乌鲁木齐市友谊医院-病毒性肝炎甲型淤胆型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

乌鲁木齐市友谊医院（乌市第三人民医院）创建于1948年，迄今已有59年历史，现已发展成为乌鲁木齐市一所集医疗、预防、教学、、保健、康复为一体拥有四家分院的三级甲等医院、爱婴医院、卫生部“国际紧急救援中心”，“亚洲紧急救援中心”定点医院及新疆医科大学临床医学院、自治区全科医师培训中心实践教学基地、新疆石河子医学院教学医院。医院先后荣获“全国卫生系统集体”、“全疆十佳医院”和“自治区级文明单位”等荣誉称号。甲型肝炎通过消化道传播,常见的感染途径有不干净的饮水、没有煮沸的食物和粪便污染的食物。甲型肝炎的潜伏期平均约28天。甲型肝炎不会转为慢性。，HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确,一般认为HAV不直接引起肝细胞病变,肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的，肝脏，不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1-3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。，溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒（如巨细胞病毒、EB病毒）所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病，建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。，肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像（TE）,腹部超声检查（US）、CT和磁共振（MRI或MR），。

true 潘向锋副主任医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普外科、肛肠科，疼痛科，麻醉科，内科急危重病人的救治

true 王南宏副主任医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内科，心脑血管，呼吸科，内分泌，消化科

true 王珉主任医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，骨关节病，带状疱疹，神经性头痛，眩晕，肩周炎，骨质疏松症，等老年性疾病的诊断治疗等方面有丰富的临床经验。

true 美如安·阿里木主治医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全科医学，普通内科，高血压，糖尿病等

true 刘永鑫主治医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内科疾病，健康管理，运动健康，心理健康。疑难杂症。

true 李改侠主治医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

急慢性肾功能衰竭的诊断及治疗；危重症肾脏病的诊治及CRRT治疗；动静脉内瘘的建立和维护；

true 李其芸主治医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：99% 接诊量：328 平均响应：-

对心血管内科、神经内科、呼吸内科疾病有丰富的临床经验，尤其是对各种心律失常、心肌病、心力衰竭、心肌梗死、心脏骤停、心肺复苏、慢性阻塞性肺病、肺部感染、新冠肺炎、呼吸衰竭、脑梗死、高血压病、糖尿病等急危重及常见病、多发病的诊疗。解读化验单，报告单，健康咨询。

true 赵永伟主治医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：100% 接诊量：441 平均响应：-

中西医结合防治呼吸系统疾病的临床与研究

true 雷勇主任医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 尔夏提·吾斯曼住院医师

三级甲等乌鲁木齐市友谊医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨科创伤、普外科及泌尿外科常见病的诊治

患友问诊

复方鳖甲软肝片与大蒜的相互作用及注意事项

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我在服用复方鳖甲软肝片，想知道是否可以同时食用大蒜？患者男性45岁

接诊医生：

2024-09-19 00:30:23

伊曲康唑治疗甲真菌病的效果和注意事项

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患者指甲变黄、增厚，担心是否患有甲真菌病，已经使用伊曲康唑一次，效果明显，询问下一步治疗方案和注意事项。

接诊医生：

2024-09-19 00:30:23

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.