郑州市中心医院

中医外科

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张小玲
张小玲

2009年硕士研究生毕业,从事肛肠外科专业8年,现在从事创面修复,包括难治性压疮、术后不愈合创面、血管性溃疡、癌性溃疡、糖尿病足、痛风溃疡等,旨在应用中西医结合方法促进创面快速愈合。

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擅长一、中西医治疗肛肠相关疾病如各型痔疮包括内痔、外痔、混合痔、血栓痔、嵌顿痔)、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、肛乳头肥大、便秘、息肉、脱肛等; 二、各种难愈性创面:压疮、术后切口愈合不良、癌性溃疡、下肢慢性溃疡、糖尿病足、放射性溃疡、痛风性溃疡、烧烫伤; 三、甲病:甲沟炎、甲真菌病、甲外伤、嵌甲症、逆生甲、包埋甲等; 四、猫犬咬伤处理原则、急诊外科处理原则; 五、全科用药指导; 六:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 等。
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    压疮的预防

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    在饮食上,高血压患者需要

    1、限盐

    钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据世界卫生组织推荐, 每日饮食中食盐应少于 6g。高血压患者可选用低钠 盐,降低钠的摄入,增加钾的摄入量。

    2、低脂饮食

    动物性脂肪中的饱和脂肪酸具有升压作用,因而要控制动物性脂肪的摄入,如猪牛羊肉、动物内脏、蛋黄等。

    3、禁烟忌酒

    长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。香烟中尼古丁能刺激心脏,使心 跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可 使收缩压升高 10~25mmHg。因此禁烟忌酒对血压的 控制具有重要的作用。

    4、补充维生素 B、维生素 C

    B 族维生素参与机体的各种酶促活动,维生素 C 可参与血管壁胶原的形成,因此补充维生素 B、维生素 C 对血压的控制具有重要的作用。

    (改变高血压患者饮食习惯是治疗基础,也是最容易让人忽视的地方,基础做好,合理使用药物,让血压降低到正常水范围!)

  • 气虚体质内脏功能不强,常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之症。

    一、气虚质可能会?

    • 短气懒言,便秘,易疲劳,消化不良。

    二、气虚,究竟是什么意思?

    • 容易累,有点点懒,经常气短,心慌,出虚汗。
    • 人活一口气,气虚质是肺、脾、肾功能失调,导致气的化生不足。

    三、气虚质的困扰?

    • 肌肉松软,皮肉(肚皮,眼皮,屁股,脸)下垂。
    • 脾主肌肉和四肢,脾气虚,四肢肌肉就松软无力。
    • 气短懒言,疲乏神倦。
    • 头晕,健忘。
    • 节气变化容易感冒。
    • 多汗,自汗,出虚汗,运动更甚。
    • 没食欲,消化不良,经常腹胀,大便困难。
    • 面色姜或淡白。
    • 头发没有光泽。
    • 或者胃强脾弱:食欲很好,食速很快为胃强;同时饭后腹胀明显,容易疲乏无力,这是脾虚难化。

    四、我为什么会气虚?

    • 母亲怀孕时营养不足,妊娠反应强烈持久不能进食、早产、喂养不当。或父母一方是气虚质。
    • 大病、久病之后,元气大伤。
    • 神过劳,长期过度用脑,劳伤心思,思虑伤脾。
    • 形过劳,曾经是重体力劳动者或者是职业运动员。
    • 长期节食会造成人体摄入营养不足,形成气虚。
    • 喜欢吃冰冷寒凉、肥甘厚腻,缺乏运动。
    • 七情郁结,不开心,尤其是吃饭时生气。

    五、这些是气虚最需要警惕的身体松软肥胖:

    • 气虚发胖多是吃的东西消化不掉形成痰湿,滞留在皮下就是肥胖,到肝脏就是脂肪肝,进入血液血脂增高,堆在腹部是将军肚。多数是块头大,不中用,精力不济。
    • 高血脂:气虚则血流不畅,导致血脂堆积。
    • 内脏下垂:气虚不能提升,肾、胃等内脏容易下垂。严重还会有重症肌无力。
    • 慢性疲芳劳综合症:活力降低,睡眠障碍,注意力不集中。肺气虚是关键因素。
    • 鼻咽癌:气虚者经常感冒从而导致反复鼻塞,再加上气滞滞于此,久之容易致病。

    六、日常建议

    (一)饮食有原则:

    • 多吃性平偏温、具有补益作用而且好消化的食物。
    • 冷饮、冰箱里刚拿出来的食物一定不要再碰,寒凉最伤脾胃。
    • 喝水要小口,温饮,避免大量猛饮,容易出现脾胃发胀,促生痰湿体体质。
    • 气虚消化功能不佳,要细嚼慢咽,七分饱,否则容易脾胃积滞。

    (二)规律运动:

    • 选择缓慢的有氧运动,慢跑,瑜伽,登山,散步等。避免过度运动,加重气虚体质。

    (三)起居有常:

    • 谨慎风寒,不要过劳。不熬夜,细嚼慢咽、七分饱。

    (四)关注穴位:

    • 经常敲打足三里,益血补气又健脾。

    (五)精神养生:

    • 遇事不要考虑过多,学会感受直觉,多移情于琴棋书画、唱歌跳舞、和朋友交流。

  • 一、倍他乐克

    禁忌症:

    • 心原性休克 有症状的低血压(阻滞 B 受体,收缩血管,降低血压)
    • 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)
    • 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)
    • 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 B1 受体,负性肌力作用,减少心排血
    • 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 b2 受体,收缩平滑肌)
    • 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)
    • 重度抑郁患者
    • 过敏

    二、非甾体类消炎镇痛药

    禁忌症:

    • 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
    • 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
    • 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
    • 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
    • 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

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    血精症多由疾病因素导致,创伤、感染、恶性肿瘤、精囊结石、下尿路、男性生殖系及全身性疾病都可引起血精。

    疾病因素

    感染因素

    • 常见的病因有精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石、尿道结石、膀胱或输尿管结石、前列腺精囊结核等。
    • 炎症反应可使精囊黏膜受到刺激,精囊炎发生充血、水肿导致出血形成血精。

    管道梗阻及囊肿

    • 常见的病因有精囊扩张、射精管囊肿、精囊憩室、尿道狭窄、前列腺囊肿。
    • 血精可源自副性腺管腔及囊肿形成,其发病机制是因管腔扩张导致破裂出血。

    肿瘤及血管异常

    • 良性肿瘤有肉芽或乳头状腺瘤或腺瘤性息肉、精囊平滑肌瘤;
    • 恶性肿瘤有精囊癌、睾丸癌、前列腺癌;
    • 血管异常的有前列腺尿道异常静脉、尿道血管瘤、精囊-膀胱静脉瘘、动-静脉畸形等也可导致血精。

    相关疾病

    • 精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石

    非疾病因素

    会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折、不熟练的尿道内器械操作等非疾病因素,也可引起血精症。

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    “感冒了?吃上消炎药!”“咳嗽了?吃上消炎药,还有止咳糖浆!”“”发烧了?吃不进去药?贴个药膏试试吧!”……想必家长朋友们都经历过以上情形或者有过以上想法。孩子生病了,真是急死人,得赶紧喂药,但是,由于焦虑担心,不懂医学常识,家长们往往陷入了小儿用药误区。

    那么常见的误区有哪些呢?

    • 首先就是把抗菌药物当万能药,老百姓们普遍认为生病就会有炎症,就得用消炎药,比如头孢,青霉素,阿奇霉素等等。这是很大的误区,消炎药不能等同于抗菌药物。抗菌药物可以治疗细菌感染引起的炎症,但是不能治疗所有的炎症。炎症还可以是病毒感染引起的或者非感染性炎症,比如,普通感冒发烧是小儿最常见的疾病,绝大多数是病毒感染引起的,所以不能一上来就用抗菌药物,家长们千万注意!
    • 其次,还有些家长们给感冒发烧咳嗽的孩子喂了太多中成药,认为中药没有副作用,这也是不对的,其实不论中药还是西药,都是有一定的副作用的,中药吃多了也会伤脾胃,伤肝脏肾脏。对于感冒发烧咳嗽,千万别给孩子吃太多中成药!一般吃一两种就足够了。
    • 第三,很多家长们盲目的相信贴敷治疗,比如贴足底,贴胸口后背等等,甚至给孩子做什么药浴之类的,这也是不对的,贴敷,药浴等治疗对于感冒发烧咳嗽其实没有多大效果,反而可能损伤孩子的皮肤。

    希望家长们别陷入以上误区,对待孩子生病,莫慌张,要理智的咨询正规医院的儿科医生如何用药。

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    预防

    日常预防

    • 加强锻炼,增强体质,减少吸烟,室内通风;
    • 流感高发季节避免长期处于人口密集区域;
    • 高蛋白、高纤维饮食,保证维生素摄入;
    • 有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻可减少病原菌播散;
    • 有心肺基础疾病人群特别注意防寒保暖。

    注射疫苗

    注射肺炎疫苗,多为"23 价肺炎球菌多糖疫苗",可降低肺炎球菌感染的发病率和病死率,多数在秋、冬季注射。

    65 岁以上老年人建议接种“13 价肺炎球菌结合疫苗”联合“23 价肺炎球菌多糖疫苗”,两种疫苗接种时间间隔应小于一年。

    注射流感疫苗,可减少病毒性肺炎发生。每年在流感季节前接种一次,多数在秋、冬季,免疫力可持续约一年。

    流感疫苗和肺炎疫苗联合使用,可以提升免疫效果。

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

  • 经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下,他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的,就打个比方每天抽烟的患者,他就相当于每周都去买一次彩票,而完全不抽烟的患者,相当于每年去买一次彩票,每周都去买彩票的人,并不代表买了一辈子一定能中彩,同样的每年只买一次彩票的人群,也不代表他一辈子不中彩,但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率,那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。

  • 很多地方,留有老一辈有给刚出生的婴幼儿绑手脚的习俗,老一辈这样做的理由是绑手脚能让婴儿手腿保持直立发育或者防止受惊吓。

    其实这是没必要的,可能还会恰得其反,造成不良影响。

    宝宝出生后,外界活动空间变大,因此手脚可以自由活动,同时支配手脚的神经也会相应成熟。此时,手脚如果再受过多的限制,就会像过去妇女绑小脚一样,活动受限,不利于手足功能的锻炼,日后手脚的生长及灵活度都可能受到影响。另外绑手脚如果操作不当,绑得过紧,会对婴儿的血液循环造成影响,从而可能发生意外情况,以致悔不当初。

     

    而绑手脚防止受惊吓更是没必要。婴儿对周围的一些微小声音也是比较敏感,手脚也会有很大的震动,这种反应是属于正常的现象。

     

    现代先进的育儿观念都鼓励多活动和按摩宝宝的身体及四肢,以利其神经智能的发育,过度的束缚是反其道而行之,希望大家能摒弃这种习俗。

  • 在这个炎热的夏天,患者开始感到身体的不适,阴囊潮湿,发痒,肛门也感到潮湿,并出现了瘙痒的症状。这让他感到非常焦虑和困扰,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过仔细询问和诊断,医生通过文字沟通的方式,细致地了解了患者的症状和生活习惯。医生始终保持耐心和细心,给患者提供了专业的医疗建议,并为患者开具了合适的中药处方。

    患者对于医生的专业性和耐心表示感激,通过互联网医院轻松预约到了药品,用药期间也得到了医生的关心和嘱咐。最终,患者的症状得到了缓解,让他感到非常满意和放心。

  • 昨天,我突然感到头晕,身体有点发软,赶紧去医院检查,医生说可能是先天性右侧椎动脉狭窄,让我做了一系列检查。医生非常细心地询问我的病情,建议我做完整的病情评估,并给出了详细的治疗方案。医生说,我做的头部核磁提示垂体萎缩,必须结合其他检查才能确诊,让我不要太担心。医生还详细解释了要做的检查项目,并安慰我说检查结果出来后可以继续问诊。我还询问了关于遗传问题和日常注意事项,医生都耐心地给予了解答和建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

    如果您也有类似的症状,一定要及时就医,同时也要注意平时的生活细节,保持良好的生活习惯和定期体检,预防疾病的发生。

  • 我是一位患有血液浓稠、有血栓、肺部和甲状腺结节的患者。最近在网上找到了一个医生进行线上问诊,医生助理告诉我,医生可能会需要一些辅助了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,持续两天。

    医生很友善地和我打招呼,然后告诉我,我患有甲状腺功能低下伴焦虑状态,需要进行中医调理。我问医生能否用拍照来做舌脉诊疗,医生说可以试试,然后询问了我的睡眠情况和口干情况。根据我的回答,医生给出了建议,并说我需要找附近的中医院找主要看情志病方面的专家开中药调理一下。

    我向医生询问食疗方面需要注意什么,医生告诉我需要疏肝理气,可以喝陈皮水,少吃油炸、多糖的食物,清淡为主,多吃肉蛋之类的优质蛋白。

    我又告诉医生血糖血脂高肝胆不好,医生说这是代谢的问题,需要调整饮食和睡眠后会好,同时要找原因。医生建议我查血常规,看有没有贫血。

    最后,医生提醒我要看血红蛋白和红细胞,然后服务结束了。

    问诊也结束了,我觉得医生非常细心和耐心,给了我很多建议。我会按照医生的建议去找中医院进行情志病方面的调理,同时调整饮食和睡眠,希望能早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,方便给我诊疗建议。问诊已经开始,持续两天,医生很贴心地提醒我。

    医生询问我病情描述,问到哪里不舒服,多久了,吃了什么药,效果如何,有没有做过检查,以及以前有什么基础疾病。我回答说,已经持续了快一年,吃过万艾可,效果不佳,没有做过检查,也没有其他基础疾病。

    医生继续问到我的性生活情况,间隔多久一次,持续多久,是否有手淫习惯。我坦诚回答说,有手淫习惯,而且每次只能持续五分钟。医生安慰说,五分钟的时间还算可以。

    医生稍作道歉,因为刚做完手术比较忙,但还是耐心地询问了我的用药情况。我表示曾用过万艾可,但效果不佳,希望医生能给开一些药。医生请求我提供更多病情信息,询问胃口、怕冷还是怕热、出汗情况、大小便情况和舌苔情况。我详细回答后,医生表示因为超过回复期限,赠送了我五次追问包。

    最后,医生根据我的病情开具了处方,并提醒我用药期间如有不适症状要及时就医或复诊。我感到医生非常贴心,全程给予了我专业的建议和指导。

  • 我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,一直在互联网医院从事医疗工作。最近,有一位患者向我咨询了性生活不和谐的问题,总是刚进去就射精,这让他非常困扰。我通过与患者的沟通,了解到他的病情情况,并给予了专业的建议。患者描述了自己的症状和生活习惯,我耐心倾听并针对性地提出了治疗方案。通过综合分析患者的情况,我为他开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    在问诊过程中,我不仅仔细询问了患者的病情,还对他的生活习惯、饮食情况进行了全面了解,以便更好地帮助他调理身体。我尊重患者的意见和选择,以友善的态度进行沟通,让患者感受到了关爱和支持。在结束问诊时,我再次强调了用药期间如有不适要及时就诊的重要性,让患者对治疗过程有了清晰的认识。

    通过本次问诊,我不仅为患者提供了专业的医疗建议,还让他感受到了医生的关心和责任。我将继续努力学习,不断提升自己的医疗水平,为更多的患者提供优质的医疗服务。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者小王因脚部冰凉、头发油腻、体力不足等症状向医生寻求帮助。医生耐心倾听患者的主诉,细心观察患者的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生建议患者调理脾肾两虚、阴阳失调的身体状况,避免辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,配合中药治疗。患者在医生的指导下开始服用中药冲剂,并定期复诊,期待病情能够有所好转。

    在整个问诊过程中,医生助理也起到了重要的辅助作用,协助医生更快地了解患者的病情,保障医疗服务的顺利进行。患者对医生和医生助理的专业服务表示满意,对互联网医院的便捷性和高效性给予了肯定,希望能够早日康复。

  • 我最近在网上看到了***互联网医院,觉得很方便,于是决定进行线上问诊。通过医生的询问,我描述了自己的病情,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情细节和治疗经历,并给出了专业的建议。我告诉医生我患有早泄和精索静脉曲张的问题,并希望能够通过中药调理来治疗。医生细心地了解了我的情况,询问了我的生活习惯和身体状况,并给出了针对性的治疗方案。我还向医生提到了我服用过西药治疗早泄但出现了副作用,希望能够尝试中药调理。医生听完我的描述后,立刻为我制定了一份个性化的治疗方案,详细询问了我的饮食习惯、体质特点和排泄情况,给予了专业的指导。在医生的指导下,我决定尝试使用颗粒剂来调理。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关注和支持,使我对线上问诊有了更加信赖的态度。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备了丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者专业的建议和支持。在医生的指导下,我对中药治疗早泄充满了信心,期待着病情能够得到改善。

  • 我是一个27岁的患者,最近因为手淫导致龟头敏感、早泄、口干、尿黄等问题,感觉非常困扰。于是我选择了线上问诊,进行了一次与医生的沟通。

    医生在问诊开始时告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。

    医生询问了我的病情描述,询问了我的生活习惯、症状持续时间以及之前的治疗经历。我坦诚地回答了医生的问题,告诉他我曾经尝试过中药和西医治疗,但效果不明显。

    医生听完我的描述后,进一步询问了我的性生活情况,并通过细致的问诊得知了更多细节。医生耐心地听取我的意见,给予了专业的建议和诊疗方案。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和优秀的沟通能力,让我感到非常安心和舒适。最终,医生通过详细的分析和诊断,给出了针对我的病情的个性化治疗方案。

    我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会有所好转,我对未来充满了希望。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,约定了在线问诊。在和医生的对话中,医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,然后告诉我可以持续两天的问诊时间。我向医生描述了我的主诉,包括阳痿早泄和手淫的情况。医生询问了我正在吃的药物和效果,然后建议我继续补养。随后,医生告诉我他将去山东省中医药研究院工作,可能会在中鲁医院坐诊。我继续描述了阴囊潮湿和尿后余沥的症状,医生给出了相应的建议和药物。最后,医生提醒我他的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。问诊结束后,我结束了服务。

  • 我是一名患者,最近因为身体出现了一些不适,所以在网上向医生进行了问诊。医生助理在会话开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。医生很快开始了问诊,问诊持续了14天。

    在问诊开始时,医生向我问好,我也礼貌地回应了医生。我向医生描述了之前使用医生开具的药物的情况,以及我目前的症状,包括尿等待和大便后滴白的情况。医生耐心地询问了我的症状,然后要求我发一张舌头照片给他看。

    医生经过综合评估后,给我调整了药方,并告诉我已为我开具处方,待药师审核通过后,我就可以预约购药了。在结束问诊前,医生还对我进行了综合指导建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常细心和耐心地对待我的症状,给予了我很好的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了很好的医疗服务。

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