喀什地区第一人民医院斑秃推荐专家

斑秃，一般人又称圆形脱发，圆秃，鬼剃头，其英文名称为 alopecia areata，是皮肤科常见病之一。2015年有文献统计确认我国的发病率约为0.27%，但主要好发于青壮年。脱发部位包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等，主要表象为局部脱发。

 

斑秃的病因目前尚不十分清楚。目前为止的研究认为本病的发生可能与自身免疫、遗传素质、以及应急反应（例如：神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调等）有关。

 

斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年占绝大多数，我国的发病率约为0.27%，男女发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。局限性脱发称为斑秃，头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普脱。皮损除无毛发外，不存在疤痕等其他异常。但临床上需要和头癣、瘢痕性脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄激素性脱发等区别。

 

斑秃虽然有自愈倾向，但多有反复发生，所以治疗很困难。目前治疗上分外用、内服药物及局部用药等。

 

1.常用外用药

 

（1）米诺地尔  5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，可能与它的血管扩张作用有关。

 

（2）糖皮质激素 各种强效激素软膏等。

 

2.内用药

 

（1）精乌胶囊、生发丸等生发中成药物。

 

（2）胸腺五肽 肌内注射，持续3周。

 

（3）改善血液循环药 银杏叶制剂等。

 

3.局部注射法

 

局部注射糖皮质激素，适用于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位（如眉毛）。可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。这类激素药物中尤以得宝松（复方倍他米松）局部封闭的疗效最为显著，是目前最安全、经济、最有效，且相对比较先进的治疗技术。

 

斑秃是第二常见的非瘢痕性秃发，仅次于雄激素性秃发。其临床表现为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发，轻症患者大部分可自愈，约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。少数患者病情严重，脱发可累及整个头皮，甚至全身的被毛。

斑秃的治疗除常见的中西医药物治疗外，还可以进行一些非药物疗法的治疗。比如低能量激光、纳米微针、外擦药物治疗、皮损内注射、补脂骨素长波紫外线(PUVA)、窄谱中波紫外线(UVB)、308 nm准分子激光、及局部冷冻治疗等等。