作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

 

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

 

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

 

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

 

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

 

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

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孩子发热了，到底要不要紧？啥情况算严重？会不会有啥大问题？

 

介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法：

 

红绿灯交通信号灯评估法

 

发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。

 

发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。

 

发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。

 

 

 参考文献：Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline

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家里老人常说：人吃五谷杂粮,哪有不生病的？自然新生儿而也不例外，而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说，孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢？今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法：

 

一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。

 

 

一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子，还很虚弱，怎么办？其实，很多妈妈太心急退烧，或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒，容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃，退烧后就不吃。另外，如果头孢消炎药吃了三到五天左右，可以建议停用头孢，疗程已经用够了，接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药，比如艾畅。可以止咳止鼻涕。

 

 

针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状，是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音，只是单纯的上呼吸道感染的话，就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话，做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害，小朋友也能配合雾化的话，也可以说使用一些激素，稍微消一下炎。其次，如果宝宝咳嗽比较厉害的话，家里常备的美敏伪麻是可以吃的。

 

拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多，而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜，另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点，不要太复杂，这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖，手脚比较冰凉的话都要带一下手套，还有穿袜子可以手脚比较暖，也可以使末稍循环稍微好一点。

 

二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。

 

 

如果是类似这样的情况：宝宝生长发育还不错，但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然，这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。

 

这里需要提醒一下各位家长的是：在相应的地方，要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查，通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意，有没有一些先天的宫内感染，比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。

 

 

如果实在找不到原因，那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话，在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长，配合纯母乳喂养都是可以的。

 

另外，有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的，小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好，但是如果反复体温波动比较大，还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好，暂时是不会考虑大脑发育不良的。

 

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当前来看较多的小宝宝会出现发烧的症状，为此严重的危害到了宝宝的健康，尤其是一些八个月的小宝宝会出现相关的症状，从而给宝宝带来了痛苦，严重的损害到了患儿的健康，我们需要多认识一些治疗方法才可以，为大家介绍一下八个月宝宝发烧38.5度怎么办呢?

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八个月的宝宝出现发烧38.5度的话，对于宝宝的健康是极为不利的，如果长时间发烧的话就会给宝宝脑部的健康带来侵害，但如果宝宝体温达到38.8度，且精力旺盛没有不适感觉出现的话，一般不需要进行退热治疗，但需要进行消炎处理。如果宝宝的体温超过38.3，但是精神方面萎靡不振的话，应予以治疗，体温到达39度以上的患儿，需要进行退热治疗，高热不退的话会容易引起小儿惊厥的出现。

但六个月以下的宝宝在发热的时候因为病情变化较快，都应当积极的治疗，同时还要配合一些相关的护理工作，注意小宝宝的体温变化，同时在疾病治疗的同时还要加强对患儿的护理工作才行，饮食方面需要多加注意，宝宝发烧之后温度不是很的话，不需要禁食，但需要在药物治疗时，加强患儿饮食方面的调理，利于患儿的身体康复。

宝宝发烧之后，往往会出现口干舌燥的症状，且胃肠道的消化液明显的减少，食欲方面也会明显减，为此妈妈们需要注意患儿的饮食调理，必须要让宝宝多喝一些水，而且还要注意衣物方面的添加，小宝宝的卫生也要多加注意，他们的用品需要消毒处理才行。

认识这些介绍之后，各位宝妈认识到了八个月宝宝发烧38.5度的应对方法有哪些了，宝宝发烧不是小病，必须要引起每一位宝妈的重视，如果自己的宝宝发病的话，那么要尽早治疗，观察宝宝的体温变化。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院，总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案，通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样， 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事，相反，是好事！是人体免疫的自然反应，是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态，但是没有异常表现，就不需要干预，否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热，不可忽视。

 

• 体温快速上升、体液快速流失，这些症状是热性惊厥发病的前兆，尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
• 发热，皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉，这意味着体表血管痉挛，散热降低，内脏温度高却没办法散热到四肢，这种情况很容易发生热性惊厥
• 出现心跳加速、呼吸加快等表现，例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史，容易产生并发症。
• 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状，小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事，但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热，目前的身体状况很糟，需要立即使用退热药避免发生严重的后果，如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥，家长要做紧急处理。

 

• 不要紧张，不要慌乱，80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
• 保持安静，禁止一切不必要的刺激
• 不要围观孩子，不利于空气流动，增加孩子的焦虑压抑情绪
• 保证空气流通，或将孩子转移到空气清新的地方
• 让孩子侧卧，避免呕吐物和分泌物的吸入
• 保持呼吸道畅通，必要时吸氧，避免缺氧性脑损伤
• 不要往孩子嘴里放任何东西（布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西，其实这并不会发生）
• 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开（襁褓、衣扣、腰带、鞋扣）
• 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚的安全性高，适合小月龄的幼儿使用，而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用，有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样，甚至同一家厂商同一款产品，不同剂型间成分浓度也不一样，像滴剂和混悬液的浓度就会不一样， 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事，在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热，在体温38.5℃以下，可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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热性惊厥（FS），是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后（通常大于38.5℃），突然出现惊厥发作，四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等，作为孩子的家长，看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在，可放心一点，可若是在家里，宝妈宝爸们该怎么应对呢？

 

 

首先，要做好去医院的准备，自行处理应注意以下几点：

 

1、保持镇定，一定不要自乱阵脚，不要着急抱起宝宝安慰，而是尽量将宝宝侧卧位平躺，防止坠落受伤，可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物，防止呕吐物误吸。

 

2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作，持续时间也就1-3分钟左右，若是持续5分钟还未缓解，或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的，应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高，积极查找及治疗原发病。

  
3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后，都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样：“一次抽，次次抽”？其实，一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。

 

 

不过，是否会再次发生还与患儿自身情况有关，例如：首次惊厥的发病年龄，通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁，若是首次发作年龄在6个月以内，并且患儿有家族史，例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史，甚至有癫痫史，以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃，这些危险因素存在的话则复发可能性较大。

  
通常来讲，单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥，少见2次，表现为全面的大发作，但很少出现惊厥持续状态，这一类型约占热性惊厥的70%左右，多随着年龄增长，神经系统发育健全，便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性，一般发病年龄较小，小于6个月，一次热程内可多次出现惊厥发作，常见到惊厥持续状态，建议在发作期间行脑电图检查，提示有无癫痫发生可能，并进一步行其他相关检查，明确病因。

 

宝妈们，在遇到类似情况时，一定要保持镇定，如果在家自行处理后仍不见好转，应立刻去医院就诊。

大家都知道一件事情，尤其是家里有孩子的家庭，特别害怕宝宝发烧，毕竟一个大人发烧那倒是没什么，但是，如果是一个宝宝发烧，着实能让一家人都十分头疼，尤其是一些新人爸妈，面对宝宝发烧，更是头都能给你变大了，甚至会手足无措，那么，宝宝发烧了该怎么办呢？

 
其实，遇到宝宝发烧的话，在一般的情况下，发烧是一种正常的身体调理，对于宝宝来说，其实非但没有害，相反还有助于孩子增强自身的抵抗力，因为发烧可以增加免疫系统吞噬细胞的一种抗体生成措施，说白点，就是宝宝发烧是产生免疫力的一个过程，所以，家长并不用太担心。

 

 
当然，我也要强调的一点，就是发烧是正常现象不假，但是，宝宝的体温要维持在38C以下，如果超过了这个温度了，那对于宝宝来说，那你就得小心了，因为这种高烧对于孩子来说，危害非常大，尤其是还在发育中的宝宝，这种温度下，搞不好会烧坏脑子，这不是瞎说的。

 
首先，就是物理降温法，最简单的，你去药店买一些退热贴或者用冰块敷在额头上面，不过，我觉得对于一些3岁左右的儿童，这种方式，我还是不太建议这样做的，最佳的选择是用温水浸毛巾后，慢慢地擦拭孩子的身体部位，比如额头、脖子和腋下等等地方，辅助孩子降温。

 
如果仍然没有什么效果的话，宝宝还是持续的高烧不退，这时候，就要采用药物治疗，我个人首选推荐是布洛芬，不过，考虑到这种药物的剂量，你也可以选择用乙酰氨基酚，具体的话，那就只能根据个人的情况来定，这个我觉得都可以的，如果这还不行的话，可以试试混合来使用。

 

 

当然，我这里强烈不推荐，切记，是强烈不推荐大家去给宝宝吃阿司匹林进行退烧，这种东西千万别让孩子去吃，因为这种药片有一个副作用，可能会引发一种叫做瑞夷综合征的疾病，如果真的引发了这种疾病，你家宝宝这辈子算是倒霉了，所以，千万别用这种药物。

 
当然，还有一些长辈，会使用一个偏方，比如盖被子降温法，这个我也是不太推荐的，这就相当于是“以毒攻毒”，这种方法搞好了，孩子拥有更强大的抵抗力，搞不好了，那对于孩子来说，就是灭顶之灾，所以，那些土办法，千万别去做，否则下场一定不会太好。

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宝宝发烧后出的疹子叫幼儿急疹。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。幼儿急疹的潜伏期大约是10—15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。

 

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。

发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

宝宝发烧后出疹子怎么办？

1、让宝宝休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

4、吃流质或半流质饮食。

5、体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

6、适当使用抗病毒药：宝宝退热后开始出现皮疹时，适当服用利巴韦林等抗病毒药，抗生素治疗一般无效。另外，中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物，出疹后服用一些解毒透疹类药物，帮助体内病菌毒素的排泄。

7、高热时及时降温：婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以治疗的重点就是退热。其中物理降温是比较安全的退热方法，但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多，用冷水浸湿的毛巾敷于前额，也可采取酒精加温水擦浴，擦拭患儿的颈部、腋下、肘部、腹股沟等皱褶部位，帮助散热。

8、刻意的适当补充维生素C和维生素B。

9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风。

 

宝宝发烧后出疹子怎么治疗？

本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大于药物治疗。

（1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。

（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）。

（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧“傻”或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。

（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

导读：王老在出中医门诊时，经常跟家长说发热时别洗澡，发热出汗用干毛巾擦擦就可以了；回去赶紧把药煮了，今天就吃完一付草药，烧的太高，孩子不舒服时可以吃一次退热药。也有大夫说发热了洗个热水澡，用温毛巾擦擦，帮助退热。孩子发热时到底能洗澡吗？贴退热贴好吗？

 

 

首先，降温的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感。降温的方法是否恰当，也应围绕孩子是否舒适、是否安全来评价。

 

1.发热时洗澡、泡澡相当于温水浴，在最新的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》（以下简称指南）中指出不推荐使用温水擦浴退热。虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，哭闹明显，伴寒战，皮肤疙瘩等等，寒战后体温升的更高，故不推荐。

 

2.退热贴贴上去凉凉的，相当于是冰敷，指南中不推荐冰水冷敷的方法退热；冰敷会让孩子非常不适，并有可能引起颤抖，颤抖会导致发热加重；也会引起宝宝毛细血管收缩，阻碍散热体温会升的更高，所以不推荐。另外要注意退热贴还容易导致部分孩子出现过敏症状。

 

3.更不推荐酒精擦浴退热，因为酒精渗透性很强，它有可能被宝宝皮肤吸收或口鼻吸入，从而引起严重的问题，例如昏迷。

 

 

那怎样可以促进宝宝降温呢？

 

1.当宝宝发热时，给宝宝一个安静、凉爽舒适的环境，多休息，多睡觉，适当减少衣物，盖薄一点被子，降低房间的温度，维持24℃，有利于退热，可以开空调，但别对着孩子吹。

 

2.多给孩子多喝水，喝温开水，大一点的孩子也可以喝梨水、苹果水，有腹泻的喝口服补液盐、苹果水，这样有利于补充体液，小便增多，通过排小便带着体内的热量；另外体液充足，口服退热药物后才有助于出汗，缓解发热，如果体液不足也会影响退热药的退热效果。

 

3.饮食上吃清淡的、软的及好消化的，少吃油腻、不好消化的食物，减轻胃肠道负担，若果宝宝1-2天没有排大便，可用一次开塞露，中医认为肺与大肠相表里，通过排泄大便来降低体温。

 

 

中草药退热可以广泛应用以下疾病，可以减少或者避免使用抗生素：上呼吸道感染、热性惊厥、流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、猩红热、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、传染性单核细胞增多症、水痘、幼儿急疹、急性淋巴结炎、急性胃肠炎、轮状病毒性肠炎、感染性腹泻、泌尿系感染、不明原因发热等等疾病。

 

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我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我连续咳嗽了一个星期，喉咙痛得像火烧一样，发烧退了还咳嗽不止时，我真的无计可施。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

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我按照医生的建议进行治疗，果然效果很好。我的咳嗽逐渐减轻，喉咙也不再那么痛了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我还记得那天，感冒发烧、咽喉不适、鼻塞呼吸不畅的症状让我彻夜难眠。第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院不太方便，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的医生。

医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有咽喉炎。他建议我使用咽扁颗粒和开喉剑喷雾来缓解咽喉部的不适感。如果有咳嗽症状，可以加氨溴特罗口服液止咳化痰治疗。对于鼻塞问题，医生建议我使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔，这样可以帮助改善症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天三次服用健儿清解液，配合咽扁颗粒和开喉剑喷雾，我的咽喉部逐渐恢复正常。虽然鼻塞问题需要时间恢复，但我已经能感受到呼吸的畅通了。整个治疗过程中，医生一直关心我的病情，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候，找到了正确的方向。

我记得那天晚上，身体突然间就不对劲了。发烧、腰酸，整个人都像被抽干了力气。起初我还以为只是普通的感冒，吃点药就能好。但是情况却越来越糟，高烧不退，拉肚子，浑身发抖。那种无助和恐惧感让我想起了曾经看过的一部电影，主角在荒野中生存的场景。只不过这次，我不是在荒野，而是在家中，面对着一台电脑，寻求线上医生的帮助。

我打开了京东互联网医院的app，输入了我的症状，很快就有医生接诊了。医生问我测量体温了吗，我说没有。然后他告诉我可能是肠道感染，需要用药治疗。我当时已经吃了昨天开的药，但感觉太难受了，浑身发冷，于是今天去医院挂了水。抽血化验结果显示有好几项都高。医生说需要一个过程，继续治疗。听完这些话，我只想知道什么时候才能没有高热，太难受了。医生建议我多喝水，吃点布洛芬退烧，主要是抗感染需要一个过程。挂了左氧氟沙星，热度怎么这么难降？医生说需要几天。最后，医生告诉我这个考虑细菌感染，需要勇什么药？我说目前不是在输液嘛？医生说一般左氧氟沙星，头孢选择一种即可。整个过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，让我感到很安心。

我从前天开始咳嗽，昨天早晨起床就发烧了。体温最高达到了38.5度，感觉整个人都被病毒包围了。昨天上午和下午，我去了附近的诊所，医生给我从肛门推药两次，希望能缓解症状。今天上午，我又去了医院做了化验，医生给开了猴耳环、易坦静和小儿豉翘。现在我很困惑，不知道是否需要住院输液或吃点西药的消炎药来帮助我恢复健康。

在这个过程中，我遇到了很多问题。首先，作为一个普通人，我对医学知识了解有限，无法判断自己的病情是否严重。其次，去医院排队等待的时间非常长，很浪费时间。最后，面对面交流时，医生可能会因为时间紧张而无法给出详细的解释和建议，导致我对治疗方案和用药方法不太清楚。

幸运的是，我在网上找到了一个互联网医院的平台，可以通过线上问诊的方式得到专业的医疗建议。通过这个平台，我可以随时随地向医生咨询问题，避免了长时间的等待和繁琐的挂号流程。医生也可以根据我的病情和化验结果，给出更为详细和个性化的治疗方案和用药指导。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我更好地理解和管理自己的健康。希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗服务模式，让我们都能享受到更好的医疗体验。

我从未想过，一个普通的感冒会让我陷入如此的困境。起初，我只是觉得有些发烧，流鼻涕，于是便吃了科达琳和散利痛。没想到，过了一会儿，我的脸居然肿了起来！我感到非常惊慌和无助，赶紧上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。幸运的是，我找到了一个在线医生咨询平台，决定向他们求助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生告诉我，科达琳和散利痛的成分相近，不能同时服用，否则可能会引起过敏反应，导致面部肿胀。医生还建议我观察一晚上，如果没有出现呼吸困难或心跳加速等严重症状，就不必过于担心。同时，医生也提醒我，在服用药物时一定要严格按照说明书来，不能随意增加剂量。

经过一晚上的观察，我的脸部肿胀有所缓解，眼睛也不再发热了。虽然我仍然感到有些不适，但至少我知道了自己的病情，并且有了正确的治疗方法。这个经历让我深刻认识到，在面对疾病时，我们不能盲目自我诊断和治疗，而应该寻求专业医生的帮助。只有这样，才能更好地保护我们的健康。

我还记得那个夜晚，宝宝突然开始发烧，体温升高到39度。我们赶紧给他服用退烧药，但情况并没有好转。更糟糕的是，他的皮肤上开始出现红色疹子，好像是过敏反应。我们非常担心，立即决定去南京儿童医院就诊。

在医院，医生进行了全面的检查，包括血液测试和皮肤刮片。最终，医生诊断宝宝患有幼儿急疹，这是一种常见的病毒性感染，通常会在发烧后出现皮疹。医生给我们开了一些药物，并建议我们在家中给宝宝多休息，多喝水，避免过度用药。

回到家后，我们按照医生的建议照顾宝宝。我们给他穿轻便的衣服，保持房间通风，定时给他测量体温。几天后，宝宝的体温恢复正常，皮疹也逐渐消退。我们非常感激医生和护士的帮助，他们的专业知识和关心让我们在这个困难时期感到安慰。

在新冠肺炎疫情期间，很多人对发烧这个症状非常敏感。然而，发烧并不一定意味着你感染了新冠病毒。实际上，发烧是身体对各种疾病和感染的一种自然反应。那么，如何区分新冠和一般的发烧呢？

首先，我们需要了解新冠病毒的典型症状。根据世界卫生组织（WHO）的数据，新冠病毒的主要症状包括发热、干咳和疲劳。其他可能的症状还包括呼吸急促、肌肉或关节疼痛、喉咙痛、头痛、失去嗅觉或味觉、皮疹或指端/趾端发紫等。如果你出现了这些症状，尤其是发热、干咳和疲劳三者同时出现，应该立即联系医生并进行检测。

相比之下，一般的发烧可能是由多种原因引起的，如普通感冒、流感、细菌感染等。这些疾病的症状可能会与新冠病毒的症状有所重叠，但通常不会同时出现所有的新冠病毒典型症状。例如，普通感冒的症状可能包括轻微的发热、流鼻涕、打喷嚏和喉咙痛，而流感的症状可能包括高热、全身酸痛和头痛等。

如果你不确定自己的发烧是由新冠病毒还是其他原因引起的，建议你使用互联网医院或线上问诊服务。这些服务可以让你在家中通过视频或文字与医生进行交流，描述你的症状并获取专业的医疗建议。许多国家和地区都已经推出了这种服务，以减少人们到医院就诊的需求，降低交叉感染的风险。

总之，虽然发烧可能是新冠病毒感染的一个症状，但它也可能是其他疾病的表现。如果你有任何疑问或担忧，应该及时寻求医生的帮助。同时，保持良好的个人卫生习惯、避免接触可能感染的人群、在公共场合佩戴口罩等措施都可以有效地预防新冠病毒的传播。

发烧15天不退烧：线上问诊的重要性

在过去，人们面临健康问题时，通常会直接前往医院进行检查和治疗。然而，随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为了一种方便快捷的选择。特别是在某些情况下，如本文所描述的发烧15天不退烧的例子，线上问诊可以发挥重要作用。

首先，让我们来了解一下为什么发烧15天不退烧需要引起重视。发烧是身体对感染或其他疾病的一种自然反应。一般来说，发烧会在几天内自行消退。但如果发烧持续超过一周，可能意味着存在某种潜在的健康问题，需要及时就医。

然而，很多人在面临长时间发烧的情况时，可能会选择自我诊断和治疗，或者拖延就医。这种做法可能会导致病情恶化，甚至危及生命。因此，及时寻求专业医疗帮助至关重要。

这就是线上问诊的优势所在。通过线上平台，患者可以随时随地与医生进行交流，描述自己的症状，获取初步的诊断和治疗建议。对于那些居住在偏远地区或无法亲自前往医院的人来说，线上问诊提供了一种便捷的解决方案。

当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就医。对于一些复杂或严重的疾病，仍需要进行详细的体检和实验室检查。然而，在某些情况下，线上问诊可以作为一个重要的起点，帮助患者更快地找到正确的治疗路径。

总之，发烧15天不退烧是一种需要引起重视的症状。通过线上问诊，患者可以及时获取专业的医疗建议，避免病情恶化。同时，线上问诊也为那些无法亲自前往医院的人提供了一种便捷的就医方式。

在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为我们生活中不可或缺的一部分。特别是在感冒高发季节，很多人选择通过线上问诊来获取专业的医疗建议。那么，如果你出现了以下三个症状，可能意味着你已经感冒了：

1. 发烧：感冒时，体温通常会升高，达到37.5°C或更高。这是身体对病毒入侵的自然反应，试图通过高温来杀死病毒。

2. 咳嗽和喉咙痛：感冒病毒会引起呼吸道炎症，导致咳嗽和喉咙痛。这些症状可能会伴随着流鼻涕、打喷嚏等其他上呼吸道症状。

3. 身体乏力：感冒时，人体需要消耗更多的能量来对抗病毒，这可能会导致你感到疲劳和虚弱。

如果你出现了以上症状，建议你立即进行线上问诊。通过互联网医院，你可以在家中就能得到专业医生的诊断和治疗建议。以下是一些使用互联网医院和线上问诊的好处：

1. 便捷性：不需要排队等待，只需在家中通过电脑或手机就能与医生进行视频或文字交流。

2. 安全性：避免了去医院可能会接触到更多病毒的风险。

3. 实时性：可以随时随地进行问诊，得到及时的医疗建议。

4. 经济性：相比于传统的门诊服务，线上问诊通常更为经济实惠。

总之，通过互联网医院和线上问诊，你可以在感冒高发季节更好地保护自己和家人的健康。记住，及时的医疗建议和治疗是恢复健康的关键。

我从来没有想过自己会因为吃了一个放久的西瓜而陷入如此的窘境。26号晚上，我吃了那颗西瓜，第二天早上就开始拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟拉肚子这种事情在生活中并不罕见。但是，情况很快就变得糟糕了。

27号晚上，我开始发烧，体温升高到37.5度。我喝了藿香正气水和三九感冒灵，希望能够缓解症状。然而，28号早上，我又开始拉肚子了。这次我吃了庆大霉素胶囊，希望能够止住腹泻。晚上回来后，我又吃了佛派酸和肠炎宁，希望这两种药能够帮助我恢复健康。

29号上午，我没有再拉肚子，心中稍微有些安慰。但是，下午三点多，情况再次恶化，拉肚子的频率和强度都增加了。最糟糕的是，拉出来的已经不是正常的粪便，而是黄水水。我感到非常恐慌和无助，不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。通过这次问诊，我不仅得到了有效的治疗方法，也学到了很多关于肠胃健康的知识。