得了面瘫，心里都会很紧张、很着急，大部分的人都会去急诊、神经科门诊看诊，很多医生都会开头部CT或头颅 MR 检查，排除脑部病变所引起的中枢性面瘫后，一般诊断为周围性面瘫，或面神经炎。于是采用激素、维生素、神经营养药、扩血管药物或加用抗病毒药物等治疗，吃神经营养药、维生素会贯穿整个面瘫治疗过程的始终。 大部分的面瘫病人只吃药是治不好面瘫的，要去针灸科做针灸治疗，争取更快更好的康复。因些，面瘫了，除了症状非常轻，估计药物的治疗效果会比较好以外，都要尽早接受针灸治疗。不管是面瘫的早期、恢复期，还是后遗症期都可以用针灸治疗。面瘫是针灸治疗的优势病种、首选适应症，针灸在面瘫的诊疗过程中发挥着独特的、重要的作用。

中医认为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束而发为面瘫。这是面瘫产生的根本原因，针灸相应的穴位治疗面瘫，能起到扶正祛邪、通经活络、濡养面部筋肉的作用，是从根本上治疗面瘫。

现代医学认为风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发为面瘫。还有面部、耳部的外伤、感染、手术等原因也会损伤面神经而导致面瘫的发生。采用针灸治疗面瘫，有活血消肿、改善微循环、增加面神经血供与营养、修复面神经的作用，也是从根本上来治疗面瘫。

得了面瘫，一般都会很紧张，很担心，跑到医院来看病，总是会问医生， “我多久会好？我什么时候会好？”有时医生都很难回答这个问题。面瘫是面神经的炎症、水肿，面神经的病变有轻有重，其恢复的时间的长短也不一样。面瘫治疗过程中恢复的快慢，一般与下列因素有关。

1. 年龄与身体状况：年纪轻，身体状况好，一般恢复较快；年龄大，身体状况不好，一般恢复较慢。

2. 面神经的损害程度：   面神经肌电图检查能够判别面神经的损害程度，损害越轻，恢复越快；如果是中 - 重度损害，恢复就慢，预后不良。

3. 耳后有无病毒感染：有的病人发病前有患侧耳后的疼痛或还有耳鸣的症状，多为病毒感染，一般恢复较慢，多在 3 个月左右恢复。

4. 耳部出现带状疱疹：耳部出现带状疱疹的面瘫，叫做亨特氏面瘫 ， 往往恢复很慢，多在 5 个月左右恢复。

5. 手术后面瘫：听神经瘤术后所致的面瘫，恢复得更慢，多在 1 年以上恢复。

6. 吹风受凉：发病前有吹风受凉史，一般 2 个月左右恢复。

7. 无明显诱因：一般症状轻，大多 1 个月左右恢复。

8. 鼻咽癌放疗后出现面瘫的病人，面神经损害严重，难以恢复。

9. 体质：身体瘦弱以及身体肥胖的面瘫病人，一般正气亏虚、气血不足，经脉失养，恢复起来慢很多。  

10. 外伤性面瘫的病人，恢复也比较慢，往往要半年以上。

11. 没有及时治疗、治疗方法不恰当且发病时间久（大于 3 个月）的病人，也难恢复，往往会留有不同程度的后遗症状。

想象一下，你的生活突然按下了暂停键，那些曾经轻而易举的笑容和表情，变得如此遥远，就像是隔着一层厚厚的玻璃，看得见却触摸不到。这就是面瘫给我的世界带来的变化。但在这层神秘的面纱背后，面瘫其实有着不同的面孔，每一种都有它独特的故事和挑战。现在，请允许我带你走进我的世界，一起探索这些不同的类型及其对患者生活的影响。

首先，让我们走进中枢性面瘫的迷宫。这种类型的面瘫，就像是大脑中的指挥中心发生了混乱，导致面部的乐队无法和谐演奏。中枢性面瘫的影响不局限于面部，它可能伴随着其他神经功能的失调，比如言语不清、视野模糊或者肢体不协调。就像一场突如其来的风暴，不仅吹落了树上的叶子，还带走了屋顶的瓦片。

中枢性面瘫的特点是，它通常只影响面部的下半部分，而额头上的皱纹却依旧清晰可见。这是因为面神经的损害发生在症状的对侧，如果左边的脸失去了表情，那么问题可能出在右脑的某个角落。

而周围性面瘫，则是另一种故事。这种类型的面瘫，就像是家里的电线出了问题，虽然外面的世界依然光明，但你的房间里却是一片黑暗。周围性面瘫主要影响面神经同侧的面部肌肉，使得那一侧的笑容消失，眼睛和嘴巴的运动变得困难重重。

面瘫的种类繁多，有的轻微如微风拂面，有的严重如暴风骤雨。有的是突然降临的急性面瘫，有的是悄无声息逐渐侵袭的慢性面瘫。还有新发型和复发型，原发型和继发型等不同的分类。

作为一位曾经的面瘫患者，我深刻理解这种疾病带来的不仅是身体上的痛苦，更是情感上的重压。因此，当出现面瘫的症状时，及时就医是至关重要的。医生会根据面瘫的类型和原因，制定出一套治疗方案，这可能包括药物治疗、物理治疗甚至手术等。

在治疗的道路上，患者的积极态度和配合是不可或缺的。同时，家人和朋友的支持也是治愈过程中的一剂良药。他们的理解和鼓励，就像是在黑暗中点燃的一盏灯，照亮前行的道路，给予患者面对困难的勇气。

总之，面瘫虽然是一种复杂的疾病，但它并不是不可逾越的鸿沟。通过科学的诊断和治疗，以及亲人的温暖支持，患者仍然有机会重新找回失去的笑容，重拾生活的自信和快乐。我希望我的经历能够为你揭开面瘫的神秘面纱，为那些正在与之作斗争的患者带来一线希望。记住，即使在静止中，也有希望的微光在闪烁。

首先，得了面瘫应该怎么治疗？这是每一个患者都关心的问题。面瘫的治疗需要及时、准确，才能最大限度地恢复面部功能。临床上经常遇到面瘫患者，误诊误治的情况。因此，一旦出现面瘫症状，应立即就医，明确诊断再行针对治疗。对于常见的贝尔麻痹患者，急性期一般建议激素、抗病毒、改善微循环、神经营养等治疗。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。

那么，为什么我们需要吃激素呢？早期贝尔麻痹治疗中，常常使用名为泼尼松龙的类固醇激素进行治疗。这应在症状出现后 72 小时内进行服药，有助于减轻炎症反应。虽然没有证据表明超过 72 小时时间窗服用类固醇有任何益处，但激素治疗将提供完全康复的最佳机会。因此，服药请遵医嘱。

那么，激素需要吃多久，什么时候能停药呢？类固醇药物治疗越早越好，通常建议患有贝尔麻痹的人每天服用尼松龙片，持续 10 天。至于何时停药，这需要根据患者的恢复情况和医生的建议来决定。

最后，关于迈之灵的使用，这是一种以欧洲马栗树籽提取物为主要成分的药品，其作用为：降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状、增加血管弹性、增加血管张力、抗氧自由基作用。临床用于治疗面瘫，主要是通过改善面神经的静脉回流，以达到减轻面神经水肿的目的。但是，迈之灵对胃粘膜有刺激作用，建议饭后口服。成人每日早、晚各一次，每次 1-2 片，或遵医嘱服用。消化性溃疡的患者慎用。

总的来说，面瘫的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、物理治疗等。在这个过程中，我们需要有耐心和毅力，相信自己能够战胜疾病。同时，我们也需要信任医生，遵循他们的建议和指导。因为只有这样，我们才能找到最适合自己的治疗方案，早日恢复健康。

面瘫，这个神秘的疾病，如同冬日的寒风，悄然而至，让人们的笑容在瞬间凝固。它不仅仅是一个症状，更是一个复杂的病理过程。那么，面瘫是否能够预防呢？

通常来说，造成面瘫的原因有多种，除了上文提到的 “ 受风 ” ，还包括病毒感染性面瘫、中耳炎性面瘫、外伤性面瘫、手术后面瘫、神经变性疾病、免疫性疾病等等。要防范所有病因造成的面瘫，并非易事。但是常见的周围性面瘫一般是临床称为 “BELL 麻痹 ” 的特发性面瘫，往往与所谓 “ 受风 ” 有关。因此，注意保暖，避免面部受凉，避免长期紧张劳累造成抵抗力下降，是一些有效的预防手段。

想象一下，当春风拂过脸庞时，我们的身体就像是一座坚固的城堡，抵御着外界的侵袭。然而，当身体的抵抗力因为疲劳而降低时，那些潜伏的病毒就可能乘虚而入，释放它们的破坏力量。寒冷的刺激更是如冷箭一般，使得血管发生痉挛，导致神经缺血、水肿，最终被压迫，失去了正常的功能。

在这个过程中， “ 受风 ” 只是一个触发点，一个不经意的火花，点燃了隐藏在体内的导火索。而真正的敌人，是那些悄无声息侵袭我们神经系统的病毒和细菌。

因此，当我们谈论面瘫时，我们需要深入探查，找到那些隐藏在背后的真正原因。只有这样，我们才能为这场面部的冬眠找到解冻的钥匙，让失去的笑容重新绽放在温暖的春风中。

总之，虽然无法完全预防面瘫的发生，但通过注意保暖、避免面部受凉、保持良好的生活习惯和充足的休息，可以有效地降低患病的风险。同时，及时就医、积极治疗也是关键。让我们一起努力，守护那张美丽的笑脸！

面瘫，对于许多人来说，可能是一个遥远而又陌生的词汇。但对于那些与之抗争的患者，它却是一个每天都在面对的挑战。我也曾是这样的患者之一，所以我想分享一下关于面瘫手术的一些经验。 首先，让我们了解一下面瘫的基本情况。面瘫是由于面神经受损而导致的面部肌肉无法正常运动的疾病。这种损伤可能是由于多种原因，如病毒感染、外伤或其他因素。当面神经受到压迫或损伤时，它可能会导致面部肌肉的瘫痪。

  什么时候考虑手术？   对于面神经炎导致的面瘫，如果症状严重并且没有缓解的趋势，那么在 3-6 个月内可以考虑进行经乳突 - 上鼓室面神经减压手术。而对于明确的外伤性面瘫，一旦病情稳定，应该尽快进行面神经管减压手术。如果面神经损伤明确，且没有恢复迹象，同时面神经近端不可用，那么可以考虑进行舌下 - 面神经吻合手术。总的来说，手术的最佳时间窗口是面瘫后的 3 个月到 2 年。  

面神经管减压手术是如何进行的？   面神经在其走行过程中，经过的空间非常复杂，因此通过单一的手术方法很难对整个面神经进行减压。面神经管减压手术有两种主要的改良术式。这两种手术通常都需要全麻。

1. 中颅底入路 ：这种手术虽然也需要开颅，但由于不开放硬膜，对大脑的影响很小。它可以有效地对面神经迷路段进行减压，适用于外伤性面瘫和贝尔麻痹等疾病。

2. 经乳突 - 上鼓室入路 ：这种手术的切口位于耳后，可以有效地对面神经的垂直段、锥突段和膝状神经节进行减压。它适用于外伤性面瘫和贝尔麻痹的治疗，不需要开颅，完全在颅腔外操作。  

手术治疗会痛苦吗？   手术后，大部分患者都可以明显感觉到面神经水肿的改善。有些患者在术后甚至会有面部放松的感觉。当然，手术和麻醉会带来一些不适，但这些通常都可以通过药物得到缓解。随着时间的推移，这些不适也会逐渐消失。

总的来说，面瘫手术是一种有效的治疗手段，但是否进行手术以及何时进行手术，都需要根据患者的具体情况来决定。如果您或您的亲友面临这样的选择，建议咨询经验丰富的医生，以获得最佳的治疗建议。

想象一下，您正坐在镜子前准备迎接新的一天，却突然发现自己的脸部无法做出平时那些再熟悉不过的表情。这种情境可能听起来有些科幻，但实际上，它正是面瘫患者的日常写照。面瘫，医学上称为面神经麻痹，是一种影响人们正常生活的症状，它剥夺了患者微笑、眨眼甚至闭眼的能力。那么，面瘫究竟是什么？它是如何发生的？又会对患者的生活产生哪些影响呢？让我们一起来了解这个让面部失去活力的疾病。

面瘫的罪魁祸首是面神经的损伤。面神经是一对负责控制面部肌肉运动的颅神经，它们如同电线一样连接着大脑和面部肌肉。当面神经因为某种原因受到损伤时，这条传递指令的 “ 电线 ” 就会中断，导致大脑的信号无法传达到面部肌肉，从而使肌肉失去活动能力，无法完成正常的表情运动。

面瘫的原因多种多样，包括病毒感染（如带状疱疹病毒）、中风、肿瘤压迫、外伤、某些药物的副作用等。这些病因会导致面神经暂时或永久性的损伤，从而引发面瘫。

面瘫的症状可以从轻微到严重不等，具体表现包括：

1. 眼部问题 ：患者可能无法完全闭上眼睛，导致眼睛干涩、疼痛，长期下去还可能引发结膜炎、角膜炎，甚至失明。
2. 口腔问题 ：嘴巴无法完全闭合，导致流口水、吃东西困难，食物残留在口腔内，增加了牙周病和口腔感染的风险。
3. 表情僵硬 ：由于面部肌肉无法协调工作，患者的笑容会消失，表情变得僵硬不自然，这可能会影响患者的社交活动和工作。

面瘫的治疗取决于其原因和严重程度。一些轻度的面瘫可能会在几周内自行恢复，而严重的病例可能需要药物治疗、物理治疗甚至是手术来修复受损的面神经。在治疗过程中，医生可能会建议患者进行面部肌肉锻炼，以帮助恢复肌肉的功能。

尽管面瘫给患者的生活带来了诸多不便，但随着医学的进步，越来越多的治疗手段被开发出来，为患者带来了希望。通过及时的诊断和治疗，许多患者能够逐渐恢复正常的面部功能，重拾失去的笑容。

面瘫，一种隐匿在温柔笑颜背后的神秘掠影，是神经系统流转旋律中的一抹失调。它剥夺了脸庞的灵动，夺走了表情的丰富，将肌肉的舞动静止在了无声的世界里。周围性面瘫的诱因犹如多面的谜题，既多样又复杂，它们包括贝尔麻痹、潜伏病毒的苏醒、手术刀下的意外、细菌的悄然侵袭、神经的错乱编织、创伤的无情打击、生命起始点的异常以及遗传的罕见烙印，乃至脑中风后的遗憾。

贝尔麻痹，这一种神秘莫测的特发性疾病，其根由深藏于医学的未解之谜中，似乎与寒风中面部功能的失守有关，病毒便乘虚而入，释放其破坏之力。而病毒感染，尤其是亨特综合征，便是那带状疱疹病毒在面神经节中激活的恶作剧，带来耳痛与疱疹的双重折磨。

在医疗手段的介入下，手术原因有时也成了面神经损伤的意外制造者，听神经瘤、面神经肿瘤或是腮腺手术，皆有可能成为导致面瘫的潜在因素。此外，细菌的悄然进攻，如莱姆病或中耳感染，也能引发面部表情的失落。

神经系统的疾病、创伤性损伤、先天性畸形、罕见的遗传综合征（比如 Moebius 综合征或 CHARGE 综合征），它们像是命运的刻印，无情地蚀刻在无辜之脸上。至于中枢性面瘫，则是脑血管意外的悲伤印记，大脑皮层运动区的受损，让笑容变得不再对称，眼神失去了往昔的温度。

在这错综复杂的病因迷宫中，精准的诊断与及时的治疗显得尤为关键。对那些被面瘫困扰的患者而言，科学的治疗不仅仅是恢复生理功能的希望，更是重拾自信，找回生活微笑的勇气。让我们以医学的智慧，为他们揭开疾病的面纱，让每一张沉默的脸庞都能重新绽放生命的光彩。

冬天到了，寒风凛冽，最近门诊接诊了很多因吹风导致的面瘫病人，男女老少都有。

什么是面瘫，典型的症状就是口眼歪斜，就是歪嘴巴。嘴巴歪了，医生，是不是中风哦，当然不是的，中风是因为颅脑里面的问题导致的歪嘴巴，而面瘫就是因为面部感受风邪导致的面神经炎，就是面神经发炎了。不要担心，一般情况是没有什么危险的。

那么得了面瘫，有哪些表现呢，主要表现为：

• 口眼歪斜
• 鼓起漏气
• 吃饭一侧面部藏食物
• 眼睑不能闭合
• 患侧鼻唇沟变浅等等

那么面瘫好不好治，怎么治疗呢，医生多久能恢复。

一般情况面瘫根据个人体质不同 1-3 月内大都能恢复，有及少数患者会难以恢复。

面瘫发作早期会给予激素如：醋酸泼尼松片、泼尼松龙及一些营养神经的药物如：甲钴胺片、维生素 b1 等药物进行治疗。同时，我们针灸科会药物配合针灸进行治疗，这样会加快面神经的恢复。

贝尔面瘫(Bell Palsy )又称特发性面瘫(idiopathic Palsy )为耳科常见疾病，任何年龄均可发生，处理不当常可发生暴露性角膜炎。

概述

贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生，个别为双侧发生。多见于青壮年。

临床表现

贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或 1~2 日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。由于不能闭眼，易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

临床表现取决于病变部位：若病变在乳突孔附近，表现为完全性面瘫；若病变部位更高，在鼓索与镫骨肌之间，除完全性面瘫外，尚可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍。若波及支配镫骨肌的神经分支，可出现听觉过敏。病变波及膝状神经节，可出现外耳道疱疹，并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛。若病变波及经过膝状神经节岩大神经，还可出现泪腺分泌障碍。若病变在脑桥与膝状神经节之间，感觉与分泌功能障碍一般较轻。如波及听神经，可有耳鸣眩晕。

病因

本病确切病因尚不明了，而多数学者认为本病由以下病因引起。

病毒感染学说

20 世纪初科学家已认识到病毒的可能性，许多人认为，贝尔麻痹可能与以下病毒有关：带状疱疹病毒、I 型单纯疱疹病毒、 巨细胞病毒、EB 病病毒、柯萨奇病毒人类免疫缺陷病毒等。

血运障碍学说

传统的观点认为，该病是由于外环境因素如凉风吹袭引起面神经的供血小动脉痉挛，继而神经缺血、水肿，面神经水肿又使血管受压导致缺血进一步加重，从而产生面瘫。

免疫学学说

有两种观点：一种是认为机体免疫力降低所致，因部分患者是在受冻和疲劳后发生面瘫，因此可推测可能与免疫力有关，一过性免疫缺陷可能是本病的重要病因，糖尿病患者及妊娠期妇女的机体免疫力下降，贝尔面瘫发病率高，也似乎提示免疫力下降是原因之一。另一种观点是自体免疫学说，认为用激素治疗有效，部分患者反复发作趋向，有病毒感染前驱症状等自体免疫病常见的特点。因此有学者认为是自体免疫反应引起。

遗传学说

部分患者有贝尔麻痹家族史，或有家族性解剖异常，如面神经管狭窄等，1974 年 Willbrand 等报道，1 个家族在 40 年间有 29 人罹患面瘫。这些都支持贝尔麻痹发病具有家族倾向性。

身心应激学说

有文献报道认为，应激是引起面瘫的因素之一。他们对该类患者进行问诊调查，结果发现，面瘫发病前患者自觉身体疲劳比例较高，提示身体应激与面瘫之间可能有某种关系。

其他学说

除上述学说以外，糖尿病神经病变、血管压迫、面神经管的先天性狭窄、恶性高血压所指的面神经管内出血等观点也为人们所研究，但未被大家认可。中医学认为本病可由于卫外不固，风痰中络，气血不足，加之寒风侵袭，导致局部经络瘀滞，筋脉失养所致，故产生面部瘫痪诸症。

检查

（1）患侧周围性面瘫体征；

（2）患侧舌前 2/3 味觉丧失；

（3）患侧泌泪试验比健侧差；

（4）神经兴奋试验；

（5）面神经电图，于 3 周末变性纤维数大于 90%以上者提示神经病变严重；

（6）面瘫 3 周以上者示可做面神经肌电图检查；

（7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。

根据上述症状及相应的检查手段，贝尔面瘫的诊断并不困难，但还应注意与核上性面神经麻痹、核性面神经麻痹、小脑脑桥角病变，一些影响面神经功能的综合征如 Hunt 综合征、Melkersson 综合征，以及与听神经瘤、中耳炎、创伤性面神经损伤等相鉴别。

治疗方法

“CTX—生物导融技术”

“CTX—生物导融技术”的治疗原理其实就是最新采用生物导融技术直接渗透局部病灶组织， 增强系统机体免疫，加快滋养面神经因子修复和再生功能，增加组织通透性，全面改善微循环并激发局部神经元与组织传导能力，治疗优势：不手术、无需长期服药、疗程短、见效快、安全无痛、无副作用。

预后

贝尔面瘫的病人 85%左右预后良好，其预后与病情的严重程度，治疗是否及时、恰当，以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在 2~3 个月内完全恢复。症状轻者可无神经变性，2~3 周即开始恢复，1~2 个月即可恢复正常。有神经变性者，常需 3~6 个月才能恢复，这类患者面肌功能训练对预后影响很大。