简介:

新疆医科大学第一附属医院始建于1956年,是一所“三级甲等综合医院”。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[1]胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

阿丽亚·热哈提
true 阿丽亚·热哈提 副主任医师
好评率:100% 接诊量:135 平均响应:15分钟
HP根除
王磊
true 王磊 主任医师
好评率:100% 接诊量:340 平均响应:-
消化系统及消化内镜
雷晶
true 雷晶 主任医师
好评率:100% 接诊量:58 平均响应:-
运动障碍性疾病,脑血管病等。
王翀
false 王翀 主任医师
好评率:100% 接诊量:73 平均响应:-
颈、胸、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的微创治疗,尤其擅长经皮脊柱内镜(脊柱内镜,单双通道)的微创治疗
古扎力努尔·尼扎木丁
false 古扎力努尔·尼扎木丁 副主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:15分钟
眩晕
周贤惠
true 周贤惠 主任医师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:-
心律失常和心血管疾病介入治疗。 室上性心动过速,心房颤动,室性早搏,室性心动过速射频消融。 窦性心动过缓,病窦综合征和房室传导阻滞和心衰的CRT等起搏器植入治疗。
王文然
false 王文然 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
恶性肿瘤的放化疗,尤其乳腺、消化道肿瘤的诊治
孙晓风
true 孙晓风 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
感染性疾病、肝病,小儿肝病
李佳
false 李佳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长小儿泌尿系各种疾病的诊治,小儿泌尿系畸形和微创结石的诊疗有深厚的临床功底。
阿迪拉·阿扎提
true 阿迪拉·阿扎提 主任医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
血管疾病的诊断和内科治疗以及心血管急危重症的诊断及抢救治疗。
患友问诊

我最近后背有点痛,之前有胆囊炎和肝病史,想知道清肝利胆胶囊是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

我想了解大柴胡汤的用途,是否适合我减肥?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

我最近睡眠不好,乏力,饭后腹胀,怀疑是胆囊炎。可以服用益气养血口服液吗?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

右上腹反复疼痛,吃大黄利胆片一个月无效,想知道如何用药?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

右上腹疼痛,担心是胆囊炎或胆结石,已经被诊断出患有胆囊炎,想知道如何治疗。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

42岁女性近期血压升高,伴有胆囊炎和心率不稳,求助于如何管理和调整用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

37岁女性,右腹有时隐隐作痛,有时不疼,吃了消炎利胆片,想了解可能的原因和更好的用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

我是17岁的女性,最近检查出胆囊炎,医生建议我服用胆宁片半年。请问如何购买和使用?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

57岁女性患者有胆结石和胆囊炎,正在喝中药调理,想了解更多关于治疗和生活建议的信息。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19

61岁肝癌患者每天拉肚子四次,曾用大柴胡颗粒治疗胆囊炎,询问是否需要换药?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:38:19
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