应激性心肌病也叫做心脏气球样变，有些人也把它称之为破碎的心或是伤心综合征。此种疾病的发生与情绪急剧激动，或者是精神刺激等因素有着极大的关联。病情发作时可与急性心肌梗死症状类似，临床表现也与扩张性心肌病有相似之处，本病在临床上较为少见。今天我们浅谈一下应激性心肌病的治疗。
患者在病情发作时可以表现为突然发生的心前区以及后背部的疼痛，可伴随心电图的改变，心电图可以出现st段抬高或者是压低，也可伴有或者是不伴随t波倒置。往往在临床上未确诊之前，需及时的进行冠脉造影检查，以便进一步排除是否是由于发生了急性冠脉综合征所导致。心脏造影或者是超声心动图可以显示心室中部和心尖部的膨出。但是临床症状往往是一过性的治疗，主要以对症支持为主，同时给予适当的安慰。首选的治疗药物主要是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂，有助于抑制交感神经的兴奋性，减慢患者的心率，降低心肌耗氧量缓解心前区以及后背部不适的症状。此病的发生常常是由于经历了人生比较大的变故，比如说像亲人过世或者是地震，还有是由于某种侵入性手术操作后等，对于有明显焦虑或抑郁情绪的患者，也可以结合应用一些精神心理科的用药进行改善。
目前来讲对于心脏病患者的临床治疗上，越来越关注了心理上的治疗。在改善患者本身器质性病变的同时还需结合心理疏导，改善情绪等对症支持治疗。
应激性心肌病也叫做心脏气球样变，有些人也把它称之为破碎的心或是伤心综合征。此种疾病的发生与情绪急剧激动，或者是精神刺激等因素有着极大的关联。病情发作时可与急性心肌梗死症状类似，临床表现也与扩张性心肌病有相似之处，本病在临床上较为少见。今天我们浅谈一下应激性心肌病的治疗。
患者在病情发作时可以表现为突然发生的心前区以及后背部的疼痛，可伴随心电图的改变，心电图可以出现st段抬高或者是压低，也可伴有或者是不伴随t波倒置。往往在临床上未确诊之前，需及时的进行冠脉造影检查，以便进一步排除是否是由于发生了急性冠脉综合征所导致。心脏造影或者是超声心动图可以显示心室中部和心尖部的膨出。但是临床症状往往是一过性的治疗，主要以对症支持为主，同时给予适当的安慰。首选的治疗药物主要是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂，有助于抑制交感神经的兴奋性，减慢患者的心率，降低心肌耗氧量缓解心前区以及后背部不适的症状。此病的发生常常是由于经历了人生比较大的变故，比如说像亲人过世或者是地震，还有是由于某种侵入性手术操作后等，对于有明显焦虑或抑郁情绪的患者，也可以结合应用一些精神心理科的用药进行改善。
目前来讲对于心脏病患者的临床治疗上，越来越关注了心理上的治疗。在改善患者本身器质性病变的同时还需结合心理疏导，改善情绪等对症支持治疗。
(1)心境:是指人在相对长的一段时间内所保持的一种相对持久的情绪状态。具有弥漫
性,它不是对某一特定事物的情绪体验,而是以一种同样的态度体验一切事物。持续时间可从
几个小时到几个月,甚至几年。
(2)激情:是一种强烈的、暴发的、为时短暂的情绪状态,往往伴随明显的生理变化和外部
行为,并出现“意识狭窄”现象,即认识活动范围缩小、理智分析能力和自我控制能力减弱。
(3)应激:是指人对某种意外的环境刺激所作出的适应性反应。此时会引起机体一系列
生理反应,如肌肉紧张度、血压及腺体等活动的明显变化,这些变化通常是适应性的,但若持续
时间太长,会导致心理或生理疾病。
(4)情绪的神经机制:①脑中枢机制:主要与下丘脑、网状结构、边缘系统、大脑皮质等部
位关系密切,其中边缘系统在情绪发生中起重要作用。研究发现,正性情绪时大脑左半球出现
较多的脑电位活动,而负性情绪时右半球出现较多的脑电位活动。②外周神经机制:主要与自
主神经系统、内外分泌系统和躯体神经系统关系密切。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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