看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我是李女士，今年65岁，患有多种疾病，包括慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死、室壁瘤内血栓形成、冠状动脉支架置入术后、青光眼（术后）和右肺叶切除术等。最近，我因反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年，加重伴咯血3天而住院治疗。经过一系列的检查和治疗，我的心慌、胸闷、憋喘有所缓解，但近期又出现了咯血和便血的情况，血压也降低了，感到头晕和虚弱。

在当地的三甲医院接受了专家的诊治后，他们认为没有更好的医疗手段，只能通过调整药物来控制病情。然而，我的家人并不甘心，希望能找到更好的治疗方法。于是，我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更专业的意见和建议。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和当前的症状后，给出了宝贵的建议。首先，医生认为我需要继续住院治疗，特别是针对咯血和便血的情况。其次，医生建议我在大城市的医院进行进一步的检查和治疗，因为那里可能有更先进的设备和技术。最后，医生还提醒我注意营养摄入，可能需要通过输液或其他方式来补充营养。

在医生的指导下，我和家人决定转院到大城市的医院进行治疗。虽然这意味着要经历一段艰难的旅程，但我们相信这将是值得的。我们深知，面对疾病，不能轻易放弃，必须要勇敢地面对和挑战。感谢互联网医院和那位医生，给了我们新的希望和方向。

陈旧性心肌梗死，顾名思义，是指已经发生并持续一段时间的心肌梗死。由于错过了最佳的治疗时机，陈旧性心梗的治疗难度较大，但并非无望。

急性心肌梗死在发病后的12小时内，若能及时进行血管开通治疗，可以最大程度地挽救心肌，降低心梗面积。然而，一旦错过这个黄金时期，心肌坏死的面积会逐渐扩大，导致心功能受损。

对于陈旧性心梗，虽然不能再通过手术等方式直接开通血管，但通过药物治疗，仍然可以改善心脏功能，减轻症状。常用的药物包括抗血小板药物、他汀类、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动，都是有助于改善心梗后心脏功能的重要措施。

陈旧性心梗的治疗效果取决于多种因素，包括心梗面积、心功能状况、患者年龄等。因此，患者需要定期复查，在医生的指导下调整治疗方案。

值得一提的是，陈旧性心梗患者并非完全没有康复的希望。通过积极的治疗和良好的生活方式，许多患者可以恢复正常生活，降低心梗复发风险。

陈旧性心肌梗死，顾名思义，是指急性心肌梗死后超过六周的时间。尽管急性症状可能已经缓解，但陈旧性心肌梗死并不意味着患者可以掉以轻心。事实上，陈旧性心肌梗死患者仍然需要接受积极的治疗，以防止病情恶化，降低心血管事件的发生风险。

陈旧性心肌梗死患者的病情特点主要表现为既往有心肌梗死病史，但在急性期过后六周以上无新的心肌梗死症状或心肌酶变化。心电图可能显示持续性的异常Q波或QS波，ST-T段可能显示慢性心肌缺血缺失，也可能完全正常。这些都是心肌梗死后心肌修复和纤维化的心电图表现。

由于陈旧性心肌梗死会导致长期心肌缺血，长期心肌缺血又会引起心室重构和心脏增大，从而影响心脏功能。因此，治疗陈旧性心肌梗死具有重要意义。

治疗陈旧性心肌梗死的主要方法包括：

1. 药物治疗：与冠心病二级预防相关的药物治疗是陈旧性心肌梗死患者的基本治疗手段。这包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。此外，纠正心功能和治疗心力衰竭的药物，如利尿剂、ARNI或RAAS受体阻滞剂、β受体阻滞剂等也是重要的治疗药物。

2. 介入治疗：对于陈旧性心肌梗死患者，如果冠状动脉造影显示存在血管狭窄或闭塞，可以考虑进行介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。

陈旧性心肌梗死患者还需要注意以下几个方面：

1. 低盐低脂饮食：控制饮食中的盐分和脂肪摄入，有助于降低心血管疾病的风险。

2. 适量运动：适量的运动有助于提高心血管功能，降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险，因此，戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大，有助于降低心血管疾病的风险。

陈旧性心肌梗死，作为冠心病的一种严重类型，虽然无法彻底治愈，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

陈旧性心肌梗死指的是曾经发生过的心肌梗死，但心肌细胞已经坏死，留下的痕迹。尽管如此，通过长期的药物治疗，如抗血小板、扩冠、调脂药物等，可以有效地控制病情，避免心肌梗死后反复心绞痛、心律失常和心力衰竭等并发症的发生。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要控制饮食，低盐、低脂、高纤维、易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。其次，要保证充足的休息，避免劳累，戒烟酒，保持情绪稳定。此外，适当的运动也是必不可少的，可以增强体质，提高心肺功能。

在治疗方面，除了药物治疗，还可以考虑冠状动脉支架介入或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。这些手术可以有效地改善心肌供血，减轻症状，提高生活质量。

陈旧性心肌梗死患者应定期到医院复查，医生根据复查结果调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

总之，虽然陈旧性心肌梗死无法彻底治愈，但通过科学的治疗和日常保养，患者仍然可以拥有健康的生活。

在生命的危急关头，一场与死神的较量正在上演。近日，广东省第二人民医院心脏重症科成功抢救了一名突发心跳骤停的50岁男子，这场9小时的生死拉锯战，展现了医护人员精湛的医术和救死扶伤的精神。

患者突发急性心肌梗死，心跳骤停，情况危急。省二医心脏重症科迅速启动应急预案，多学科协作，对患者进行心肺复苏、电复律、气管插管等一系列抢救措施。经过紧张而有序的救治，患者最终恢复了心跳，转危为安。

这场抢救的成功，得益于省二医心脏重症科的快速反应能力和多学科协作机制。心脏重症科成立短短两周，已成功抢救了10余起急性心肌梗死患者，为患者带来了生的希望。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病急、病情危重。早期诊断和及时救治是挽救患者生命的关键。省二医心脏重症科提醒广大市民，如出现胸痛、胸闷、出汗等症状，应立即就医，以免错过最佳救治时机。

除了及时救治，预防心肌梗死也至关重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低心肌梗死的发生风险。

心血管疾病已经成为威胁人类健康的‘杀手’之一，如何有效地预防和治疗心血管疾病成为了医学领域的重要课题。在第17届南方心血管病学术会议上，中华医学会心血管分会主任委员霍勇教授指出，心血管病防治已进入‘新常态’，需要从建立新体系、新标准和新平台入手。

首先，要建立新的防治体系。这包括推动分级诊疗，强化基层医疗服务能力，以及建立完善的医疗急救网络。此外，还需要加强健康文化教育，提高公众对心血管疾病的认识。

其次，要制定新的防治标准。这包括医院服务质量标准、基层医生诊疗规范等，以确保医疗质量和安全。

第三，要搭建新的防治平台。这包括利用现代信息技术，建立心血管疾病数据库，以及开展多中心合作研究，为心血管疾病防治提供有力支撑。

此外，霍勇教授还强调了我国心血管疾病救治现状的严峻性。他指出，我国心肌梗死救治水平与指南要求仍有较大差距，需要进一步完善救治体系，提高救治能力。

总之，心血管病防治‘新常态’需要我们不断思考、规划和实践，才能更好地保障人民群众的健康。

上午好，您好医生，我最近看了一下心电图，发现右下角写着‘壁陈旧心梗’，不知道这是怎么回事，您能给我解释一下吗？

医生很温和地说，‘没啥大问题，这个是陈旧的心梗，一般来说是不会有太大影响的。’

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但是，我还是有些担心，于是我又问医生，‘那我是不是需要治疗呢？’

医生笑着说，‘没那么回事，您不用太紧张。但是，为了更好地观察您的病情，我可以帮您看看六月份的心电图。’

我立刻把心电图发给了医生，医生很快就回复了，说‘好的，我找一下。’

等了一会儿，医生告诉我，‘时间有点久，您稍等一下。’

我耐心地等待着，医生最后告诉我，‘您的心电图没什么大的问题，您不用担心。’

医生的耐心和细心让我非常感动，我觉得在这样一位医生的指导下，我一定会很快康复的。

陈旧性心肌梗死，又称陈旧性心肌缺血，是由于心脏血管冠状动脉发生硬化后，血管内形成粥样斑块，导致血管腔狭窄甚至闭塞，最终引起的心肌缺血性病变。

这种病变的形成通常需要半年以上的时间，因此被称为陈旧性心肌梗死。患者常见的症状包括大汗淋漓、心绞痛、心悸、恶心、乏力等。

治疗陈旧性心肌梗死的方法包括药物治疗、冠脉支架植入术和冠脉搭桥手术等。术后患者还需要继续口服药物维持治疗，以避免心肌梗死后反复发作心绞痛，甚至出现心律失常、心功能不全和心衰等严重并发症。

陈旧性心肌梗死的发生与多种因素有关，包括年龄、吸烟、饮酒、高血压、脑梗死和心脏病病史等。过度劳累、兴奋、暴饮暴食、冷刺激、吸烟和酗酒等都可能诱发陈旧性心肌梗死。

以下是一些预防陈旧性心肌梗死的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压和血脂；

2. 注意劳逸结合，避免过度劳累；

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大；

4. 注意饮食，避免暴饮暴食，少吃高脂肪和高热量食物；

5. 注意保暖，避免冷刺激。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着一丝不安踏入了互联网医院的大门。在我心中，这里不仅仅是一个医疗平台，更是一位默默守护我健康的守护者。

我是一位63岁的老人，患有冠心病已有五年。去年夏天，心电图再次提示我陈旧性心梗的问题，今年夏天，这个消息再次传来，我的心头不禁一阵沉重。在这期间，我严格按照医嘱进行治疗，但病情似乎并未有明显改善。

这个月，我决定做一次全面的检查。通过冠脉造影，医生告诉我大血管没有堵塞，但微循环不好，加上陈旧性心梗的损伤，以及射血分数下降的心脏负荷，让我陷入了焦虑。

住院十天，我经历了很多，但最让我感到温暖的，是那位来自心血管内科的医生。他始终用温和的语气与我沟通，耐心解答我的疑问，让我感到安心。出院后，他通过线上问诊的方式继续为我提供指导，让我倍感亲切。

医生告诉我，血压的下降是由于我正在服用的沙库巴曲缬沙坦和呋塞米引起的。他告诉我，心脏彩超提示心功能有下降，但不是特别严重，我无需过度担心。他告诉我，心功能是可以恢复回来的，这让我看到了希望。

每天，我都会按时测量血压，记录下血压的变化。看着血压一天天稳定下来，我的心情也渐渐好转。我知道，这离不开医生的悉心指导和我的坚持。

现在，我已经出院第四天了。每天早上，我都会准时测量血压，记录下数据。看着血压稳定在60-90（或85）之间，我感到非常欣慰。我知道，这是医生辛勤工作的结果，也是我坚持治疗的结果。

在这个充满温暖的互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更给了我无尽的关爱和鼓励。在这里，我感受到了医患之间的真诚与信任，也感受到了生命的希望。

陈旧性中间隔心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，它是指心肌梗塞发作后，梗塞区域的心肌组织已经发生纤维化，形成瘢痕组织，导致心电图出现特殊改变。

在心电图中，陈旧性中间隔心肌梗塞的主要表现为V1到V3导联出现病理性Q波。这种病理性Q波是由于梗塞区域的心肌组织发生坏死，导致心肌细胞膜破裂，心肌细胞内的钾离子外流，使得心肌细胞膜内外电位差减小，心电图表现为Q波。

对于陈旧性中间隔心肌梗塞的患者，需要进行一系列的检查，如心肌酶、肌钙蛋白等，以排除急性心肌梗塞的可能性。同时，患者还需要进行规范的冠心病二级预防治疗，包括使用阿司匹林、ACEI类药物、β受体阻滞剂等，控制好胆固醇和低密度脂蛋白水平，注意低盐、低脂、低糖的饮食，控制好血糖，并且要接受健康教育，进行适当的运动，以降低病情恶化的风险。

在日常生活中，陈旧性中间隔心肌梗塞的患者需要注意以下几点：

1. 保持安静，绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。

2. 饮食方面，要清淡，避免摄入过多油脂类物质，如动物内脏、肥肉、坚果、油炸食品等。

3. 控制钠盐的摄入，避免高血压、心功能不全等并发症。

4. 优质蛋白饮食，保证蛋白的摄入，优先选用鱼类、鸡肉等优质蛋白。

5. 控制液体的摄入量，避免心衰等并发症。

6. 多喝小米粥、八宝粥等易于消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，预防便秘。

7. 避免辛辣刺激的食物，如浓茶、酒精、咖啡等。

8. 做好定期的复查，根据复查结果调整药物剂量。