多数宝宝在十个月左右的时候就开始牙牙学语，当然有些孩子说话早，有些孩子说话比较晚，如果到了 3 岁的时候还说话不清楚，就需要进一步检查看是什么原因引起的，那么需要做哪些检查呢？

第一查看孩子的咽腔、口腔、鼻腔，是否有唇、颚发育异常、牙列不齐或牙齿缺失、舌及舌系带异常、下颌关节疾病等。因为这些均会导致孩子说话不清。家长可带孩子到口腔科检查明确。

第二，检查控制语言的中枢神经有无病理障碍，例如先天性智力损伤、听力损伤和脑发育障碍等。

第三，查看患儿语言环境，接受语言启蒙时，语言训练不当，家长自己发音不正确，家庭环境影响造成孩子的发音习惯和地方性方言所导致语言障碍。

第四，检查孩子的发音功能是否障碍。如果孩子口腔和发音器官构造及运动协调性都正常，孩子吐字不清楚。检查是否由于孩子没掌握控制舌头、气流等发音技巧，而导致构音障碍。这种情况通过进行舌头和气流的控制训练来矫正发音技巧。宝宝都能够快速得到良好的改善。

第五，查看有否运动性障碍。比如口腔肌肉、舌头、声带等器官运动不协调，而导致的构音障碍。通过按摩，协调训练等康复治疗进行改善。

总之，对于言语发育障碍的孩子，尽早检查，检查是否有构音器官发育缺陷、中枢神经发育不良、智力障碍、听力障碍及心理问题等，具体需要相关专科做检查明确。

小儿智能发育与体格生长一样，是反映小儿 发育正常与否的重要指征。智能发育指神经心理 发育，包括感知、运动、语言、性格等方面。智能 发育除与先天遗传因素有关外，还与后天所处 环境及受到的教育等密切相关。

一、感知发育  

1. 视觉 新生儿已有视觉感应功能，强光可引 起闭眼，能看见 15 ～ 20cm 以内的缓慢移动的 物体，可出现一时性斜视和眼球震颤，于 3 ～ 4 周内消失。新生儿后期视觉感知发育迅速， 1 个月 可凝视光源； 2 ～ 3 个月出现头眼的协调运动， 4 ～ 5 个月开始认识母亲的面容，并且初步分辨 颜色。

 2. 听觉 出生时中耳鼓膜中有羊水潴留，听力 较差。 3 ～ 7 天新生儿听觉已相当好，对声音 有呼吸节律减慢等反应。 3 ～ 4 个月时头可转向 声源，听到悦耳声时会微笑； 6 个月对母亲的语言 有明显的反应； 1 岁时能听懂自己的名字； 2 岁后能区别不同声音； 4 岁听觉发育完全。

 3. 味觉与嗅觉 新生儿对酸、甜、苦等味道  = 已有反应。 4 ～ 5 个月婴儿对食物的微小改变很 敏感，因此应适当添加辅食，使其习惯不同的味道 。小儿嗅觉发育较慢， 6 个月以后才能分辨香臭 。

4. 皮肤感觉 包括触觉、痛觉、温度觉和深感 觉。触觉是引起某些反射的基础，新生儿已很 灵敏。眼、口、手掌、足底等部位，触之即有反应 。痛觉较为迟钝，于第 2 个月逐渐开始改善。 3 个月时，能够区分水温差别。

 5. 知觉 包括空间及时间知觉。 5 ～ 6 个月 时已有手眼协调动作； 1 岁末开始有时间和空间 知觉； 3 岁能辨上下； 4 岁辨前后； 5 岁辨自身 左右； 4 ～ 5 岁有早上、晚上、今天、明天、昨天 等时间观念； 5 ～ 6 岁能区别前天、大前天、 后天、大后天等。

  二、动作发育  

动作、运动发育又称为神经运动发育，有赖于 感知等的参与，又反过来影响其他功能区及情绪 的发育。小儿动作的发育包括粗大运动及精细 运动。发育规律是：自上而下、由近到远、由粗 到细，由不协调到协调、先正向动作后反向动作 。

 1. 粗大动作 如抬头、翻身、坐、爬、站立 、走、跑、跳等。新生儿仅有吸吮、吞咽等反射性 活动和不自主活动。一般小儿 3 个月抬头较 稳， 6 个月时能双手向前撑住独坐， 8 ～ 9 个月可用双上肢向前爬行， 10 个月会被扶着走， 1 岁能 独走， 2 岁会跳， 3 岁能快跑。

 2. 精细动作 精细动作是指用手完成的动作 。新生儿时双手握拳，出生后 3 个月能有意识 的握物， 3 ～ 4 个月时能玩弄手中物体， 6 ～ 7 个月 时出现换手、捏、敲等探索性动作， 9 ～ 10 个月 能用拇指、食指配合取小物品， 12 ～ 15 个月 会用匙、会乱涂画， 2 ～ 3 岁会粗略的翻书页、 用筷子， 3 ～ 4 岁时会穿简单的衣服或自己穿衣。 小儿精细动作的发育表现在握物的方式上。

  三、语言发育 语言作为表达思想、意识的一种方式，是人类 特有的高级神经活动，是衡量智能发育的重要 指标。语言能力分为理解和表达两方面。小儿语言 发育除了与脑发育关系密切外，还需要有正常 的发音器官，并与后天教养有关。 小儿学语，先理解后表达，先学发音后才能用 词语和句法。新生儿啼哭是语言的开始，然后 咿呀作语； 6 个月时能发出个别音节； 1 岁时能 连说两个重音，会叫 “ 妈妈 ” ，先单音节，后组成 句子； 4 岁时能清楚表达自己的意思； 5 岁能 唱歌； 6 岁时说话流利，句法基本正确； 7 岁以上能较好地掌握语言。

这些发育存在个体差异，有的孩子会早点，有的会晚点。但是，如果发现孩子的发育落后正常三个月以上，应引起重视，尽快去医院检查。

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伤肾的行为主要有长期熬夜、不合理饮食、憋尿、药物等因素。

关于青少年自残行为的报道越来越多见诸于各种媒体，在青少年心理咨询的案例中，有过自残行为的也不在少数。

二、为什么孩子们会自残？

1.外在环境中的压力

是引发青少年内在心理变化的重要因素。包括家庭问题、与父母或其他权威人物的冲突；学校或学习的挑战；以及越来越大的人际关系压力、社会孤立等。

2.社会结构的变化

随着全球化、现代化进程的不断加快，我国的社会结构也发生了较大转型。研究显示，有留守经历的个体更容易出现自伤行为、躯体化、抑郁、焦虑、自卑等心理病理症状，其中自伤行为的发生率高达34.4%~57.4%。

4.身边同伴影响 

生活环境中有自残的朋友/同学，或类似的不良示范等。会让青少年更有可能开始自残。

仅仅因为儿童或青少年开始自残，并不意味着TA们有自杀的念头或希望死亡。鉴于青少年成长阶段的特殊性，导致成长性问题和病理性问题容易混淆在一起。然而，较新的研究表明，当自残行为长期持续时，儿童和青少年面临更高的自杀念头和行为风险。因此当父母和看护人认为他们的孩子有自残行为时，应该立即采取措施，寻求专业力量的帮助。

当孩子出现反复腹痛，部分家长第一个想到的是要不要“打虫”。

这类大家所熟知的寄生虫往往指食源性寄生虫如蛔虫等，然而寄生虫的种类繁多，感染来源广泛，虽然疟疾、丝虫病、血吸虫病等重大寄生虫病的防治在我国已取得显著成效，但食源性寄生虫感染仍较常见。

寄生虫感染的表现有哪些呢️？

除了腹痛之外，还可能出现发热、荨麻疹、淋巴结肿大、头痛、呕吐、腹泻、便秘、贫血、营养不良、消瘦等表现。

在除外其它腹痛相关疾病，明确寄生虫感染的情况下，可能需要进行以驱虫为主的治疗。

在没有发现寄生虫感染的情况下，是否需要进行预防性驱虫呢️？

儿童是否需要预防性驱虫治疗需要结合饮食、卫生习惯、临床表现以及当地的流行现状等综合评估后决定。

2017年WHO提出对生活在土壤传播寄生虫（蛔虫、鞭虫、钩虫等）感染率高的地区进行预防性驱虫治疗。我国1988-1992、2002-2004和2014-2016年的3次全国重要人体寄生虫病现状调查中，总感染率逐步降低，最近的1次调查显示：全国感染率最高的寄生虫为蠕虫5.1%，其中土源性线虫（如蛔虫等）感染者最多为4.49%，中高度流行区主要分布在四川、海南、贵州、云南、重庆、广西、广东、江西等。儿童蛲虫感染率3～6岁儿童为3.43%，高感染区为海南、江西、广东、广西、贵州、重庆等。

在日常生活中怎样预防寄生虫感染呢️？

少吃生食或半生食物，家里养的宠物猫、狗等应进行驱虫治疗，做好灭鼠、灭虫工作，做好手卫生等。

声明：以上内容不针对任何个人，具体情况请咨询医生！

糖尿病眼底病可以从以下几个方面进行控制：

要控制近视度数增长，可以从以下几个方面入手：