![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/236518/34/1095/12888/653f3190F283b3874/2f882f576b2b8ef5.jpg!q100)
张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中,腹腔内压力突然增加,导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素,还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。
1.盆底肌松弛:随着年龄的增长,盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置,影响正常的排尿能力,从而出现张力性尿失禁的症状。
2.尿道炎:主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
3.脑梗死:如果脑部的血管出现梗阻,可能会导致脑部的血液循环不畅,神经受到损伤,并伴随一系列的神经系统症状。另外,一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时,阴道过度扩张,可能会损伤阴道及盆底的支持组织,进而改变尿道、膀胱的生理位置,形成张力性尿失禁的基础。
如果出现张力性尿失禁的情况,建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/163722/11/19459/11204/607bdeb7Eb803dff0/c7e950f32141fb6e.jpg!q100)
压力性尿失禁,又称张力性尿失禁,指腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出,是最常见的女性尿失禁类型。主要症状是小便频数,有尿意,想排尿却排出不多想憋尿却淋沥不止。白天时常滴尿或尿湿裤子,尤其在大笑、咳嗽、打喷嚏、站立、行走时明显,严重者夜晚尿床。
现代医学研究发现随着年龄的增长,膀胱容量减少,逼尿肌功能下降,致无抑制的膀胱收缩增加,夜尿增多。衰老因素可能不一定会直接导致尿失禁,但增加了老年人发生尿失禁的风险,而老年女性通常因盆底肌松弛、膀胱颈和尿道近端过度下移,尿道内括约肌功能障碍等造成压力性尿失禁。
中医认为尿失禁属于“小便不禁”范畴,是由于肾气不足、肾气不固、膀胱失约所致。
《素问·宣明五气篇》曰:膀胱不利为癃,不约为遗溺。
《诸病源候论》提出:小便不禁者,肾气虚……
治则应益气固摄、温阳补肾。
治疗方法:患者取仰卧位,将艾条对准气海、关元、中极穴交替行雀啄灸 20 分钟左右,致局部皮肤发热、微红。每日治疗 1 次,10 次为 1 个疗程,治疗 2 个疗程后评定疗效。治疗期间停服任何药物。
1、取穴:气海、关元、中极,是治疗此病的主穴,如果能配合艾灸足三里、三阴交,相信对疾病的治愈有更好的推动作用。
2、本文中采用雀啄灸,三穴施灸 20 分钟,时间较短。为了增加疗效,对于重症患者,每穴施灸半小时也不为过,也可用隔姜灸、隔附子饼灸,这样疗效更好。
3、现在很多 30+的经产女性,也常有压力性尿失禁的发生,虽然症状较轻,可能单单是在大力咳嗽或大笑时偶有滴尿,但也不要掉以轻心,如能在年轻时和初病时,及时进行艾灸治疗和保健,治愈率可达百分百。本文中的患者年龄较大,疾病拖延日久,完全治愈的可能性大大降低。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/148032/26/16990/6412/5fc9f959Ef646c94f/ba543c669adf5d2a.jpg!q100)
人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。
有关老人尿失禁
尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。
老人尿失禁的五个原因
1. 膀胱力量下降或者是过动
2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力
3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。
4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。
5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。
老人尿失禁的5种类型
尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:
1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。
2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。
3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。
4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。
5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。
老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/76790/21/27946/21961/66cd3f9aF1fb3351a/3953a0bf22b8a238.jpg!q100)
孕产鱼肝油的正确服用方法和注意事项是什么?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/231647/18/26883/10854/66cd3d82F701aae2d/5549f8db586f5646.jpg!q100)
如何正确服用蜂花粉以最大化其健康益处?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/236522/19/22523/70998/66cd309dF25eb534b/6a96964d3887c76c.jpg!q100)
带状疱疹,这个医学名词或许听起来有些陌生,但在我们的日常生活中,它常被形象地称为“蛇盘疮”。这种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,不仅影响我们的健康,还常常带来剧烈的疼痛和心理负担。今天,让我们一同走进带状疱疹的世界,了解它的成因、症状以及如何通过重组带状疱疹疫苗来有效预防。
一、带状疱疹:病毒潜伏的威胁
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的。这种病毒首次感染时,通常会引发水痘或隐性感染(即没有症状)。然而,一旦病毒潜伏在人体内,它可能会在多年后因免疫力下降等原因再次激活,从而引发带状疱疹。
带状疱疹好发于春秋季节,且发病率随年龄增长而显著上升。其典型症状包括身体一侧的疼痛性皮疹,这些皮疹多为红斑、丘疹和水疱,并可能伴有发热、疲倦、全身不适等前驱症状。值得注意的是,带状疱疹的病程虽然通常持续2-3周,但其带来的疼痛感却可能持续数月甚至数年,形成所谓的“带状疱疹后遗神经痛”,严重影响患者的生活质量。
二、重组带状疱疹疫苗:科技守护健康
面对带状疱疹的威胁,我们并非束手无策。重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)就是一款专为50岁及以上人群设计的疫苗,旨在通过提高机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫应答,从而有效预防带状疱疹的发生。
这款疫苗含有糖蛋白E(gE)和新型佐剂(AS01B)。其中,gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白,而AS01B佐剂系统则能显著增强机体对gE蛋白的免疫应答,诱导高水平的细胞免疫。临床试验表明,重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群的保护效力高达90%以上,且接种后的保护效果至少持续11年未明显下降。
三、疫苗接种:预防胜于治疗
接种疫苗是预防带状疱疹最经济、有效的手段之一。对于50岁及以上的中老年人来说,随着年龄的增长和身体机能的下降,他们的免疫力逐渐减弱,更容易受到带状疱疹的侵袭。因此,及时接种重组带状疱疹疫苗显得尤为重要。
接种重组带状疱疹疫苗需要按照免疫程序进行,通常为肌肉注射两剂次,接种间隔为2个月,最长不超过6个月。接种后,大部分人会出现轻微短暂的不良反应,如发热、局部红肿、疼痛等,但这些症状大多在短时间内即可自愈。
四、结语
带状疱疹虽然不是法定传染病,但其高发病率和明显的疼痛感却给患者带来了极大的困扰。通过接种重组带状疱疹疫苗,我们可以有效预防这一疾病的发生,守护自己和家人的健康。让我们携手并进,用科技的力量为健康护航!
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/45359/4/26335/102504/66cd3002Fff83b498/9a095e1646c02598.jpg!q100)
乳房检查也需要特定的时机
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/7030/3/27676/87730/66cd2f5bFbb7751bb/b2659a429a5bda6c.jpg!q100)
今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!
想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"
相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!
一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?
在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。
脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。
举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。
为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。
二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"
在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。
急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。
那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:
-
肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。
-
炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。
-
微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。
三、血液净化:危重患者的"救命稻草"
面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!
血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。
想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。
四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征
在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:
-
肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。
-
非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。
五、血液净化:何时开始最合适?
既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。
有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。
也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。
目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。
但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。
六、血液净化:安全吗?有副作用吗?
说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?
总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:
-
出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。
-
感染:毕竟要把血液引出体外。
-
血压波动:治疗过程中可能出现低血压。
-
电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。
不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。
七、未来展望:血液净化的新方向
随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:
-
新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。
-
智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。
-
便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。
回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。
血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。
最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。
参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/10765/36/25114/62234/66cd2e95Fd9d84795/46f5403a65af9515.jpg!q100)
一、真菌感染的龟头炎的特点
(一)症状表现
1. 瘙痒剧烈:患者会感到龟头部位明显的瘙痒感,这种瘙痒通常较为强烈且持续,让人难以忍受,对日常生活造成很大困扰。
2. 红斑及皮疹:龟头上出现边界较为清晰的红斑,红斑颜色多为暗红色。同时可能伴有针尖大小的红色丘疹,部分患者还会出现小水疱。
3. 白色分泌物:在龟头和包皮内板处可见白色豆腐渣样的分泌物,这是真菌性龟头炎的一个典型特征。
4. 异味:由于真菌滋生和分泌物的存在,常常会伴有异味,散发出难闻的气味。
(二)病程特点
1. 易反复发作:真菌较难彻底清除,若患者局部卫生条件不佳、免疫力低下或者有不良生活习惯时,很容易导致病情反复。
2. 病程相对较长:一般比细菌性龟头炎的治疗周期长,需要患者有足够的耐心坚持治疗。
(三)传播特点
1. 性接触传播:可通过不洁性行为传播,夫妻双方容易相互传染。
2. 间接接触传播:接触被真菌污染的毛巾、浴巾、内裤等物品也可能感染真菌,引起龟头炎。
二、治疗方法
(一)一般治疗
1. 注意个人卫生:保持患处清洁干燥,每天用温水清洗龟头和包皮,清洗时要将包皮完全翻起,彻底清除包皮垢,清洗后应将包皮复位。勤换内裤,内裤应选择宽松、透气的棉质材质。
2. 避免刺激:避免搔抓患处,防止自身传染和加重病情。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洗患处,减少摩擦和出汗。
(二)药物治疗
1. 外用药物:
• 抗真菌药膏:如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,每日涂抹 1~2 次,坚持使用 2~4 周,症状消失后仍需继续用药 1~2 周,以防复发。
• 溶液剂:对于有糜烂、渗出的患者,可以使用稀释后的碳酸氢钠溶液湿敷,以改变局部酸碱度,抑制真菌生长。
2. 口服药物:
• 对于外用药物治疗效果不佳、皮损广泛或反复发作的患者,可以在医生的指导下口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、氟康唑片等。但口服抗真菌药物可能会有一些副作用,应严格遵医嘱使用。
(三)夫妻同治
如果患者有固定性伴侣,伴侣也应同时进行检查和治疗,以避免交叉感染,导致病情反复。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/5224/31/23217/86517/66cd27b7F4cdacc28/ab54b5a6094cc966.jpg!q100)
快走,慢跑,下蹲运动,提纲运动
展开更多