公安县人民医院

小儿血液科

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孟祥春
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擅长先天性心脏病心导管检查和介入治疗(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、动静脉瘘等),心脏彩色超声心动图检查、心律失常的诊断和治疗,心肌病和心肌炎的诊治等,儿科危、急、重症和疑难杂症病例的诊断和救治
徐明国
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擅长先心病、心律失常、心肌炎、儿童高血压、川崎病、心肌病
谭卫群
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文飞球
文飞球

毕业于中南大学湘雅医学院,医学博士、二级教授、主任医师、博士研究生导师、岭南名医。现任国家卫健委药事管理与药物治疗学委员会成员,国家卫健委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会成员,省、市医学重点专科带头人, 中国研究型医院学会儿科分会副主任委员,中国医师协会儿科分会常委,中华医学会儿科分会委员, 广东省医师协会儿科分会主任委员,广东省医学会儿科分会副主任委员,深圳市医学会儿科分会主任委员。 《中国当代儿科杂志》副主编及多种杂志编委,国家卫生健康委“十三五”规划教材Pediatrics编委。主持国家自然科学基金等课题10多项,获省部级科技进步奖三项、发明专利4项及2022广东省医师奖,以第一或通讯作者发表SCI论70多 篇, 包括Lancet Microbe、Nature communications、Blood、Brain等国际权威刊物。招收培养博士后、博士、硕士研究生60多名。

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擅长小儿白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、癫痫、小儿多动症以及儿科疑难杂症的诊治
黄瑛
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刘琮
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擅长擅长于先天性心脏疾病、心肌病、心律失常、风湿性心脏病等儿童心血管方面的诊断和治疗
李静
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擅长小儿上感、支气管炎、肺炎、腹泻病等常见病、多发病的诊治;新生儿黄疸、喂养、早产儿营养管理等的诊治;婴幼儿生长发育指导。
邱宝明
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擅长小儿心血管内科,主要包括先天性心脏病的术前诊断与介入治疗,心律失常、心肌炎、心肌病等的诊断治疗,川崎病的早期诊断及长期随访等
徐卫军
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擅长对先心性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、川畸病等疑难复杂疾病的诊治富有经验。擅长先天性心脏病介入治疗术,熟练掌握房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,心脏瓣膜狭窄、冠关动静脉瘘等先天性心脏病微创介入技术,心律失常食道和心内心电生理检查和起搏治疗
王朝辉
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擅长儿童早期教育,儿童心理行为疾病诊治,高危儿早期的诊断治疗
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小儿血液科科普文章
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  • 幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的 2-6 周之间。其中包括:

    1、呕吐持续且呈喷射性。

    2、持续不断的饥饿,在呕吐之后,患儿马上就能接受另一次喂食。

    3、不常排便。

    4、假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状,患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

    一旦患儿出现其中任何一种症状,或发生疑似脱水的症状,那就应立即带孩子去医院就诊。

    当你喂食患儿时,医生会检查孩子的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,那就得住院。入院后,患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。

    如果患儿发生脱水,就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。

    在进行手术后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄,那么它通常不会再复发,因此不会产生任何长期的副作用。

  • 亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

    胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:

    • 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底,最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管,一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢,一般要术后 7-9 天才切口拆线,患者可能会有腹部切口感染,脂肪液化,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。
    • 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗,优点是手术腹部创伤小,术后患者恢复快,缺点是术后仍要留置 T 管,护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
    • 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法,但是仍有术后诱发急性胰腺炎,术后出血,肠穿孔可能。有点是没有腹部切口,术后恢复较腹腔镜手术更快,而且不需要放置 T 管引流,便于患者自行护理。

    以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。

  • 首先,口服药物采取何种身体姿势,与药物剂型无关。

    无论是布洛芬片,还是布洛芬胶囊;无论是布洛芬口服液,还是布洛芬糖浆,都应采取“立姿”,并喝足量的水,以减少布洛芬对食道的刺激。

    最易引起食道损伤的药物有:阿司匹林等非甾体抗炎药,米诺环素等四环素类抗菌药物,阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药,硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物,必须采取“立姿”,并喝足量的水!

    硝酸甘油片含服吸收快,而且可以避免首过效应,可坐位或躺下含服,以防发生体位性低血压。虽为片剂,但硝酸甘油片不属于口服药物。

    其次,“立姿”不是指“站立”,而是指“上身直立”。

    对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂,是 3 个月以上儿童最常用的退烧药,最好能采取“上身直立”的方式,并维持“上身直立”一定的时间。

    对于成人而言,口服片剂或胶囊剂,通常用 240ml 水送服,并至少保持“上身直立”0.5 小时。

    最后,用于治疗胃溃疡的药物,也需采取“上身直立”的方式。

    奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂,是临床常用的治疗胃溃疡药物,经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

    次硝酸铋等铋剂,不溶于水,口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜,可减轻食物对胃黏膜的刺激,需要饭前服用,不需要躺着服,口服后也不需要躺着。

    特别提醒:

    研究已证明,服药姿势不仅增加不良反应,而且可延缓药物的吸收!口服降压药和降糖药等,也要保持“上身直立”。

    为预防首剂低血压,口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等,需要睡前服用,不要突然起身,不要随意走动。

    服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时,具体采取何种姿势,是否需要喝水,谨遵医嘱!

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    一、其他药物

    英利昔单抗(Infliximab)即抗肿瘤坏死因子(TNF)-α 的单克隆抗体,能够减少细胞因子介导的炎性反应;依那西普是一种 TNF 阻断剂,能结合 TNF 受体 α,依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗(抗血小板凝集单克隆抗体)和替罗非班(GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂)有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班,通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合,发挥抑制血小板聚集作用,用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂,可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子,发挥抗感染、抑制血小板活性作用,是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物:川崎病急性期会出现血脂异常,如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平,对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益,但远期疗效尚待研究。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

  • 5、炎症机制

    气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

    6、感染因素

    与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

  • 注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状,其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量,部分可维持几个月。

    但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等,多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

    当出现疗效下降或严重不良反应时,应停止使用或慎用。

    目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术,它是针对面肌痉挛的病因进行治疗,并且能够保留神经的结构完整和功能完整,具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

  • 在日常生活中,尖锐湿疣作为人类乳头瘤病毒所引起的常见性病之一,其感染率很高,因此受到广大群众的重视,尖锐湿疣的危害严重的影响到了患者的健康生活,如果不及时治疗,以后疣体会不断的生长,可长成巨大的尖锐湿疣疣体,那么尖锐湿疣治疗方法有哪些呢?

    1、微波治疗

    这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离系带的,以防损伤系带,影响的性功能。

    2、冷冻治疗

    液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。是由于病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的好处是局部不留痕迹,治疗过程中除局部红肿,疼痛及水疱反应外,一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻 1 次,连续 2~3 次。一般月经后治疗。

    3、激光治疗

    对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

    4、电灼治疗

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较完全,但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

    5、手术切除

    对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。一般不主张手术切除,因为手术治疗后,很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积,选择病灶切除或外阴切除。

    6、手术刮除法

    治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧,或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除;完全清除创面的残余病变组织,然后用百分之三十三三氯醋溶液或纯碳酸溶液或百分之三氯化铁液涂局部。

    7、手术结扎法

    适用于单个有蒂的小病灶,局部消毒和局麻后;用镊子将疣组织提起,用止血钳夹根部,再用 1 号丝线扎基底部,一般于结扎后 3-5 天,疣体即可脱落。

    通过尖锐湿疣治疗的介绍,希望对大家的了解有所帮助。尖锐湿疣治疗相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

  • 我患有一种罕见的疾病,需要长期的治疗和观察。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和支持。

    医生在完整查看了我的病例后,耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并详细解释了治疗方案。他给予了我很大的信心和安慰,让我感到非常温暖。

    在医生的建议下,我决定继续观察病情,不急于进行移植手术。医生告诉我,虽然痊愈没有人能保证,但他会尽力为我提供最好的治疗方案。

    我对医院的评估比较全面,医生也解释了常规化疗和其他治疗方式的优势和不足,让我对治疗有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我获得了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我对自己的治疗方向有了更明确的认识,也更加有信心面对疾病的挑战。

  • 在这个炎热的夏天,我发现了一个奇怪的现象,我的孩子身上竟然散发出一股老年味。这让我感到非常困惑和担忧,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,我终于与医生进行了在线沟通。医生白朝阳大夫非常耐心地询问了我的孩子的病史,仔细了解了症状。他提出了幽门螺杆菌感染的可能性,并建议我带孩子进行相应的检查。医生的专业知识和细心让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我决定带孩子去医院做进一步的检查。医生还提醒我注意个人卫生和饮食卫生,让我对孩子的健康更加重视。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了孩子身上老年味的问题,还对孩子的健康有了更深入的了解。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在家就能及时了解孩子的健康状况。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,通过文字交流,医生给了我很专业的建议和帮助,让我对孩子的疾病有了更清晰的认识。医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况,给予了详细的解释和指导。我因为孩子患上了免疫性血小板减少症,需要开艾曲泊帕乙醇胺片的处方,医生很快就开具了电子处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,也让我更加信任互联网医院的服务。在这里,我得到了及时的帮助和指导,让我对孩子的病情更加了解,也为孩子的治疗提供了方便和保障。

  • 我是一位母亲,最近发现宝宝身上出现了一些出血点,让我非常担心。为了寻求专业建议,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,白朝阳大夫非常耐心地询问了宝宝出血点的情况,并根据我的描述进行了详细的分析和评估。他提出了一些专业的问题,比如宝宝是否有湿疹,大便是否带血等,让我感受到了他的细心和专业。

    在沟通过程中,白朝阳大夫友善地与我交流,让我感到非常舒心。他不仅解答了我的疑惑,还提醒我要及时复查血常规,这让我对他的专业素养和责任心倍感敬佩。

    最后,白朝阳大夫通过电话进一步沟通了解了宝宝的情况,给予了我更多的专业建议,并赠送了追问包,为我的宝宝提供了更多的关怀和支持。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了白朝阳大夫作为一名医疗行业知识丰富的专业人员的优秀品质,他的专业、耐心和关怀让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 今天,我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊,咨询了一位专业的医生关于孩子贫血的问题。医生在了解了孩子的病情后,非常耐心地与我沟通,给予了专业的建议。

    在沟通中,医生提醒我需要完整查看孩子的病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

    我向医生描述了孩子的症状,提到了孩子的发育迟缓,担心贫血会影响孩子的健康和发育。医生询问了孩子最近的血常规情况,并给出了一些检查和治疗方面的建议。

    医生非常细心地为我解释了检查项目和治疗方案,还给予了我一些饮食和生活上的建议。在结束问诊后,医生还送给我了电话问诊的机会,让我感到非常贴心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务产生了信任和满意。

  • 今天我带着孩子去了互联网医院做体检,医生白朝阳大夫非常细心地了解了孩子的病情。他建议孩子进行抽血化验,我有些担心,但医生给予了我足够的解释和支持。化验结果显示孩子的红细胞平均体积偏低,医生建议在饮食上适当添加瘦肉、动物肝脏和血制品,同时可以考虑补铁药。医生还耐心地询问了孩子的饮食情况,并给出了针对性的建议。当我提到孩子的身高和体重问题时,医生很贴心地建议我咨询儿童预防保健科或者生长发育科。我对白朝阳大夫的专业素养和耐心沟通表示非常感激,他的建议让我对孩子的健康问题更加有信心。

    在互联网医院的这次问诊中,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我对孩子的健康问题更加有信心。希望每一位患者都能遇到像白朝阳大夫这样贴心的医生,让我们的健康之路不再迷茫。

  • 我带着6个月25天的宝宝在线向医生咨询了一下他的血红蛋白值为105的情况。一开始,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,然后给出了专业的建议。医生首先提醒了我关于儿童就诊的一些事项,然后详细询问了宝宝的病情。医生在了解了病情后,给出了详细的解答,帮助我更好地了解了宝宝的病情。在沟通过程中,医生不仅给出了专业的建议,还非常友善地和我交流,让我感到非常放心。医生给出的建议非常中肯,让我对宝宝的病情更有把握,同时也提醒我注意一些细节问题。总的来说,这次问诊非常满意,让我更加信任医生的专业素养。

  • 在这个特殊的时期,由于疫情的影响,前往医院就诊变得十分困难,而线上问诊服务成为了一种新的选择。在这种情况下,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

    我家的宝宝最近出现了身上的淤青,一开始以为是撞伤引起的,但是后来发现腿上经常会出现这样的淤青,于是我决定寻求医生的建议。通过互联网医院,我得到了一位小儿血液科的医生的帮助。

    医生非常耐心地询问了宝宝的病史,并建议我为宝宝进行血常规和凝血功能的检查。由于我所在地处于疫区,前往医院确实有困难,但医生给予了我合理的建议,让我先观察宝宝的病情,避免磕碰,多喝水。

    医生还告诉我可能的疾病情况,包括血小板减少、凝血功能异常等,让我有了更清晰的认识。虽然最终没有明确诊断,但医生的专业建议让我感到安心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院的便利和实用。在这个特殊时期,线上问诊为我们提供了一种新的就医方式,让医患之间的距离变得更近了。

  • 我家有一个猫咪,然后我儿子8个月大,前几天眼周围有点肿,脸上起了密密麻麻的疙瘩不红,下巴跟脖子也有疙瘩。嗓子呼噜呼噜的,偶尔咳嗽,鼻子有鼻屎,每天得清理,大人也有最近。去医院医生说过敏不让养猫咪,但是我们养了5年了,不舍得,想问您一下,这个症状跟猫有关系吗?然后我们这的医生说孩子严重会引发哮喘。

  • 时间已经过去了几个月,我还记得当时急匆匆赶到了线上问诊平台,为了给我家宝宝进行医疗咨询。

    当我打开屏幕,看到那位医生认真地阅读着我的描述,我感到一丝安心。医生像是一位聆听者,倾听着我的担忧,给予我建议和支持。

    我描述了宝宝的情况,血红蛋白偏低,我心里着急,不知道该怎么办。医生细心地指导我,告诉我要看整体的血常规,不能只看一个指标。

    在医生的建议下,我没有草率给宝宝服用药物,而是选择了多吃富含铁的食物,同时医生还建议我给宝宝吃高铁米粉。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任医生的建议。

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