郑州市中心医院-颅底沟通交界性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

郑州市中心医院始建于1954年，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。其前身是由中央纺织工业部抽调上海华东纺织管理局所属医院优秀专家组建的河南纺织管理局联合医院，1996年获批成为三级甲等综合医院，2011年挂牌郑州大学附属郑州中心医院，2016年成立郑州市中心医院医疗集团。医疗集团以桐柏路院区为核心，拥有高新院区、康复分院、豫欣分院、文化宫路院区（郑州市盆底功能障碍性疾病中心）、新郑分院（新郑市公立人民医院）及建设中的高新医院（双湖院区），绿东村社区卫生服务中心、沟赵社区卫生服务中心、郑州市五棉社区卫生服务站3家社区卫生服务中心(站)，与郑州市骨科医院、二七区马寨镇卫生院合作建设急救站，形成了集团化发展的分级诊疗体系。集团致力于传统医院管理模式的变革，以创新领跑“互联网+医疗”模式，实现全流程“指尖上的医院”，构建起智慧医疗服务新模式。以技术为引领，打造急危重症快速救治中心、日间手术中心、多学科诊疗模式、加速康复外科等特色医疗服务，持续提升患者就医获得感。医院胸痛中心荣获“中国胸痛中心年度质控金奖”；卒中中心荣获全国“示范高级卒中中心”、“五星高级卒中中心”荣誉，心衰中心成功通过认证成为中国心衰中心，牵头成立“中国心衰中心联盟河南省心衰中心联盟”。2019年，医院荣获国家卫健委首批加速康复外科骨科试点医院，被河南省卫健委授予“河南省创伤医学中心”,2023年获批国家创伤区域医疗中心。医疗集团是国家级药物临床试验机构，21个GCP临床专业通过资格认定；拥有通过国家认证的胸痛、卒中、心衰、高血压、房颤、心脏康复6个国家级诊疗中心；河南省医学重点学科8个：心血管病学、皮肤病学、重症医学、康复医学、消化病学、内分泌学、呼吸病学、耳鼻咽喉科学。河南省医学重点培育学科6个：产科学、急诊医学、普通外科学（乳腺外科）、妇科产科手术学、口腔矫形学、临床药理学。郑州市医学重点学科2个：骨外科学、麻醉药理学。郑州市医学重点培育学科8个：神经病学、口腔颌面外科学、心脏康复医学、实验诊断学、外科学其它学科（肝胆胰外科学）、妇产科学其他学科（生殖内分泌与遗传医学）、医学影像学（超声诊断学）、老年医学。第五批河南省重点中医专科1个：中医康复科；郑州市第四批中医重点（特色）专科2个：中医老年病专科、康复科；荣获危重孕产妇救治、肺结节诊疗、盆底功能障碍性疾病诊疗3个市级中心，郑州市日间手术管理质量控制中心、郑州市麻醉质量控制中心等11个医疗质量控制中心。医院在“2022届省单医院100强”榜单中位列第3名。先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国人文爱心医院”“全国最佳志愿服务组织”“全国改善医疗服务示范医院”“全国巾帼文明岗”“中国最佳医院管理团队奖”“中国医疗机构最佳雇主锐意进取奖”“全国医院后勤保障与建设先进单位”“河南省文明单位”“河南省人民满意医院”“河南省中原健康先锋岗”“河南省文明服务先锋岗”“河南省医院创新管理先进单位”“河南省先进基层党组织”“河南省唯一一家提升医疗服务十大举措标杆单位”等荣誉称号。交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性（或中间型）肿瘤。交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交替性肿瘤。，继发性颅内肿瘤由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部,或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。，颅底沟通，1．降低颅内压颅内压增高是颅内肿瘤产生临床症状并危及病人生命的重要病理生理环节。降低颅内压在颅内肿瘤治疗中处于十分重要的地位。降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。为了争取治疗时机采取降低颅内压的措施十分必要。临床上降低颅内压的方法主要有：脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施。 2．手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。近代显微外科、内镜、电子计算机导航及微创技术的应用,使手术更加精细,疗效提高。 3．放射治疗及放射外科当颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者,或病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。放射治疗分为内照射法和外照射法。 4．化学治疗化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一。中枢神经系统肿瘤的生长环境与生物学行为与颅外肿瘤差异较大,在化疗方面有特殊的选药和用药原则与方法。，颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。，１忌吃腌制的食物；如咸鸡、咸鱼、咸肉；２忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；３忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、螺丝肉。，1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像，。

true 琚杰昌副主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：99% 接诊量：7919 平均响应：15分钟

擅长阳痿早泄，性欲低下，手淫肾虚，阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、男性备孕，不育、少弱精子无精症等，尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病；针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染；从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育，性功能障碍，掌握各种男科显微、整形手术。

true 朱国欣主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：99% 接诊量：3.5万平均响应：30分钟

阳痿、早泄、勃起功能障碍、男性备孕、中途疲软、性欲低下、阳痿早泄、性功能障碍、勃起功能障碍早泄、射精过快、不育、阴茎短小、少精弱精无精症等男科疑难病例的诊疗，尤其对男性不育，阳痿早泄，不射精，逆性射精，射精疼，血精，睾丸附睾炎，，前列腺炎，泌尿结石，

true 肖春才副主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：99% 接诊量：8.5万平均响应：15分钟

擅长皮炎湿疹，银屑病，痤疮，脱发等疾病的诊疗，及美容激光操作治疗。

true 张小玲副主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：99% 接诊量：3445 平均响应：-

一、中西医治疗肛肠相关疾病如各型痔疮包括内痔、外痔、混合痔、血栓痔、嵌顿痔）、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、肛乳头肥大、便秘、息肉、脱肛等；二、各种难愈性创面：压疮、术后切口愈合不良、癌性溃疡、下肢慢性溃疡、糖尿病足、放射性溃疡、痛风性溃疡、烧烫伤；三、甲病:甲沟炎、甲真菌病、甲外伤、嵌甲症、逆生甲、包埋甲等；四、猫犬咬伤处理原则、急诊外科处理原则；五、全科用药指导；六：甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿息肉等。

true 罗磊主治医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：99% 接诊量：4896 平均响应：15分钟

擅长肝胆胰脾外科常见病多发病诊治，如肝囊肿，肝血管瘤，肝硬化，肝癌，胆囊炎，胆囊结石，胆囊癌，胆囊息肉，肝内外胆管结石，胆管炎，胆管狭窄，梗阻性黄疸，胆管癌，胰腺炎，胰腺良恶性肿瘤，脾大，脾功能亢进，脾脏肿瘤，阑尾炎，表皮肿物等，同时拥有肝移植学习工作经验，擅长急诊外科常见急腹症、头面部外伤、多发伤诊治及常见部位的整形美容缝合等

true 冯华副主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：100% 接诊量：107 平均响应：-

面部皮炎、银屑病、真菌病、痤疮、白癜风、寻麻疹

true 张振山主治医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：99% 接诊量：5.7万平均响应：30分钟

风湿性疾病，肾脏疾病及内科的常见病，多发病，疑难杂病均有丰富的临床经验。各种急、慢肾脏疾病，原发及继续发性肾脏疾病，如肾病综合症，急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，泌尿系感染等。

false 胡亚辉副主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

1.甲状腺结节、微小甲状腺癌、甲状腺癌术后淋巴结转移、甲旁亢微创治疗 2.乳腺结节、肺结节微创治疗 3.肝肿瘤、子宫肌瘤的微创治疗。 4.骨转移瘤的核素治疗，恶性肿瘤射频消融、粒子植入等微创治疗。 5.肝肾、卵巢等囊肿的微创治疗，各部位病变穿刺活检。 6.皮肤瘢痕、皮肤血管瘤的核素治疗。 7.甲亢、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎的治疗。 8.X线、CT、磁共振、SPECT/CT、PET/CT的影像诊断。

true 张晓婷副主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：95% 接诊量：50 平均响应：-

呼吸与危重症医学科。

true 朱丽娟副主任医师

三级甲等郑州市中心医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：-

擅长类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，硬皮病，多肌炎/皮肌炎，系统性血管炎，白塞病，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，炎性肠病性关节炎，痛风等风湿免疫性疾病

患友问诊

颅颈交界区核磁复查了解呼吸中枢情况

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颅颈交界区核磁复查，呼吸功能受损，疑问是否可进行呼吸系统重建。患者女性64岁

接诊医生：

2024-09-19 03:53:22

脊索瘤咨询与治疗建议

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脊索瘤术后复发，寻求治疗建议。患者女性63岁

接诊医生：

2024-09-19 03:53:22

颅内外沟通肿瘤的治疗选择

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我在2014年被诊断出血管周细胞瘤，至今已经做过四次开颅手术。最近在2022年4月，发现了左侧颈静脉孔区-左颈鞘区-左颌下区占位性病变：孤立性纤维性瘤，恶性周围神经鞘膜瘤。请问这是什么情况？患者女性51岁

接诊医生：

2024-09-19 03:53:22

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.