梅毒螺旋体血清学试验
属于梅毒确诊试验。梅毒螺旋体侵入人体后,在血清中可出现梅毒螺旋体抗体,并终生存在,所以如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性,意味着患者现在体内感染梅毒,可能需要治疗,或者患者过去感染过梅毒已经治愈。
极少数存在自身免疫性疾病、恶性肿瘤等问题的患者,血清检测中会出现假阳性表现,但后续复查,结果会变成阴性。
脑脊液(CSF)检查
主要用于神经梅毒的诊断,包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室试验(VDRL)、聚合酶链式反应(PCR)和胶体金试验。
脑脊液白细胞计数和总蛋白量的增加属非特异性变化,白细胞≥ 5×106/L,蛋白量> 0.5 g/L,且无引起异常的其他原因;脑脊液 VDRL 和(或)FTA-ABS 试验阳性,是神经梅毒的可靠诊断依据。
如果没有条件进行脑脊液 VDRL 和(或)FTA-ABS 试验,可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。
影像学检查
X 线摄片、心脏彩超、CT 和磁共振成像(MRI)检查分别用于骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒的辅助诊断。
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