孩子脚痛,原来是骨头长在一起了,不容忽视的跗骨融合,小时候不容易被发现,家长要警惕。
孩子走路内八字怎么办?日常可以做哪些运动?
儿童髋关节异常会表现在在孩子步态异常,如跛行或者鸭行,髋关节弹响,站姿异常等。
一、术后:
1.患者床上制动至少3天,上半身(从臀部到肩部)制动,同时要求不能有抬臀部的动作;由于肾脏手术的入路主要在腰部,故患者术后术区在某个时间段会出现疼痛高峰,随后慢慢会减轻,故无需太担心,对症处理后亦会慢慢减轻。
2.密切观察导尿管中小便颜色和量,若小便颜色变红则可能存在肾脏创面动静脉瘘等情况,若小便量每天总量少于1500ml则可能有肾功能不全的趋势等,均须立即告知医生,由医生判断后采取相关治疗措施。
3.密切观察手术区引流管的引流液,若24小时内任何一个时间点的总量超过300ml,则可能存在术后出血、术后尿瘘等,须立即告知医生,由医生判断后采取相关治疗措施。
4.患者卧床期间,术后家属应适当按摩患者下肢(大腿和小腿)肌肉,大概10分钟/小时,防止下肢深静脉血栓形成后脱落而引起肺栓塞、脑梗、心梗等致猝死情况。
5.一部分患者术后出现下腹部痉挛样不适,主要由留置的导尿管的气囊刺激膀胱引起,患者及家属不必过于担心,使用一些缓解膀胱痉挛的药物即可。
6.患者卧床时平均通气时间为术后2-3天,若患者术后通气时间延迟,患者及家属不必过于担心,排除肠梗阻等原因后使用一些促进通气、软化大便的药物等即可辅助通气。
7.患者术后下床顺序:分成三大步,第一步即床摇高50-60度、头不晕后进行第二步即在床边坐一坐、头再不晕后进行第三步即由家属扶着患者在床边站一站,若期间头晕则立马回床上休息、半个小时后再从第一步到第三步慢慢下床。
二、出院注意事项:
1.特别需要关注术后病理报告,大概5-7个工作日出结果,因为术后治疗方案的选择主要根据术中情况和/或术后病理来决定。
2.戒烟戒酒,少食腌制品,少吃豆制品,清淡饮食为主(具体请看我的这篇文章《肾脏肿瘤,饮食及生活上的十大提醒》);至少3个月内勿提重物、扭腰、侧弯腰、蹬腿等;避免大便干燥和大便用力;适量运动。
3.出院时若还没有拆线同时是正常恢复中伤口,则每3天伤口换药一次,术后14天左右至医院由医生判断伤口恢复情况后决定拆线。
4.出院带药:必要时带消炎药(如左氧氟沙星类、头孢类等)和软化大便的药(如杜密克等)。
5.出院后部分患者腰部伤口处会向外膨胧,主要是由于术后伤口处肌肉的张力减弱导致,不必过于担心;一般情况下,大部分患者手术侧的下腹部会有不适感,亦不必过于担心(具体请看我的这篇文章《肾脏手术后患者关注的问题总结》。
三、术后治疗和随访:
1.肾癌术后辅助治疗:可以选择干扰素或者白介素,隔天一次、皮下注射、使用6-9个月;或者选择胸腺肽,每周两次、皮下注射、使用3-6个月。
2.肾癌术后免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗:术中发现肿瘤与周围组织黏连明显例如与腹膜黏连明显等、或者术后病理为高危的患者应选择使用免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗;已存在转移的患者应使用免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗。
3.随访:术后第1-2年每3个月复查,术后第3-4年每6个月复查,术后第5年每年复查。若为良性、则术后随访间隔时间可适当延长(具体请看我的这篇文章《肾脏手术后如何复查、复查哪些内容》。
4.如何预约我的门诊:具体请参考这篇文章《如何预约曹达龙医生的门诊》。
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伤肾的行为主要有长期熬夜、不合理饮食、憋尿、药物等因素。
关于青少年自残行为的报道越来越多见诸于各种媒体,在青少年心理咨询的案例中,有过自残行为的也不在少数。
二、为什么孩子们会自残?
1.外在环境中的压力
是引发青少年内在心理变化的重要因素。包括家庭问题、与父母或其他权威人物的冲突;学校或学习的挑战;以及越来越大的人际关系压力、社会孤立等。
2.社会结构的变化
随着全球化、现代化进程的不断加快,我国的社会结构也发生了较大转型。研究显示,有留守经历的个体更容易出现自伤行为、躯体化、抑郁、焦虑、自卑等心理病理症状,其中自伤行为的发生率高达34.4%~57.4%。
4.身边同伴影响
生活环境中有自残的朋友/同学,或类似的不良示范等。会让青少年更有可能开始自残。
仅仅因为儿童或青少年开始自残,并不意味着TA们有自杀的念头或希望死亡。鉴于青少年成长阶段的特殊性,导致成长性问题和病理性问题容易混淆在一起。然而,较新的研究表明,当自残行为长期持续时,儿童和青少年面临更高的自杀念头和行为风险。因此当父母和看护人认为他们的孩子有自残行为时,应该立即采取措施,寻求专业力量的帮助。
当孩子出现反复腹痛,部分家长第一个想到的是要不要“打虫”。
这类大家所熟知的寄生虫往往指食源性寄生虫如蛔虫等,然而寄生虫的种类繁多,感染来源广泛,虽然疟疾、丝虫病、血吸虫病等重大寄生虫病的防治在我国已取得显著成效,但食源性寄生虫感染仍较常见。
寄生虫感染的表现有哪些呢️?
除了腹痛之外,还可能出现发热、荨麻疹、淋巴结肿大、头痛、呕吐、腹泻、便秘、贫血、营养不良、消瘦等表现。
在除外其它腹痛相关疾病,明确寄生虫感染的情况下,可能需要进行以驱虫为主的治疗。
在没有发现寄生虫感染的情况下,是否需要进行预防性驱虫呢️?
儿童是否需要预防性驱虫治疗需要结合饮食、卫生习惯、临床表现以及当地的流行现状等综合评估后决定。
2017年WHO提出对生活在土壤传播寄生虫(蛔虫、鞭虫、钩虫等)感染率高的地区进行预防性驱虫治疗。我国1988-1992、2002-2004和2014-2016年的3次全国重要人体寄生虫病现状调查中,总感染率逐步降低,最近的1次调查显示:全国感染率最高的寄生虫为蠕虫5.1%,其中土源性线虫(如蛔虫等)感染者最多为4.49%,中高度流行区主要分布在四川、海南、贵州、云南、重庆、广西、广东、江西等。儿童蛲虫感染率3~6岁儿童为3.43%,高感染区为海南、江西、广东、广西、贵州、重庆等。
在日常生活中怎样预防寄生虫感染呢️?
少吃生食或半生食物,家里养的宠物猫、狗等应进行驱虫治疗,做好灭鼠、灭虫工作,做好手卫生等。
声明:以上内容不针对任何个人,具体情况请咨询医生!
糖尿病眼底病可以从以下几个方面进行控制:
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