近视激光手术在世界范围内开展已经有20多年了,特别是近几年全飞秒激光手术的推广,让近视激光手术安全性和精确性大大提高,国内对此的接受度也越来越高。因而有不少人认为做过激光手术后既然不用再戴眼镜,那近视也算治好了,近视似乎变得不那么可怕。
那近视激光手术是不是真的可以治愈近视呢?今天健眼君就来给大家科普一下吧。
近视激光手术的原理
简化来说,光线是通过角膜和晶状体的折射进入眼睛,角膜和晶状体都相当于凸透镜,其形态的改变影响着度数。近视激光手术的原理就是在角膜上进行激光切削,改变角膜的形态,从而改变屈光度,达到不戴镜也可以看得清楚的目的。
通俗来讲就是将眼镜上的度数雕刻到了角膜上。激光切削的过程通常由电脑和机械控制,所以安全性和精确性都非常高。
近视的成因
近视的成因是眼轴长度与眼睛屈光折射后的焦点不匹配,其中轴性近视是最常见的近视类型,其原因是眼轴长度超过了正常值(一般成人眼轴在24mm左右),导致光线无法通过正常的折射汇聚到视网膜上。
由于遗传和环境的因素,眼球会随着发育逐渐拉长,近视度数会增加,同时眼内的结构(视网膜、脉络膜等)会被拉长变薄。如果是高度近视,眼球过度拉长就可能发生很多并发症,如视网膜脱落、青光眼等,这些并发症都有可能致盲。
近视能否被治愈
不能!近视激光手术在角膜上做文章,并不能改变眼轴长度,高度近视可能带来的风险依然存在,近视并没有被治愈。
总结
近视激光手术=不戴近视眼镜≠治愈近视
所以家长要督促孩子自觉养成良好的用眼习惯,不要因为激光手术的存在就对护眼这方面心存侥幸,眼睛健康是一辈子的事情,近视一旦形成也是一辈子的事。
简化来说,光线是通过角膜和晶状体的折射进入眼睛,角膜和晶状体都相当于凸透镜,其形态的改变影响着度数。近视激光手术的原理就是在角膜上进行激光切削,改变角膜的形态,从而改变屈光度,达到不戴镜也可以看得清楚的目的。
通俗来讲就是将眼镜上的度数雕刻到了角膜上。激光切削的过程通常由电脑和机械控制,所以安全性和精确性都非常高。
近视的成因
近视的成因是眼轴长度与眼睛屈光折射后的焦点不匹配,其中轴性近视是最常见的近视类型,其原因是眼轴长度超过了正常值(一般成人眼轴在24mm左右),导致光线无法通过正常的折射汇聚到视网膜上。
由于遗传和环境的因素,眼球会随着发育逐渐拉长,近视度数会增加,同时眼内的结构(视网膜、脉络膜等)会被拉长变薄。如果是高度近视,眼球过度拉长就可能发生很多并发症,如视网膜脱落、青光眼等,这些并发症都有可能致盲。
近视能否被治愈
不能!近视激光手术在角膜上做文章,并不能改变眼轴长度,高度近视可能带来的风险依然存在,近视并没有被治愈。
总结
近视激光手术=不戴近视眼镜≠治愈近视
所以家长要督促孩子自觉养成良好的用眼习惯,不要因为激光手术的存在就对护眼这方面心存侥幸,眼睛健康是一辈子的事情,近视一旦形成也是一辈子的事。
也可能是腱鞘巨细胞瘤
支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。
近 20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma ,GINA) ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。
支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。
控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。
缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。
支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。
专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。
患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。
哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。
哮喘控制测试评分方法:
第一步:记录每个问题的得分;
第二步:将每一题的分数相加得出总分;
第三步: ACT 评分的意义:
评分 为 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ;
评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案 ;
评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。
支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。
参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 , 43 ( 12 ): 1023-1048.
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