鄢军、男、中国共产党党员,副主任医师,湖南医院学院第一附属医院儿科副主任,普儿科副主任。怀化市儿科专业委员会青年委员会副主任委员,怀化市儿科专业委员会委员,湖南省健康服务业协会罕见病全程管理分会理事,湖南省慢病管理委员会委员,湖南省健康服务业协会生长发育分会理事,湖南省中医学会儿科分会委员
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从事儿科临床工作十余年,并承担儿科临床及理论教学多年;在国家级杂志发表论文多篇。
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毕业于南华大学临床医学专业,从事儿科临床、教学及科研四十年,先后任住院医师、主治医师、副主任医师、科主任、主任医师。曾在中南大学湘雅二医院儿科进俢一年,获市、厅级科技进步奖七顶,发表论文二十多篇,荣获“三湘儿科医师奖”,湖南省人民政府记二等功一次,现任中国医师协会新生儿分会全科医生专业委员会委员,湖南省医学会儿科专业委员会委员,省中西结合儿科专业委员会常委,湖南省健康服务业协会儿童健康专业委员会副理事长,怀化市儿科专业委员会主任委员。
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从事儿科事业五年,毕业于安徽医科大学,曾在中南大学湘雅医院进行三年住院医师规范化培训,目前从业于湖南医药学院第一附属医院儿科。
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对于儿童流感,奥司他韦的使用是有讲究的,分为治疗量和预防量,具体如下:
1.对于临床确诊流感,尽快在确诊后48小时以内使用,一般使用5天,重症可以适当延长到10天,奥司他韦的使用与年龄及体重相关:
(1)≥12月龄
体重≤15kg,每次30mg 一天两次;
体重15-23kg,每次45mg 一天两次;
体重23-40kg,每次60 m g 一 天 两 次;
体重>40kg, 每次75 m g 一 天 两 次。
(2)9-11月龄
3.5mg/kg/次,一天两次
(3)0-8月龄
3.0mg/kg/次,一天两次
2.对于临床需要预防流感,一般使用5天,奥司他韦的使用与年龄及体重相关:
(1)≥12月龄
体重≤15kg,每次30mg 一天一次;
体重15-23kg,每次45mg 一天一次;
体重23-40kg,每次60 m g 一 天一 次;
体重>40kg, 每次75 m g 一 天一 次。
(2)9-11月龄
3.5mg/kg/次,一天一次
(3)3-8月龄
3.0mg/kg/次,一天一次
(4)0-3月龄
不推荐预防使用,除非紧急情况,经过临床专业医师评估后方可使用。
新生儿黄疸,也叫新生儿高胆红素血症, 黄疸在新生儿中常见,见于婴儿出生后1日或数日内,常见表现为皮肤黄染,新生儿通常会在出生后仍在医院时检查黄疸,在回家后首次健康检查时复查。检查新生儿有无黄疸非常重要,因为胆红素水平极高如不经治疗,可导致脑损伤。
二、新生儿黄疸如何判断?
1.当新生儿血液中的胆红素较高时,即可发生黄疸,黄疸提示需要检测新生儿的胆红素水平。可由于不同原因而出现高胆红素水平。例如,某些母乳喂养的婴儿可因母乳摄入量不足而发生黄疸。早产儿黄疸发生率也较高。
2.目前测黄疸常有经皮测胆红素和抽血查肝功能了解胆红素,目前陆续推出一些比色卡软件等方法。对于经皮测胆红素,>15mg/dl,这个时候需要抽血确定血液中胆红素的具体值,因为当经皮测胆红素>15mg/dl,经皮测胆红素值可能会明显低于血液中的胆红素值。
2.黄疸可能会较严重。重度黄疸宝宝可出现膝部以下的小腿皮肤呈橘黄色或黄色。重度黄疸患儿还可能出现:1)喜欢睡觉,不吃奶;2)哭声尖锐;3)不开心和持续哭闹;4)保持身体弯曲或颈部后倾;5)发热、激惹、抽搐、肢体抖动等
四、何时需要面诊医生?
1.黄疸在加重
五、如何帮助新生儿宝宝改善黄疸?
1.多吃奶,多排大小便
2.吃奶量足够的话,每天尿湿纸尿裤6-7张,大便颜色从墨绿色变为黄色,吃奶后安静入睡。
六、我们如何治疗黄疸?
1.目前非常有效的方法———蓝光治疗
由医生将孩子置于一种特殊的蓝光治疗仪设备,接受光照治疗时通常需要裸体或只穿尿布,以便光线能照射其皮肤。
2.家庭蓝光治疗
家庭蓝光治疗需要特殊的设备,如蓝光毯、蓝光治疗仪等,针对没有黄疸的高危因素如新生儿溶血病、感染、出血等情况可以与医生探讨后家庭蓝光治疗,但需要根据情况每1-2天到医院评估胆红素情况。
一、首先要确定宝宝是否发热?
体温上升超过一定水平即为发热。对于非常小的婴儿,直肠温超过38ºC即为发热。
二、测量婴儿体温最好用什么方式?
最常用的方法为腋温、耳温、肛温等,而最准确的方法是肛温,肛温是反应我们中心温度的指标。
三、发热的微生物原因?
1.最常见原因为病毒感染,大多为呼吸道病毒、肠道病毒等。
2.细菌感染,对于小婴儿也是比较常见的发热原因,而且可能是引发非常严重的感染。
3.其他如真菌、寄生虫等
四、孩子应该什么时候面诊医生?
需要及时面诊医生。若直肠温38ºC,应就诊,即使宝宝看起来似乎很正常的情况,也必须就诊。
五、就诊是需要做什么准备?
1.医生会通过询问宝宝发病的整个过程,并做体格检查,所以需要提供详细的宝宝资料,以便节省时间。
2.医生可能会通过检查确定有无细菌感染,可能包括血常规+CRP、尿常规或其他检查。
六、是否自行使用退烧药?
不建议自行使用如布洛芬和对乙酰氨基酚。除非医护人员嘱您用药,否则不要给3月龄以下婴儿使用退烧药。
1.因小于3月宝宝,罹患严重细菌感染的风险很大,医生做完相关检查后可能会用抗生素,即使检查尚未得出结果。
2.抗生素对细菌感染有效,由于小婴儿细菌感染可能会导致严重问题如脓毒血症,所以,医生通常会立即使用抗生素(甚至在明确为细菌还是病毒感染之前)。
3.一些病毒感染也会增加婴儿罹患细菌感染的风险,抗生素有助于预防。
4.对于小于年龄30天宝宝以及有临床症状及体征、检查结果异常的宝宝,需要收住病房住院观察。
对于所有小于3个月小婴儿,应该在24小时内再次评估,无论是否住院与否,再次检查并回顾检查结果,以判断是否需要调整治疗方案。
判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。
1.症状:如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状,此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口,并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。
2.检查:如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损,并伴有疼痛、意识不清等症状,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查,比如CT检查、X线检查等,来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降,并且可能会导致身体出现失血的情况,因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。
患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状,一定要及时就医,通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。
天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗?” 变成了“一起吃火锅吗?” 可是,接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么,爱吃火锅的朋友们,如何避免咽炎的发作呢?
首先,吃 火锅是一种偏燥的吃法,因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药,用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的,再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温,这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃,还得沾上蒜米辣椒才够味,如果太咸或者太辣,喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知,这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激,咽喉部黏膜脆弱,受刺激后容易充血、增厚,淋巴滤泡增生。这时,咽部就会感觉有异物感,在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点,病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁,却咳不出来,又需要不停地清嗓,咽喉痛,吃东西、喝水的时候更痛。
远离咽喉疾病,火锅应该怎么吃?
1. 多吃蔬菜
蔬菜多偏寒凉,不仅能消除油腻,补充人体维生素,还有清凉、解毒、去火的作用,所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。
海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼,通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗,因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留,滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌,对身体健康造成不良的影响。
另外,海米的盐含量比较高,直接食用可能会感觉过咸,而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净,加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌,避免对胃肠道产生影响,而且口感和味道也会更好。
如想了解更多关于海米的食用方法,可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。
主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关,如果狭窄程度比较明显,病情可能会比较严重。
主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现,对人体的健康威胁非常大。例如,它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高,患者会出现剧烈的头痛、头晕等,严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外,下肢的供血明显不足,可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。
因此,一旦发现主动脉缩窄,应尽快进行相关检查,如血管的彩超检查或者是造影检查,以明确狭窄程度,并尽早通过介入治疗或者手术治疗,解除主动脉的缩窄,以避免可能出现的严重后果。
今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。
现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。
按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。
今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。
我带着孩子正在京东互联网医院上进行线上问诊。在这里,我可以方便地向医生咨询孩子的病情,而不用亲自去医院排队等候。
医生非常耐心地询问了孩子的症状,询问了孩子的发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等情况。医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。同时,医生也要求我在为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
医生告诉我,从血象来看是一个病毒性感冒,可以吃百蕊颗粒的,止咳化痰。但是孩子粒细胞减少了,建议病情好转之后,复查血常规,看看粒细胞是否恢复,因为粒细胞少孩子免疫力就会差。
我向医生询问了关于免疫力下降该如何调节的问题,医生耐心地给予了建议。医生还告诉我,孩子咳嗽重的话,可以先吃2-3天易坦静,咳嗽好转以后可以吃百蕊颗粒或者满山白颗粒。医生还向我建议,在配合百蕊颗粒的同时,可以再吃一个参苏口服液,主要是化痰效果比较好。
整个问诊过程中,医生非常细心地给予我解答,并且提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。最后,医生提醒我,如对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也方便地得到了孩子的治疗建议。在这里,我对互联网医院的服务感到满意。
宝宝一岁了,在家打翻了这个,嘴里可能沾了几滴。怎么办?
我赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,听完我的描述后,医生告诉我不要太担心,这个东西不好喝,孩子不会大量喝下去。医生建议我给孩子多喝水,然后清洗口腔,外面擦拭掉就可以了。我立刻按照医生的建议去做,心情也放松了许多。
医生在整个问诊过程中非常友善,细心地解答了我的问题,让我感受到了医生的专业和耐心。最后,医生再次强调孩子不会大量喝下去,并嘱咐我有问题再联系,让我感到很放心。
经过这次问诊,我对京东互联网医院的医生印象非常好,他们不仅专业,而且很贴心,让我在紧张的时刻得到了及时的帮助和安慰。
如果您遇到类似的情况,也可以考虑通过京东互联网医院的在线问诊来获取医生的帮助和建议。
我是一名四岁女孩的母亲,在家里看到孩子咳嗽了一周,吃了两天阿奇霉素后好转停药,但周五晚上开始发烧,反复高烧。我担心她的肚脐眼周围疼痛,怀疑是肠系膜淋巴结肿大。下午孩子做了血检,白细胞正常,但CRP偏高。我想知道是否需要给孩子服用红霉素。
在互联网医院上,医生非常耐心地询问了孩子的病情,给出了专业的建议并解释了药物的用法用量。医生还建议我观察孩子的情况并及时就医,让我感到非常安心。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业品质和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加信任互联网医院的诊疗服务。
我是一位两岁十个月大的宝宝的家长,在家里发现宝宝出现了腹泻的情况。为了给宝宝寻找更好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生助理的沟通中,助理非常耐心地询问了宝宝的病情情况,了解了宝宝的发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到很放心,因为医生和助理都非常细心负责。
在和医生的交流中,医生给出了专业的建议,并详细解释了宝宝的病情和治疗方案。医生还耐心地回答了我提出的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也更加明确了宝宝的治疗方向。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的建议进行,希望宝宝能早日康复。
今天早上,我带着孩子来到***互联网医院进行了线上问诊。孩子2岁9个月,急性支气管炎,夜间反复发烧40度,咳嗽频繁,流鼻涕并有痰。在与医生的沟通中,我感受到了医生专业且耐心的态度。医生助理在会话开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,这让我感到很贴心。随后,医生询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等,让我感到医生对病情的关注和细心。在医生的建议下,我们及时给孩子进行了物理降温,同时医生也给出了合理的药物建议,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。整个线上问诊流程非常顺畅,我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。
宝宝睡醒后嘴巴有味道,这是许多家长都会遇到的问题。家长们都非常关心宝宝的健康,希望能够及时了解问题并得到专业的建议。在京东互联网医院,医生们都是经验丰富的专业人员,他们不仅熟悉各种疾病的诊断和治疗方法,而且擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的支持和建议。
在这次问诊中,医生针对宝宝嘴巴有味道的问题,详细询问了患者的情况,并通过专业的评估给出了合适的治疗方案。医生建议患者给宝宝补充益生菌,调整肠道菌群,多补充水分,甚至提到了小儿七星茶,让人感受到了医生的细心和耐心。
医生的专业素养和良好的沟通能力让患者感到非常满意,这种服务不仅能让患者得到及时的帮助,也让他们感受到了医生的关心和关爱。在医生的帮助下,宝宝的健康问题得到了有效的解决。
我家宝宝最近感冒了,流清鼻涕四五天了,现在开始咳嗽了,我有点着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。
经过医生的详细询问和仔细观察,我对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。医生为宝宝开具了针对症状的处方,并给予了详细的用药建议。在医生的耐心解答下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。
通过互联网医院线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我更加放心和舒心。
昨天晚上,我在家里给***看病,孩子感冒咳嗽已经五天了,一直有点流鼻涕,时而咳嗽,夜里比白天多一点。我很着急,于是决定在线上医院咨询医生。
医生听完我的描述后,询问孩子有没有咳痰,了解到孩子只是有清鼻涕,没有咳痰。医生给出了详细的治疗方案,建议使用头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝口服液和复方鲜竹沥液。我有些担心抗生素的使用,但医生解释说合理使用抗生素是有必要的。
在医生的指导下,我购买了药品并咨询用药的方法。医生详细地告诉我每种药的用量和频次,让我对治疗过程有了清晰的了解。我感到非常感激医生的耐心和细心。
通过在线问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,也学到了如何正确使用药物。我对医生的专业素养和关怀深表感谢。
最近,我家的小宝宝得了感冒,一开始只是流鼻涕,没当回事,结果过了几天居然开始咳嗽了。我赶紧带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊。
医生很专业地询问了宝宝的病情,并建议继续吃药。他耐心地解答了我的各种问题,还告诉我要注意复感,让我放心,不要换药。通过医生的建议,我明白了宝宝的病情,还学到了很多护理知识。
最后,医生开了一种小儿豉翘清热颗粒给宝宝,还告诉我要注意宝宝的饮食和外出问题。这次线上问诊真是方便又及时。
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