成都市公共卫生临床医疗中心肝结核推荐专家

简介:

成都市公共卫生临床医疗中心始建于1940年,是四川省首家三级甲等传染病专科医院,也是国家感染性疾病临床医学研究中心四川分中心。医院在肝病、结核病和艾滋病等疾病诊疗上具有雄厚实力,设有27个临床一级科室和61个二级科室,包括先进的检验检测中心、结核分枝杆菌实验室、PCR实验室等。中心拥有一支高水平的医疗团队,包括享受国务院政府特殊津贴的专家和省市学术技术带头人。医院作为成都市结核病预防与控制中心,致力于为患者提供高质量的诊疗服务。在新冠疫情中,中心荣获多项荣誉,展现了其作为传染病定点收治医院的卓越能力。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

郑永利
郑永利 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
结核、肝病,败血症,感染性休克等及其他感染性疾病的预防、诊断和治疗
胡明辉
胡明辉 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
胃肠、肝胆、甲乳、疝等普外疾病和肿瘤的规范化诊治; 腹腔镜、消化内镜、介入等微创诊疗技术; 艾滋、结核、肝炎等感染性疾病的外科诊治。
患友问诊

我老公有结核病,医生建议用结核丸和护肝片治疗,但我不确定具体用法和用量。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

湖北省的患者,服用两年多的结核药,病灶一直在减少,但最近医生又让其继续服用,担心耐药性和保肝药的关系。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

患者担心肝肿瘤的治疗前景,并询问是否可以同时治疗肝肿瘤和肺结核,患者信息:未知

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

我父亲患有肺结核,需要服用护肝胶囊,但由于疫情封控无法去医院购买,想在京东上购买护肝宁胶囊,需要处方单。请问如何操作?

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

患者最近出现疲劳和食欲不振的症状,担心自己可能患有肝癌,希望了解如何进行核磁共振检查以及日常生活中应该注意哪些事项。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

我最近身体不适,晚上发烧,可能是肝部问题,想了解是否为肝结核,如何治疗?患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

在专科医院就诊,病情不见好转,存在针眼大小的病灶,已对一线药物产生耐药性,患者担心治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

我是一名肺结核患者,服用抗结核药物后出现肝功能异常,ALT和AST都升高了,目前正在进行保肝治疗。请问该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

一位刚生完孩子5个月的新妈妈,在怀孕后期一直服用替诺,最近复查发现肝脏有结节,肝功能正常,担心是否患上肝癌。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26

肝痛,已诊断肺结核,治疗一年多,需复查。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:43:26
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