者承受了巨大的心理压力，不敢结婚、生子、与家人接触，甚至有的患者吃不好睡不好，门诊甚至看到有的病人患上抑郁症，应该怎样应对呢？对此皮肤性病科医生提醒您，尖锐湿疣患者绝大多数都是能治愈的，焦虑抑郁状态会使自身免疫力下降，不利于疾病康复，患者首先要有治愈疾病的信心，减轻心理负担，不熬夜少劳累，才能增强自身免疫力，战胜疾病早日康复。另外绝大多数尖锐湿疣治好了之后不影响结婚生子，也不影响您人生的辉煌，倒是郁抑症这些精神疾患会严重影响人的身心健康和社会功能。尖锐湿疣可以中医治疗吗?网络上经常看到一些私立医院的老中医，打着吃一疗程中药彻底治愈尖锐湿疣的旗号，进行敛财活动。中医中药可以通过提高免疫力的方式辅助治疗尖锐湿疣，但是疣体的去除还是要来正规医院的皮肤性病科，如果您想通过中医的方法治疗尖锐湿疣，请到正规医院的中医科和皮肤科，切勿听信老中医的“偏方秘方”。尖锐湿疣影响生育吗？尖锐湿疣经过治疗之后6个月不复发，就称为临床治愈了，以后复发的几率就很小了。如果症状消失，1年后没有复发，绝大多数不影响结婚、生子。本文系北京佑安医院皮肤性病科崔文颖医生授权京东互联网医院发，未经授权不得转载！
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勃起功能障碍，也就是阳痿，它主要分两大类，一类是器质性，可以理解为老百姓说的实病，一种是功能性的，可以简单理解为老百姓说的虚病，多数是心理性勃起功能障碍。多数是年轻人，刚有性生活时，没有经验，紧张害怕，紧张害怕都能吓得屁滚尿流，当然也能吓得硬不起来。不少年轻人刚有性生活的时候，也容易早泄，因为早泄没有面子，从而影响自自信，也会导致不好。 这样的患者是否需要吃药？不同的医生有不同的选择，有的医生给患者用中药，其实这个中药可能很大程度上是起了个安慰剂作用。还有的患者医生给患者开伟哥类药物，提高患者自信。我一般给患者讲勃起的机制，让他明白道理不紧张不害怕，让他尽量不吃药，因为是药三分毒，费钱伤肾损肝，如果能自己克服，就尽量不吃药，因为我见过不少人对药物产生心理性依赖，一直得靠药顶着。 心理性勃起功能障碍，病因就是害怕紧张焦虑，就是"心魔"，吃药只是起一个辅助作用，起到增强自信的作用，就像酒壮怂人胆一样，黑社会胳膊上纹条龙一样。有的人相信跳大神，可能烧个符也好了。黄药师在腋窝搓下泥团成"灵丹"也能治病，信不？
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患冠心病的朋友特别担心一件事，那就是：心肌梗死，心梗确实是很多心血管疾病朋友谈之色变的结果，因为心梗来势凶猛，夺命迅速，有时候医生也束手无策。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或堵塞，如果管腔堵塞程度超过50%以上，而且侧支循环没有充分建立的话，心肌梗死发生的概率会增加。可以说，冠心病的防治重点就是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂，诱发血管内血栓形成，导致血管迅速闭塞，心肌供血中断并发生坏死的过程。如果确诊了冠心病，只要没有禁忌证，医生一般会建议您服用两种药，一个是阿司匹林，一个是他汀类降脂药。-1-▼阿司匹林长期服用阿司匹林，最大的作用是预防血栓形成。这样即便动脉粥样斑块破裂，局部难以形成血栓，这样可以大大降低心肌梗死的风险。-2-▼他汀类降脂药胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料，血液中胆固醇越少，就越不容易形成斑块，已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以，他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。斑块可以分为稳定性斑块（好像是皮厚馅小的饺子，不容易破）和不稳定性斑块（好比是皮薄馅大的饺子，很容易破）。他汀还有个作用，就是使斑块变得更牢固，把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子，这样的话斑块就不容易破裂了，大大降低心肌梗死的风险。-3-▼其他类药物如果已经发生过心肌梗死，或者合并糖尿病，或者有心衰，还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。如果有心绞痛，还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物，不仅要结合自身身体情况，还需要由医生决定。特别需要强调的是，上述用于治疗冠心病的药物，只要没有副作用，都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药，否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况，也要在医生指导下减量或者停药。-4-▼生活习惯改变冠心病是长期冠状动脉粥样硬化的结果，引起我们血管粥样硬化的因素有很多，最主要的因素有：海吃海喝（过度摄入肥甘厚腻的食物致肥胖）、缺乏运动、吸烟酗酒等。想要血管保养的好，我们还需要从调整自身生活习惯做起，戒掉那些引起动脉粥样硬化的坏习惯，养成有益身体健康的好习惯，比如：早睡早起、清淡饮食、戒烟限酒、科学锻炼等。这些习惯都是保持健康的加分项。有心血管疾病的患者运动时需要格外注意，因为运动过度会损害心脏，运动不足又达不到锻炼的效果。现在很多广告商或者保健机构都在夸大保健品的作用。有的广告商甚至宣传某位冠心病患者服用了某保健品后，动脉粥样硬化恢复了很多，血管通常了很多，血液黏稠度也降低了许多。这种夸张的宣传，导致很多中老年人偏爱保健品，有的甚至放弃了正规医院的治疗。除此之外，冠心病患者具体情况不同，药物治疗方案因人而异，所以要在医生指导下正规治疗，不要自行购买广告推广的药物或者保健品等。即刻问诊▼https://m.healthjd.com/s/preInquiry?quickAnswer=true&sourceId=1&needRx=1&utm_source=doctorlist
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第一、尖锐湿疣患者在治疗后，不要过早的恢复性生活。 尖锐湿疣患者在治疗期间，一定要杜绝性生活，并且在此时性伴侣，也需要到医院做详细的检查，以便及时的排除性伴侣，被感染尖锐湿疣的可能，以免出现尖锐湿疣患者，在治疗后进行性生活时，出现交叉感染的情况。 第二、尖锐湿疣患者，在进行尖锐湿疣的治疗后，需要保持个人卫生清洁。 尖锐湿疣患者在治疗以后，一定要对局部损害的护理，应该随时注意保持清洁和干燥，以免再次感染尖锐湿疣疾病，而且，尖锐湿疣患者，还要养成良好的生活习惯，以便从根本上，做好尖锐湿疣的预防，杜绝尖锐湿疣的发生。 第三、尖锐湿疣患者，要避免感冒。 尖锐湿疣患者在治疗以后，一定要注意预防感冒、受凉、劳累等等。因为，尖锐湿疣患者进行治疗以后，身体正处于恢复期，如果此时感冒、过度劳累、受寒的话，此时很容易导致身体免疫力下降，进而引起病菌的再次感染，容易导致尖锐湿疣的复发。 第四、尖锐湿疣患者要养成养好饮食习惯。 不良的饮食习惯，是导致尖锐湿疣复发的原因之一，尤其是吸烟、饮酒，抽烟、饮酒等的呢不良习惯，会降低人体免疫力，导致尖锐湿疣的发生。尖锐湿疣治疗很麻烦，而且，尖锐湿疣患者在治好以后，容易再次复发。
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不知什么时候开始，头顶茂密的大草原逐渐变成了稀疏的小草地。岁月送给头顶一首凉凉，但我们要狠狠地拒绝。脱发是一个非常的复杂的问题，必须深入了解才能对症下药。一、脱发自测 我们的头发和细胞一样也会新陈代谢，具体表现就是生长头发的毛囊总有一部分（大概是十分之一的毛囊）处在休止期，在正常人的十万根头发里， 十分之一处在休止期的头发出现掉落就非常明显了。但是十分之一的头发并不是一下全部脱落，而是慢慢的出现，所以每天我们都会掉落一定数量的头发，只是数量会有差别，有时候掉得多就比较明显，比如洗头发的时候，有时候则不容易被发现。这是十分正常的现象，不属于脱发。脱发是头发长期大量的脱落，表现和正常掉头发一样，所以，要治疗脱发首先要分辨出自己是正常的掉发还是脱发。 具体分辨的办法比较多，最靠谱的是去医院看皮肤科（注意：脱发是属于皮肤科范畴的疾病），让医生来判断，当然很多人可能不会去医院，那么自己进行一些必要的测试也大致可以判断。这里有个比较笼统的办法： 首先，观察自己的掉头发数量。每天掉落的头发数量如果在50根以下比较正常，如果在50到80根就需要注意留心，如果超过八十，那么多半是出现脱发症状了！ 其次，观察自己掉头发的时间。一般来说脱发是一个长期的过程，而正常的掉头发虽然有时候比较多，但是总是很短站，长期大量的掉头发就可以判断多半是属于脱发类型了。 再者，观察掉落头发的发根。正常掉落的头发发根是很干净的，而脱发导致掉落的头发发根的地方可以看到白色的组织，有时候甚至能够看到脂肪粒一样的东西。 另外，还可以观察脱发的区域。一般脱发都是从两侧的额头开始往后脱落，或者从头顶开始脱落逐渐稀疏，也有局部大量头发脱落形成头发稀疏区域的，这些在脱发中期比较直观，早起比较难发现。 上述几点如果还是没办法判断，就可以做下拉发测试：右手五指伸展开，从额头上贴着头皮将五指插到头发根部，然后用最大力气并拢五指并夹住从根部夹住头发，用力往上拉头发，然后观察被手指夹掉落的头发数量，如果在五根以内，则属于正常，如果超过这个数量，尤其是十根以上的时候，则基本可以判断一定是脱发了！二、确定类型 从第二点脱发原因来看，脱发的类型也是多种多样的，如果已经通过第一点明确了脱发的事实，如果判断脱发的类型就需要根据第二点进行了！根据第二点造成脱发的原因来分析，目前主要把脱发分为以下几种类型： 1、脂溢性脱发（也叫雄性脱发、遗传性脱发、男性脱发）这种脱发主要是因为人体雄性激素分泌过剩，导致人体内的睾酮大量升高，多余的睾酮在人体内产生化学变化生成双氢睾酮，这种成分对毛囊造成影响导致毛囊萎缩，进而造成头发无法生长，并且随着毛囊的萎缩而最终导致头发脱落。 这种脱发是目前最为常见的脱发，男性女性都有出现的可能，具体的症状是脱发性征明显，先从两侧额头开始，导致发际线后退，同事头顶位置开始出现脱发，最终导致从前额到头顶头发完全脱落。伴随着头发的脱落，头皮油脂分泌十分旺盛，头发油腻的现象也十分明显。多数情况下，这种脱发的直系亲属中也会有脱发现象，因而才被称为遗传性脱发。 2、精神性脱发。精神性脱发比较简单，主要是因为人的神经长期处于紧张或者亢奋的状态，大脑头皮中的血管对毛囊的营养供给不足导致的头发健康状态变差而出现的脱发。这种脱发一般都是短期的，并且如果能够正确调理，多半都会自行恢复正常的水平，只有在比较严重的时候才表现明显，出现局部的头皮上头发完全脱落造成斑秃症状。 3、营养性脱发。长期处于营养不良状态，或者体质较差气血供氧不足的人群，也有可能出现营养性脱发的现象。比如生活中有些人患有比较严重的贫血，那么头发上的表现就是头发枯黄暗淡无光，甚至会出现头发干枯毛躁，断裂分叉等现象。严重到一定程度头发缺乏营养供给，就导致毛囊萎缩，不再长出头发，进而出现脱发。这种脱发需要根据身体体质进行全面的调养，脱发前期调养好身体，自然就能止住脱发。 4、物理性脱发。这种现象比较少，但是也有以一定数量的存在，比如说，头皮上受伤，导致头皮局部不在长出头发；长期保持一个方面梳头发，造成发际线处头发明显稀疏；还有头发长期受到外力拉扯出现脱发等等，这种脱发比较容易理解。 5、化学性脱发。使用了劣质或者危险的染发洗发护发产品、或者将一些对毛囊有影响的药水涂到头皮上造成的脱发，比如说化疗的病人脱发，其实不是因为X光照射，多半是因为照射时涂抹的药水导致的！ 6、病理性脱发。患有严重的毛囊炎、白化病、黄癣、黑点癣、脓癣、寻常狼疮等等这些皮肤病也会导致头发的脱落严重，造成脱发。三、中医治疗 根据脱发原因的不同，中医里会调整用药的成分和剂量，甚至同是一种脱发类型，不同的人在使用重要调理的时候也会适当的增添剂量或者对成分进行调整，这个需要十分精明的判断和十分丰富的经验才能准确对症下药。中医治疗脱发的效果几千年来一直是处在一个参差不齐的状态，并且中医治疗脱发是循序渐进的需要长期坚持，但是现代社会人们往往都是希望快速高效，所以选择中医治疗的人也有但是较少。 事实上，中医治疗在脱发的初期中期效果还能发挥，但是当脱发发展到后期，中医基本上是无力扭转的，这一点西药也是一样，所以选择有耐性选择中医的话，一定要多找几名老中医看看，然后自己分析一下哪种情况与自己更加对症，然后再选择治疗办法。四、药物治疗 治疗脱发的药物无论是品牌还是药物成分都非常多，需要看清药物的有效成分、了解治疗原理，科学选择适用的药物。现在被世界公认且被美国FDA认证有效的治疗脱发的两种药物成分是非那雄胺和米诺地尔。 1、非那雄胺主要是一种口服药物的成分，这种成分的主要作用原理是通过作用于人体而减少或者避免激素对于头发毛囊细胞的影响而发挥作用的，具体功能就是：非那雄胺成分作为细胞内酶-II型还原酶的特异性抑制剂，可以有效的通过减少还原酶而阻止睾酮代谢成为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)，从而避免其影响毛囊生长。 这种成分目前被普遍的用于脂溢性脱发的治疗，也是这种脱发类型的特效药物。 2、米诺地尔主要是一种外用的药物成分，这种药物成分主要是通过涂抹于皮肤（主要是头皮）表面，通过作用于血管平滑肌，舒张小动脉，降低外周阻力，从而使血压下降，血液供给通畅，这样就可以让生长头发的毛囊重新汲取营养，进而恢复活力重新长出头发。 这种成分和非那雄胺成分不同，这种成分可以广泛的适用于各种类型的脱发，比如说脂溢性脱发、精神性脱发、病理性脱发等等，这种成分是通过外部涂膜刺激毛发再生，所以也被很多的生发药所选用，虽然目前生发药物多种多样，但是其实主要成分都是这个。另外，米诺地尔不但被用来生发，甚至有人用来刺激胡须和体毛生长。 另外，值得一提的是，上述两种药物，一种是止脱，一种是生发。有时候止脱后头发自己会长出，所以不用生发；有时候急需要生发，还需要先止脱才行，不然长出的头发还会脱落，所以用药也是一门学问！
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“婚前到三甲医院做精元抗体检测，不同精子不同抗体，几种抗体几个前男友，只需跟化验白细胞一样简单易行，原理是从嘴唇、生殖器等粘膜渗入体内，血液会认为是病毒入侵产生抗体。什么造假补膜都没用，除非换血！更绝的是，这种抗体会一直停留在女性的体内，改变女性的基因，以后生出来的孩子，也会在长相、性格、爱好等方面像前男友。”这是知乎的一篇热门帖子。看这帖子扑面而来的愤怒，小编暗猜，这家伙一定被人家劈腿、出轨、用假处女膜给骗惨了，才会广而告之大家如此匪夷所思、不靠谱的理论。奇怪的是大清虽然早亡了，此帖的关注度居高不下，网上随便一搜，也是各位热心人士为男同胞们提供的“权威”医学知识，“传播正能量”。 小编越看越气，无知者真是无畏啊！如此谣言，竟然跃跃欲试者众多！各位男同胞想必暗搓搓藏着小心思，各位女同胞似乎也“瑟瑟发抖”，今日，小编就专门为大家撕开这项检查所谓“神秘”的面纱。GPAL是什么意思？能验证是否为处女？对这个问题，大家可以先看看妇产科医生田吉顺的回答。 在妇产科，压根没有GPAL，如果硬要凑，那只能拉上GP和TPAL这两套系统了。女性的生育经历与妇产科疾病息息相关，妇产科医生在接诊时，都会按常规口头询问患者的生育史，来帮助诊断，确定合适的治疗方案，而记录生育史有两种不同的方法。一种是GP系统，侧重于记录患者的妊娠和分娩经历，仅用于孕产妇。G（gravidity）=孕次P（parity）=产次（以妊娠物与母体结合开始算作一个孕次，以分娩出有存活希望的胎儿算一个产次）一般女性在怀孕建卡时会遇到，医生问的“怀过几次”“生过几次”，就属于GP系统。另一种是TPAL系统，侧重于记录妊娠物的结局，适用于所有女性。T（terminfants）=足月儿P（preterminfants）=早产儿A（abortuses）=流产儿L（livingchildren）=存活个体这个事情毫无神秘度可言，就是“自述病史”，由医生口头询问、患者口述记录在病历里的，而不是通过什么所谓的“女性妇产科检查”测出，生成在什么报告单里，男同胞们，你们以为女性的子宫像树桩一样刻着年轮吗？这种“男性福利”真的只是忽悠你们而已。 “精元抗体”？野生医学名词吧现代医学并没有“精元抗体”这个概念，正经医学典籍里也没有这个词。精元据说是藏在中医的“肾”当中、不节制房事就容易损耗的某种神秘存在；而抗体就很好理解了，是免疫细胞产生的一系列免疫球蛋白，简单一个比喻就是身体面对外来“入侵者”，第一波冲上去打仗的“先遣部队”。但这两个词组合起来就很诡异了，这哪儿来的野生医学名词啊？现在一般认为它其实指是是抗精子抗体（AsAb）。抗精子抗体，简单来说，就是一种阻碍精子与卵子结合，导致不孕的抗体，男女都可能产生。它是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。※当女性AsAb阳性时，女性自身免疫系统，会把精子当做外来物种，大举消灭；※当男性AsAb阳性时，男性自身免疫系统，自动开启消灭精子的程序，窝里端。若男性存在生殖道损伤或炎症，或做过输精管结扎，可能会产生抗精子抗体。抗精子抗体的数值=发生过关系的人数？正常情况下，女性是不会产生抗精子抗体的，只有在某些特殊情况下，比如女性生殖道炎症和损伤、或者经期同房时，女性的血清和宫颈粘液中才可能会产生抗精子抗体。因此，即使有过男朋友，XXOO过，也不一定会产生抗精子抗体。再有，抗精子抗体并不一定要接触精子才能产生。某些细菌有着同精子相似的抗原决定簇，当女性感染这类细菌时，也会发生交叉免疫反应，产生抗精子抗体。而且，抗精子抗体也不是终身存在的。女性3个月不与让自己产生此抗体的男性的精子接触，抗体滴度就会明显下讲，6个月时，抗体也就基本消失了。曾有学者在从事性工作女性中做过一个调查，发现这些女性的抗精子抗体的阳性率也仅为73%，那如果按谣言的说法，至少有27%的性工作女性是处女了？ 另外还有一个秘密告诉你，如果女性每次XXOO都使用套套，也不会产生抗精子抗体的。最后，小编想说，抗精子抗体检测，实际并不是类似体检项目的日常检查，更不是听起来像女性专属的所谓“女性妇科检查”。临床上主要在诊治不孕不育时，会检查包括抗精子抗体在内的指标排查免疫相关因素。长期不孕需要考虑做抗精子抗体的检测要提醒下所有的夫妻，婚后长期不孕，其他检查都无异常的情况下，可以考虑做抗精子抗体检测。目前主要有两种治疗抗精子抗体导致不孕的方法：免疫抑制疗法、隔离疗法。再次重申：精子抗体产生的原因复杂，和有过几个前任并没有必然联系。那些可能因为精子抗体导致不孕的姐妹们，要及时到正规医院检测、治疗。老实说，类似“精元抗体”这样的流言一直不绝于耳，比如什么走路姿势辨别处女啊、女人的第一次会让以后的宝宝有“先父遗传”啊……流言其实并不可怕，可怕的是总有人愿意去相信！话又说回来，生育史也好，交往男友次数也好，都属于个人隐私。如果你男朋友或者婆婆竟相信这个，让你去查，并耿耿于怀，姑娘，听我的，让他们game over吧，真的不必留着过年了！至于男同胞们，如果你相信这个，以此来怀疑自己的老婆、女友，那你真的是从智商到人品，都没有达到及格水平啊！ 点击下图即可进入11.11会场名医义诊，品质好药
癫痫患者在药物治疗方面有几种常见的选择。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、氟马西尼、丙戊酸钠和巴马妥等。这些药物通过调节神经传递物质的活动来减少癫痫发作的频率和严重程度。 在药物治疗开始前，医生会根据患者的病情和癫痫类型来选择合适的药物。通常情况下，单一药物治疗是首要选择，而且剂量会逐步增加，直到达到有效控制癫痫发作的剂量为止。 癫痫药物治疗的关键是坚持按时服药。患者应按照医生的建议进行用药，并遵守规定的剂量和用药频率。同时，定期复诊也是非常重要的，以便医生能够调整药物剂量或更换其他药物，以获得更好的预后效果。 需要注意的是，不同的人对药物的反应可能会有所不同，因此癫痫患者在用药过程中可能需要经历一段时间的试验和调整，以找到适合自己的药物和剂量。此外，药物治疗通常是长期进行的，即使癫痫发作得到控制，患者也应继续按医生的建议进行药物治疗，以防止频繁发作。 总而言之，癫痫药物治疗是一种常见有效的治疗方法，但患者需要与医生密切合作，严格按照医嘱用药，并定期进行复诊，以获得更佳的预后效果。 癫痫患者的药物治疗禁忌 对药物过敏：如果患者对某些抗癫痫药物存在过敏反应，应避免使用该类药物。在使用新药之前，应先进行皮肤过敏试验，以确保安全使用。 孕妇和哺乳期妇女：某些抗癫痫药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，孕妇或计划怀孕的女性应在咨询医生的指导下使用药物，并注意避免怀孕期间或哺乳期间使用可能对胎儿或婴儿有害的药物。 肝功能损害：某些抗癫痫药物会对肝脏造成损害，因此患者如果已经存在肝功能异常或疾病，应在医生的指导下选择合适的药物，并定期检查肝功能。 肾功能损害：部分抗癫痫药物的代谢和排泄主要通过肾脏完成，如果患者存在严重的肾功能损害，应避免使用这些药物，或者调整剂量以适应肾功能不全的情况。 老年患者：老年患者通常伴有多种慢性疾病，因此在选择抗癫痫药物时，应考虑到与其他药物的相互作用和潜在的不良反应。 以上禁忌情况仅供参考，具体的用药禁忌应根据患者的具体情况和医生的指导进行决定。如果您或您的亲人是癫痫患者，请务必在用药前咨询专业医生的意见。
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早泄和阳痿是一种病吗？是常见的男性病，但早泄和阳痿是不同的两种疾病。因为早泄是从射精的快慢来定的，而阳痿是从勃起的硬度来看的。大家要区分清楚这两种情况，这很重要的。因为这两种病的发病原因不同，治疗方式也不同。 怎样理解射精控制力对早泄的影响？如果你是一个正常男性，你是可以控制自己的射精控制力，可以随时决定自己的射精时间，想要3分钟就3分钟，想要5分钟就是5分钟。但对于早泄患者来说，他的意志力是无法控制自身射精的，因此，有人采用转移注意力的方法来改善早泄，降低龟头的刺激和敏感度，期望达到延时的效果。 采用转移注意力的方法会降低性快感吗？手淫是造成早泄的原因吗？因为性生活是两个人的事情，双方只有在很投入的时候才会有满足的性生活。至于手淫，因为长时间的手淫都是在一个不正常的环境中进行的，希望是越快越好，赶紧射精。这样长时间就会脑中会形成一个兴奋点，只要一过性生活，脑子里面就会催促它快点快点，赶快射精。那么，这个人以后出现早泄的机率就会比较大。即便你把这个手淫的习惯戒掉了，但是兴奋点的消除、刺激的减弱还需要一定的时间，他比那些没有长时间手淫的病人要消除得慢，治疗效果也要差一些。 西医认为，早泄跟大脑神经有关，那么早泄的治疗可以通过神经方面的影响去实现吗？医学上有个专业名词叫五羟色胺，是一个神经递质，神经互相传递信息的中间需要这个东西。如果五羟色胺减少了，对神经的刺激就会受到影响，进而影响性生活。如果产生多了，它就会产生一些转移或者是抑制性的信号，这样抑制了你的性冲动，从而达到延长性生活的时间。 以前用抗抑郁症的药物治疗早泄，为什么现在放弃了？因为采用治疗抑郁症药物时，药的功能不是专一的，医生要多方面考虑。另外，采用治疗抑郁症的药物，药量相对较大，随着药量的增加，药的副作用同等增加，对于患者的损害会很大。 现在出现必利劲这种专门治疗早泄的药，对患者信心会有影响吗？会产生一些积极的影响。以前患者的时间可能是几十秒或者1分钟，但是服用必利劲后，早泄的情况可能大大改善了，信心自然也提高了。另外，我要强调几点：首先，早泄跟不良的性生活习惯有很大关系；第二，早泄并不可怕，一般情况下它并不影响生育所以不必过分害怕；第三，治疗早泄需要夫妻双方配合，要互相理解，这样有助于患者的治疗顺应性。虽然是小小的一个早泄，往小了说事关夫妻生活的和谐，往大了说关乎整个家庭甚至牵涉许多社会问题，因此，早泄的问题一定不能忽视。
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这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。易求无价宝，难得有情郎。能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。作者：北京地坛医院 杨松主任点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
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日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其是在夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆，最厉害的是在高压锅煮米粥或绿豆汤时因气阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。笔者儿时记忆最为深刻的一件事便是邻居同学的弟弟在床上玩耍不慎掉入床边沸腾的开水锅里……至今难忘，因此希望写这篇文章减少烫伤的伤害。什么是烫伤分度？ 烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。依烫伤程度，分3度：①Ⅰ度烫伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；②Ⅱ度烫伤：烫伤致真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱；③Ⅲ度烫伤：烫伤至皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。如何紧急处理烫伤？ 万一发生烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类的衣服，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和减轻肿胀，从而避免或减少水疱形成。冲洗时间约半小时或以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。 冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1～2 d，以防止起水疱。但面部只能暴露，不必包扎。 如有水疱形成，可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水疱已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚。 皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约2～3 d后创面即可干燥，此时就不必再涂药。10 d左右就可脱痂愈合。 患者烦渴时，可给予少量的热茶水或淡盐水服用，绝对禁止在短时间内饮服大量的水，以避免出现脑水肿。 注意，大面积或严重的烫伤经一般紧急护理后应立即送到有条件的医院进一步处理。 处理烫伤的注意事项 要避免以下错误的做法：搓揉烫伤部位，局部擦盐、肥皂、牙膏或酱油、醋等调料。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂抹，以免影响伤后创面变化的观察。平时要将热水瓶等容器放在小儿不易触及的地方，给小儿洗澡时要先放冷水，再加热水避免烫伤的发生。
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李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌： 喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。 或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。 -1- 喉癌不常见，但这几种人要小心 喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。 所以以下人群要格外注意一些早期症状： - 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒 - 家族中有恶性肿瘤患者 - 长期接触有毒化学物或有害空气等 - 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染） - 成人喉部乳头状瘤病史 - 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性 早期症状： - 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎； - 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎； - 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。 如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。 所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。 -2 - 癌症患者和家属一定要知道的三件事 （1）化疗不会导致病情恶化 本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？ 我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。 这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。 虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。 （2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵 大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。 患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。 我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。 当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。 很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。 （3）不要相信偏方 家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。 他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。 所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！ 最后患者说： 这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。 太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。 其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。 点击下方链接，即可问诊 https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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1 与肝炎患者共餐会传染肝炎病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。2 肝炎患者不应限制特定食物病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。3 肝炎患者应适当体育锻炼病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。4 肝炎患者应合理使用保肝药物保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。5 慢性肝炎可用免疫调节药物慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
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不要等夕阳西下的时候才对自己说，想当初、如果、要是，之类的话。不为别人，只为做一个连自己都羡慕的人……
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