非淋菌性尿道炎是泌尿道感染的一种常见疾病，只要合理、足疗程使用敏感抗生素，均可以治愈。在目前的治疗过程中，主要采用的方法就是抗感染治疗，但需要注意以下问题。
首先，男女双方同时治疗。由于这个疾病有传染性，主要通过性生活传播，所以在治疗的时候，需要男女双方同时检查和治疗。在治疗期间，尽量避免同房，或者全程使用安全套。同时平时要注意卫生习惯，勤换内裤。
其次，合理使用敏感抗生素进行治疗。头孢类消炎药对此病无效。对于支原体的感染，一定要根据药敏培养的结果，选择敏感的抗生素，足疗程的使用。如果耐药的药物不多，使用单个品种的抗生素，就可以达到治疗的目的。如果耐药的品种比较多，根据具体情况，建议联合使用两种或者三种抗生素同时治疗。常规治疗疗程为两周。如果第一次连续治疗两周以后仍为阳性，建议连续四周的抗感染治疗。衣原体目前无法进行培养，只能采取经验性的用药，可以参照支原体培养的结果。如果支原体培养为阴性，单纯衣原体阳性，可以使用常规治疗中支原体敏感药物最多的一种。
第三，一定要定期复查。常规情况下，在治疗结束停药一周后进行复查。在临床治疗的过程中，有的患者，检查之后并没有进行复查，也有的患者停药后复查一次阴性，再也没有关注这个疾病。由于提取标本时可能存在漏取的问题，建议连续复查两次均为阴性时，才考虑完全治愈。
淋病和非淋都是非常常见的性病，门诊经常能碰到，有的人得了其中一种，有的人两种都有，那么怎么区分是淋病或者是非淋呢？两者究竟有什么区别？下面我就详细说说
淋病和非淋的区别
病因不同
淋病和非淋菌性尿道炎是病因是不同的，虽然两者都可以由不洁性行为传播。其中，淋病的致病菌是淋球菌，非淋菌性尿道炎是由支原体和衣原体感染引起的。
症状不同
淋病的症状比较急，一般感染一周内就会有症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、阴道口红肿，最典型的表现为出现大量黄白色脓性分泌物，而非淋菌性尿道炎虽然也可以出现上述症状，但是出现一般明显晚于淋病，而且症状明显比淋病要轻很多，分泌物也多为比较清澈的水样或者粘液样。
辅助检测不同
一旦出现尿道不舒服症状，又有不洁性行为或者性伴侣有感染史，就需要做相关检测，男性淋病主要是通过尿道拭子化验分泌物，女性需要做分泌物培养，也可以通过做淋球菌核酸检测来确诊。非淋球菌尿道炎需要化验分泌物，做支原体和衣原体培养以及核酸检测来确诊。
治疗方案不同
淋病是由淋球菌感染引起的，治疗上首选头孢曲松、大观霉素、头孢克肟等，衣原体治疗首选多西环素、米诺环素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等。
辅助检测不同
一旦出现尿道不舒服症状，又有不洁性行为或者性伴侣有感染史，就需要做相关检测，男性淋病主要是通过尿道拭子化验分泌物，女性需要做分泌物培养，也可以通过做淋球菌核酸检测来确诊。非淋球菌尿道炎需要化验分泌物，做支原体和衣原体培养以及核酸检测来确诊。
治疗方案不同
淋病是由淋球菌感染引起的，治疗上首选头孢曲松、大观霉素、头孢克肟等，衣原体治疗首选多西环素、米诺环素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等。
淋病和非淋的区别
病因不同
淋病和非淋菌性尿道炎是病因是不同的，虽然两者都可以由不洁性行为传播。其中，淋病的致病菌是淋球菌，非淋菌性尿道炎是由支原体和衣原体感染引起的。
症状不同
淋病的症状比较急，一般感染一周内就会有症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、阴道口红肿，最典型的表现为出现大量黄白色脓性分泌物，而非淋菌性尿道炎虽然也可以出现上述症状，但是出现一般明显晚于淋病，而且症状明显比淋病要轻很多，分泌物也多为比较清澈的水样或者粘液样。
尿道炎是泌尿外科常见的疾病之一，即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应;
该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点，引发上行泌尿系感染，导致精子成活率低，已经成为危害男性健康的主要疾病之一。
急性期尿道口红肿，有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性.尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡;
尿液异常，有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性.尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡;
尿道刺痒或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但要比淋病的分泌物稀薄，为清稀状、淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨初才逸出少量分泌物，有时仅为裤裆沾染，有时无任何自知症状。
腰痛，腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。
孕产鱼肝油的正确服用方法和注意事项是什么？
如何正确服用蜂花粉以最大化其健康益处？
带状疱疹，这个医学名词或许听起来有些陌生，但在我们的日常生活中，它常被形象地称为“蛇盘疮”。这种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，不仅影响我们的健康，还常常带来剧烈的疼痛和心理负担。今天，让我们一同走进带状疱疹的世界，了解它的成因、症状以及如何通过重组带状疱疹疫苗来有效预防。
一、带状疱疹：病毒潜伏的威胁
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。这种病毒首次感染时，通常会引发水痘或隐性感染（即没有症状）。然而，一旦病毒潜伏在人体内，它可能会在多年后因免疫力下降等原因再次激活，从而引发带状疱疹。
带状疱疹好发于春秋季节，且发病率随年龄增长而显著上升。其典型症状包括身体一侧的疼痛性皮疹，这些皮疹多为红斑、丘疹和水疱，并可能伴有发热、疲倦、全身不适等前驱症状。值得注意的是，带状疱疹的病程虽然通常持续2-3周，但其带来的疼痛感却可能持续数月甚至数年，形成所谓的“带状疱疹后遗神经痛”，严重影响患者的生活质量。
二、重组带状疱疹疫苗：科技守护健康
面对带状疱疹的威胁，我们并非束手无策。重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）就是一款专为50岁及以上人群设计的疫苗，旨在通过提高机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫应答，从而有效预防带状疱疹的发生。
这款疫苗含有糖蛋白E（gE）和新型佐剂（AS01B）。其中，gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白，而AS01B佐剂系统则能显著增强机体对gE蛋白的免疫应答，诱导高水平的细胞免疫。临床试验表明，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群的保护效力高达90%以上，且接种后的保护效果至少持续11年未明显下降。
三、疫苗接种：预防胜于治疗
接种疫苗是预防带状疱疹最经济、有效的手段之一。对于50岁及以上的中老年人来说，随着年龄的增长和身体机能的下降，他们的免疫力逐渐减弱，更容易受到带状疱疹的侵袭。因此，及时接种重组带状疱疹疫苗显得尤为重要。
接种重组带状疱疹疫苗需要按照免疫程序进行，通常为肌肉注射两剂次，接种间隔为2个月，最长不超过6个月。接种后，大部分人会出现轻微短暂的不良反应，如发热、局部红肿、疼痛等，但这些症状大多在短时间内即可自愈。
四、结语
带状疱疹虽然不是法定传染病，但其高发病率和明显的疼痛感却给患者带来了极大的困扰。通过接种重组带状疱疹疫苗，我们可以有效预防这一疾病的发生，守护自己和家人的健康。让我们携手并进，用科技的力量为健康护航！
乳房检查也需要特定的时机
今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!
想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"
相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!
一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?
在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。
脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。
举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。
为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。
二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"
在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。
急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。
那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:
-
肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。
-
炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。
-
微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。
三、血液净化:危重患者的"救命稻草"
面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!
血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。
想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。
四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征
在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:
-
肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。
-
非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。
五、血液净化:何时开始最合适?
既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。
有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。
也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。
目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。
但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。
六、血液净化:安全吗?有副作用吗?
说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?
总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:
-
出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。
-
感染:毕竟要把血液引出体外。
-
血压波动:治疗过程中可能出现低血压。
-
电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。
不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。
七、未来展望:血液净化的新方向
随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:
-
新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。
-
智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。
-
便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。
回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。
血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。
最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。
参考资料：Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.
展开更多
