弓形虫病是因为刚地弓形虫感染引起的一种人畜共患性原虫病，列入我国传染病管理乙类。弓形虫病感染后多呈隐性感染，也是艾滋病患者重要的机会性感染之一。

感染弓形虫也是生活中经常遇到的一种人畜共患的一种传染病。弓形虫感染是由于弓形虫原虫侵犯人体，引起的寄生虫性传染病。

 

弓形虫一般寄宿在动物毛皮、或者是体内，一般通过消化道途径感染人体。人体感染弓形虫后，大多数人表现为隐性感染，不会出现明显的临床症状，也有一些感染者在免疫力低下的时候，会出现一系列的临床不适症状，那么，感染弓形虫后有哪些症状呢？具体有以下几方面的内容:

 

（一）先天性弓形虫感染的症状:

①感染弓形虫的孕妇可以出现发热（一般是低热），头部、眼部、全身肌肉的酸痛，容易倦怠，淋巴结肿大，视网膜脉络膜炎，流产，早产，妊娠中毒症，产后出血，胎膜早破等等。有的孕妇还可以出现抑郁症、神经衰弱等等神经系统的临床症状。

 

②胎儿通过母婴胎盘而感染弓形虫，引起胎儿宫内感染，可以出现如下症状:胎儿发育迟缓，胎儿宫内死亡，肝、脾肿大，皮疹等等，甚至引起中枢神经系统的症状，出生后出现抽搐、昏迷等临床症状。

 

（二）后天获得性弓形虫的感染症状:

一般后天获得性弓形虫感染的症状比较轻微，常见的症状有:发热，肌肉酸痛，咽喉部肿痛，呕吐，腹泻，淋巴结肿大，麻疹样皮疹，红斑结节性皮疹，心慌，气短等等。

 

综合以上所述几方面的内容，感染弓形虫后可以出现好多症状，需要及时诊治。

弓形虫是由弓形虫感染引起的人畜共患疾病。在人体多为隐性感染临床表现较为复杂，主要侵犯眼，心，肝，脑，淋巴结！孕妇感染后病人可通过胎盘感染给胎儿接影响胎儿发育导致胎儿畸形。

弓形虫病的传染源主要是动物，猫和猫科动物粪便排卵数量多，且持续时间长是弓形虫病的重要的传染源，我国猪的弓形虫感染率也很高，人与人之间是通过输血，器官移植过程没应传播，它的传播途径有先天性和获得性两种，先天性在母体经过胎盘感染，后者主要是经过口而感染，可以是未煮熟的，含有弓形虫的肉制品，蛋品，奶制品感染，接触弓形虫污染的土壤，也是重要的感染途径，经血器官移植可传播弓形虫病。

主要感染的机制如下，弓形虫主要经过消化道侵入人体，经过淋巴结进入血液循环，造成虫血症，血流中的弓形虫很快地潜入各种组织器官，在细胞内迅速繁殖，宿主细胞被破坏后溢出，再侵入邻近的细胞，如此反复，造成局部组织的坏事，伴有单核细胞浸润为主的急性炎症。包囊内的缓殖子是引起慢性感染的主要形式，包囊内缓殖子体积增大，挤压器官，造成功能障碍，游离的虫体可以刺激机体产生迟发变态反应病并形成肉芽肿样变，

宿主感染弓形虫后，在正常情况下，可产生有效的保护性免疫，多数无明显症状。当宿主有免疫功能低下或免疫缺陷时，才引起弓形虫病进行感染，也可能导致复发或致死性的播散性的感染。

一、术后：

 

1.患者床上制动至少3天，上半身（从臀部到肩部）制动，同时要求不能有抬臀部的动作；由于肾脏手术的入路主要在腰部，故患者术后术区在某个时间段会出现疼痛高峰，随后慢慢会减轻，故无需太担心，对症处理后亦会慢慢减轻。

 

2.密切观察导尿管中小便颜色和量，若小便颜色变红则可能存在肾脏创面动静脉瘘等情况，若小便量每天总量少于1500ml则可能有肾功能不全的趋势等，均须立即告知医生，由医生判断后采取相关治疗措施。

 

3.密切观察手术区引流管的引流液，若24小时内任何一个时间点的总量超过300ml，则可能存在术后出血、术后尿瘘等，须立即告知医生，由医生判断后采取相关治疗措施。

 

4.患者卧床期间，术后家属应适当按摩患者下肢（大腿和小腿）肌肉，大概10分钟/小时，防止下肢深静脉血栓形成后脱落而引起肺栓塞、脑梗、心梗等致猝死情况。

 

5.一部分患者术后出现下腹部痉挛样不适，主要由留置的导尿管的气囊刺激膀胱引起，患者及家属不必过于担心，使用一些缓解膀胱痉挛的药物即可。

 

6.患者卧床时平均通气时间为术后2-3天，若患者术后通气时间延迟，患者及家属不必过于担心，排除肠梗阻等原因后使用一些促进通气、软化大便的药物等即可辅助通气。

 

7.患者术后下床顺序：分成三大步，第一步即床摇高50-60度、头不晕后进行第二步即在床边坐一坐、头再不晕后进行第三步即由家属扶着患者在床边站一站，若期间头晕则立马回床上休息、半个小时后再从第一步到第三步慢慢下床。

 

二、出院注意事项：

 

1.特别需要关注术后病理报告，大概5-7个工作日出结果，因为术后治疗方案的选择主要根据术中情况和/或术后病理来决定。

 

2.戒烟戒酒，少食腌制品，少吃豆制品，清淡饮食为主（具体请看我的这篇文章《肾脏肿瘤，饮食及生活上的十大提醒》）；至少3个月内勿提重物、扭腰、侧弯腰、蹬腿等；避免大便干燥和大便用力；适量运动。

 

3.出院时若还没有拆线同时是正常恢复中伤口，则每3天伤口换药一次，术后14天左右至医院由医生判断伤口恢复情况后决定拆线。

 

4.出院带药：必要时带消炎药（如左氧氟沙星类、头孢类等）和软化大便的药（如杜密克等）。

 

5.出院后部分患者腰部伤口处会向外膨胧，主要是由于术后伤口处肌肉的张力减弱导致，不必过于担心；一般情况下，大部分患者手术侧的下腹部会有不适感，亦不必过于担心（具体请看我的这篇文章《肾脏手术后患者关注的问题总结》。

 

三、术后治疗和随访：

 

1.肾癌术后辅助治疗：可以选择干扰素或者白介素，隔天一次、皮下注射、使用6-9个月；或者选择胸腺肽，每周两次、皮下注射、使用3-6个月。

 

2.肾癌术后免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗：术中发现肿瘤与周围组织黏连明显例如与腹膜黏连明显等、或者术后病理为高危的患者应选择使用免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗；已存在转移的患者应使用免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗。

 

3.随访：术后第1-2年每3个月复查，术后第3-4年每6个月复查，术后第5年每年复查。若为良性、则术后随访间隔时间可适当延长（具体请看我的这篇文章《肾脏手术后如何复查、复查哪些内容》。

 

4.如何预约我的门诊：具体请参考这篇文章《如何预约曹达龙医生的门诊》。

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伤肾的行为主要有长期熬夜、不合理饮食、憋尿、药物等因素。

1.熬夜：经常长时间熬夜，肾脏得不到休息，导致伤肾，会影响肾脏的功能。

2.不合理饮食：经常吃一些含盐高、嘌呤高的食物以及油腻食物，如咸菜、火锅、肥肉等，很容易加重肾脏的负担，伤害肾脏。

3.憋尿：部分患者经常憋尿会导致尿液反流，尿液通过膀胱逆流至肾脏，出现膀胱炎、肾盂肾炎，甚至肾积水、肾功能不全等疾病。

4.药物：长时间使用氨基苷类、磺胺类、抗肿瘤等药物，会影响到肾功能，出现伤肾的情况。

在平时要保持良好生活习惯，按时休息。同时，也要保持良好的饮食习惯，建议多吃清淡且富含营养的食物。养成有尿就排，不要憋尿的习惯。

 

当肾脏出现问题时，要及时到医院就诊，根据临床症状及相关检查，明确具体的原因，积极治疗，避免严重后果。

 

关于青少年自残行为的报道越来越多见诸于各种媒体，在青少年心理咨询的案例中，有过自残行为的也不在少数。

当父母和看护人看到自己的孩子有自残迹象时，常常感到惊愕、困惑、痛心、愤怒和无助。父母们不明白孩子为什么会有这样的举动，有的意识到自己的孩子可能需要帮助，却不知道从哪里开始以及怎么去帮助孩子……

在心理咨询/治疗的实践中，对于自残行为的干预目标不仅仅是阻止个人的自残行为，更在于发现和干预潜在的心理健康问题，防止未来的自杀企图。最终恢复每个人的目标感和幸福感。

而了解自残的动机是一切的关键所在。

 

 

 

 

一、什么是自残？

 

自残，是在没有自杀意图的情况下故意给自己造成身体疼痛的行为。正式名称为非自杀性自我伤害(non-suicidal self-injury, NSSI)，这种行为不被社会所认可，一般不具致死性，但极具危险性。

孩子自残的最常见方式是割伤自己。有些孩子还会灼伤自己或抠皮肤和伤口，其他形式的自残还包括头部撞击、打自己，将物体插入体内，喝漂白剂或清洁剂等有害物质。

自残行为可以发生在任何性别、文化背景及性取向的人群中。研究表明，不同性别的NSSI患病率并不一致，女生可能高于男生。而青少年是自伤行为的高危人群。

 

 

二、为什么孩子们会自残？

 

 

青少年自残主要有三方面因素——生物、心理和社会原因。

 

1，自残的生理原因

 

青少年阶段是自残高发期。美国一项研究综述表明，自伤在青少年中的发生率为17.2%。通常始于青春期前或青少年早期。

这个阶段是人生最冲动和动荡的时候，情绪经常会忽然，快速的变化。这种动荡也让青少年更容易有冒险行为。同时，这个阶段的青少年还面临着来自外在的巨大变化的刺激，这些都会引发内在的震动。

 

 

 

2，自残的心理原因

 

Ⓐ为了摆脱麻木感

 

许多人在情绪麻木的时候，将自残行为作为体验身体和情绪的一种方式。就像一个曾经自残的青少年所说：“我只是想通过自残感受到自己是活着的“。

一般有创伤或虐待史的人常通过麻木来阻挡痛苦记忆和情绪，这是TA们为避免痛苦，发展出应对创伤或虐待的一种防御机制。

 

Ⓑ为了摆脱情绪困扰

 

有些自残的孩子在负面情绪过于痛苦无法缓解时，试图用身体上的痛去缓解心理的痛。TA们会对咨询师说：“老师，我真的很痛苦，虽然割自己的时候会感到疼，但是，我的内心似乎就没有那么痛苦了。“

自我伤害时身体会释放出大量内啡肽，让人体验到短暂的欣快和放松的感觉，这些感觉会强化伤害行为，导致自残行为的持续。

不幸的是，内疚和羞耻感会快速代替这种放松状态，导致负面情绪增加，使自我伤害进入恶性循环。

 

Ⓒ为了诱导惩罚

 

有些有自残行为的孩子内心觉得自己不够好，自我价值感低，常常感到愧疚、内疚或不值得。

 

 

 

这些低自我价值感可能源于过去的经历，如欺凌、遗弃、创伤或被人际边缘化，孤独感。

孩子们会认知为是自己这个人的问题，TA们会跟咨询师表述厌恶自己。在没有得到适当治疗干预的情况下，自残行为成为一种惩罚手段，旨在减轻个人的“罪恶感”。

在青少年来访中，不乏老师和家长眼中的“娇娇学子”也有此行为，原因在于TA不能接受自己不够好，或达不到TA对自己的要求，因此“惩罚”自己。

 

Ⓓ为了分散注意力

 

青少年内心会涌动负面的、不想要的情绪/感觉，或是脑海中经常浮现痛苦记忆，自残可以是一种转移痛苦情绪或记忆的方法。

 

Ⓔ为了应对压力

 

青春期会面临很多压力，有些青少年因缺乏健康方式应对这些压力和情绪痛苦时，自残行为会成为应对压力的一种方式。

 

Ⓕ为了获得控制感

 

青少年会尝试掌控自己的生活，当孩子们感到对自己生活的方方面面都缺乏控制时，唯一可能控制的就是自己的身体，自我伤害可能成为TA们获得控制感的方式。

 

 

3，社会环境中的原因

1.外在环境中的压力

是引发青少年内在心理变化的重要因素。包括家庭问题、与父母或其他权威人物的冲突；学校或学习的挑战；以及越来越大的人际关系压力、社会孤立等。

 

 

2.社会结构的变化

随着全球化、现代化进程的不断加快，我国的社会结构也发生了较大转型。研究显示，有留守经历的个体更容易出现自伤行为、躯体化、抑郁、焦虑、自卑等心理病理症状，其中自伤行为的发生率高达34.4%~57.4%。

 

 

3.未被治疗的心理健康问题 例如边缘型人格障碍、抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和饮食失调等。

 

 

4.身边同伴影响 

生活环境中有自残的朋友/同学，或类似的不良示范等。会让青少年更有可能开始自残。

 

 

三，为什么要重视自残的行为？

 

仅仅因为儿童或青少年开始自残，并不意味着TA们有自杀的念头或希望死亡。鉴于青少年成长阶段的特殊性，导致成长性问题和病理性问题容易混淆在一起。然而，较新的研究表明，当自残行为长期持续时，儿童和青少年面临更高的自杀念头和行为风险。因此当父母和看护人认为他们的孩子有自残行为时，应该立即采取措施，寻求专业力量的帮助。

 

 

当孩子出现反复腹痛，部分家长第一个想到的是要不要“打虫”。

这类大家所熟知的寄生虫往往指食源性寄生虫如蛔虫等，然而寄生虫的种类繁多，感染来源广泛，虽然疟疾、丝虫病、血吸虫病等重大寄生虫病的防治在我国已取得显著成效，但食源性寄生虫感染仍较常见。

寄生虫感染的表现有哪些呢️？

除了腹痛之外，还可能出现发热、荨麻疹、淋巴结肿大、头痛、呕吐、腹泻、便秘、贫血、营养不良、消瘦等表现。

在除外其它腹痛相关疾病，明确寄生虫感染的情况下，可能需要进行以驱虫为主的治疗。

在没有发现寄生虫感染的情况下，是否需要进行预防性驱虫呢️？

儿童是否需要预防性驱虫治疗需要结合饮食、卫生习惯、临床表现以及当地的流行现状等综合评估后决定。

2017年WHO提出对生活在土壤传播寄生虫（蛔虫、鞭虫、钩虫等）感染率高的地区进行预防性驱虫治疗。我国1988-1992、2002-2004和2014-2016年的3次全国重要人体寄生虫病现状调查中，总感染率逐步降低，最近的1次调查显示：全国感染率最高的寄生虫为蠕虫5.1%，其中土源性线虫（如蛔虫等）感染者最多为4.49%，中高度流行区主要分布在四川、海南、贵州、云南、重庆、广西、广东、江西等。儿童蛲虫感染率3～6岁儿童为3.43%，高感染区为海南、江西、广东、广西、贵州、重庆等。

在日常生活中怎样预防寄生虫感染呢️？

少吃生食或半生食物，家里养的宠物猫、狗等应进行驱虫治疗，做好灭鼠、灭虫工作，做好手卫生等。

 

声明：以上内容不针对任何个人，具体情况请咨询医生！

糖尿病眼底病可以从以下几个方面进行控制：

 

一、控制血糖

 

1. 遵循医嘱用药：严格按照医生的建议使用降糖药物，包括胰岛素、口服降糖药等，确保血糖稳定在合理范围内。

2. 饮食控制：控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入。避免高糖、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等。

3. 适量运动：根据自身情况进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖。但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。

 

二、控制血压和血脂

 

1. 监测血压和血脂：定期测量血压和血脂，如有异常及时就医。

2. 遵医嘱治疗：如果血压或血脂偏高，应按照医生的建议进行治疗，服用降压药或降脂药。

 

三、定期眼科检查

 

1. 早期筛查：糖尿病患者应在确诊后尽快进行一次全面的眼科检查，包括视力、眼压、眼底等。

2. 定期复查：根据病情严重程度，每半年至一年进行一次眼科检查，以便早期发现和治疗眼底病变。

 

四、生活方式调整

 

1. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重眼底病变，应尽量戒烟限酒。

2. 避免用眼过度：注意用眼卫生，避免长时间看电视、电脑、手机等，每隔一段时间让眼睛休息一下。

3. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于控制病情，避免焦虑、紧张等不良情绪。

 

五、及时治疗

 

1. 药物治疗：如果出现眼底病变，医生可能会根据病情给予一些药物治疗，如改善微循环的药物、抗氧化剂等。

2. 激光治疗：对于严重的糖尿病视网膜病变，激光治疗可以减少视网膜出血和水肿，降低失明的风险。

3. 手术治疗：在某些情况下，如视网膜脱离、玻璃体积血等，可能需要进行手术治疗。