简介:

重庆市第九人民医院由著名爱国主义实业家卢作孚先生于1927年创立,抗战爆发后,国立江苏医学院(今南京医科大学前身)于1939年搬迁到此,其附属医院(今江苏省人民医院前身)也在此开诊。历经近百年建设,目前已发展为一所集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等综合医院,是重庆市急救医疗分中心,重庆医科大学北碚附属医院。医院拥有1个本部和4个分院(两江分院在建),占地面积100亩,建筑面积11万㎡。现有开放床位1050张,在岗员工1700余人,其中高级职称技术人员250余人,博士、硕士生(含在读)近350人。现拥有市级博士后科研工作站1个,4个省部级“中心”,25个省部级重点学科(专科)、特色专科,9个区级重点专科,5大疾病救治中心。医院有各种先进的医疗仪器设备上亿元,年均门诊病人量80万人次,收治住院患者4万余人次,年开展各类手术万余台,年120院前急救近万人次。近年来,医院以差异化发展思路,着力打造“五个一”工程,现已做到专精“一项管理”(医院成本管理全国领先),专注“一项疾病”(儿童孤独症康复治疗为西部第一),构建“一个学科”(全科医学科重庆市综合排名第一),干预“一个问题”(干预儿童睡眠问题为重庆市领先),优化“一项流程”(全市首批“智慧医院”),以此实现了以医疗为主体的医教研综合实力的快速提升。医院始终坚持“情系民生、追求卓越”的办院理念,不断在改革路上创新,先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国“人文爱心医院”等30余项全国集体荣誉。未来,医院将着力提高办院治院能力、医疗服务能力、学科特色能力、公共卫生应急能力,不断丰富医院内涵,为群众提供卓越、安全、便捷、高效的医疗服务。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

高源泽
true 高源泽 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
黄毅
true 黄毅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:46 平均响应:-
擅长各种颅脑肿瘤,脑血管病、脑出血、脑外伤、脊髓肿瘤、脑积水等疾病的诊治,对于神经重症亦有较深的功底,尤其擅长脑胶质瘤、窦镰旁脑膜瘤、神经鞘瘤等肿瘤的微创显微外科治疗以及脑出血和脑积水的个性化治疗
杨万毅
true 杨万毅 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
能独立处理常见肿瘤疾病
胡春蓉
false 胡春蓉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长风湿免疫性疾病、心身疾病、睡眠障碍、肝病、感染性疾病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的诊治,尤其在风湿免疫性疾病、心身疾病、睡眠障碍儿童青少年心理障碍、心理咨询与治疗、诊治方面有专长。
廖汪洋
false 廖汪洋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科疾病,内分泌紊乱,不孕,妇科腔镜的治疗
黄越海
true 黄越海 主任医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:15分钟
从医二十余年,擅长普外科疾病诊治,尤其是肛肠疾病(包括重度痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、肛裂等)的微创治疗及便秘、炎性肠病的综合治疗,发表核心期刊论文十余篇,主持并参与多项省市级以上科研项目,获中国中医药促进会百强名医优秀人才奖。
赵政
true 赵政 主治医师
好评率:100% 接诊量:156 平均响应:-
擅长肺结节、肺部感染、肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、肺大泡、支气管扩张、脓胸、肺脓肿、食管裂孔疝、食道异物、肋骨骨折、乳腺结节、乳腺癌、胸痛、背痛等疾病的诊治,熟练掌握胸腔闭式引流、经皮肺穿刺活检、气管镜、胸腔镜等手术操作。
朱明春
true 朱明春 主治医师
好评率:98% 接诊量:89 平均响应:30分钟
耳鼻喉科常见疾病如慢性中耳炎、急慢性咽炎、急性会厌炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、 鼻出血、食管异物、声音嘶哑、会厌囊肿、突发性耳聋、耳带状疱疹、耳前瘘管等疾病的诊断和外科手术治疗。熟练掌握耳鼻喉内镜检查及各项操作,掌握耳鼻喉科各种危重急病症的处理
唐仕杰
true 唐仕杰 主治医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,泌尿系外伤,前列腺增生,男性不育,性功能障碍等疾病的诊断及治疗。
许茂涛
true 许茂涛 主治医师
好评率:100% 接诊量:758 平均响应:-
擅长烧心、食管早癌、腹痛,腹泻,呕吐,黄疸,肝硬化,腹水,消化道出血,便秘等
患友问诊

大海东方肝胆医院的肝衰竭患者,手术后黄疸指数上升,引流效果不佳,担心肝性脑病昏迷的风险。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

本次咨询主要围绕脂肪肝的治疗和管理展开,患者在了解到自己的B超结果后,向医生询问是否可以服用奥利司他,并咨询了相关的用药方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

肝功能异常,胆红素高,感冒咳嗽痰多,用药需谨慎。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

患者出现疲倦、恶心和意识模糊等症状,怀疑与肝功能衰竭有关,正在服用Lactulose和Rifaximin。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

我想了解辅酶Q10的使用方法和功效,如何正确服用?

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15

36岁的患者有乙肝(小三阳)、青光眼、鼻炎和突发性耳聋,担心这些疾病会影响生活质量,寻求管理和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:53:15
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