相信大家都有过呕吐的经历吧，吃不合适了急性肠胃炎会呕吐，喝酒喝多了会呕吐，妊娠反应会呕吐。
有的人发现吐着吐着呕吐物里有血，量少的是一条一条血丝，量大的全是血还有血块，于是大惊失色，认为自己快 OVER 了（电视剧看太多了）。
这是咋回事呢？今天就跟大家科普一个病：贲门粘膜撕裂综合征。
我用通俗的话您就明白了，其实就是把胃嘴儿给撑破啦！贲门就是老百姓常说的胃嘴儿，就是食管和胃的连接部，呕吐的过程中，胃内压急剧升高，把胃里的东西一下都挤到食管里去，就可能把贲门粘膜给撕裂了，撕裂得浅呢，出的血少，撕裂得深把大血管给撕破了，出的血就多，甚至还有把食管下段给整个撕破的造成纵膈气肿的。
但无论怎么出血，它都有一个特点，那就是第一口吐的东西里是没有血的，血是在后面吐的几口里才会有，而且颜色特别鲜红。如果是胃里的问题出的血，吐出来之前早就在胃里混合好了，第一口吐出来就有血，而且血在胃酸的作用下会变成咖啡色，很少有鲜红色的。因此，吐啊吐啊吐出血来的朋友们不要再怀疑自己得胃癌啦！
接下来咱说说这个病怎么治，其实很简单，就是饿几天，不吃不喝，让贲门的粘膜不受过路的食物的打扰，安安静静得自己修复就行了，医生会给患者输输营养液（否则不吃不喝好几天就该饿死啦），还有就是输点抑酸药（这个原因咱们下回分解）。可不要小瞧咱们粘膜的修复能力，几天之内粘膜就能长好，最多不超过 1 周，将来能够修复得一点痕迹都没有。极少数撕裂严重伤及大血管需要内镜下处理，大部分通过保守治疗就能好的。所以，以后呕吐的时候不要图一时痛快，悠着点吐。吐着吐着见血了也不用怀疑自己得胃癌了哈！
剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征。腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。
那么引起腹内压力或胃内压力升高的原因有哪些呢？
其包括：剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。某些腹内疾病，如食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎、肝硬化等往往与 Mallory-Weiss 综合征同时存在，这些疾病可能在其发病上起着促进作用。
贲门撕裂综合征有哪些临床表现？
常见的症状：剧烈干呕或呕吐，随之出现呕血或黑便，属于无痛性出血。其中酗酒是突发剧烈呕吐最常见的原因。
当出现呕血或黑便时需及时就医，完善相关辅助检查：
胃镜检查 是诊断该病的最有效手段，列为首选，应在出血 24h 内或在出血及时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的纵行撕裂，撕裂多为单发，少数为多发。胃镜下可将裂伤出血分为 5 类：(1 )出血期：正在出血，病后 24h 内。(2 )开放期：创口裂开，边缘隆起，48h～7 天。(3 )线状期：裂口呈线状，接近闭合，上有白苔附着，历时 1～2 周。(4 )瘢痕期：白苔消失，瘢痕形成，为时 2～3 周。
钡剂检查 对该病诊断价值较小，仅少数表现在食管壁和胃内钡剂填充，检出率较低。
怎么去预防护理？
避免过量饮酒，尽早设法缓解呕吐和咳嗽。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
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让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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