#心梗

如果把心脏的血管，想象成是高速公路或者是公路，出现心梗时，就相当于路边的滑坡导致公路堵塞。此时所需要做的最重要的事情，是把公路开通恢复车流，这就相当于介入手术，比如支架的手术等方法。但是修通这路，如果不把原因去除掉，以后还会再出现同样的问题，因此，还是要标本兼治。所以不光要把导致的血管堵塞疏通，同时要针对血管闭塞的原因进行治疗。其重要的药物，就是降血脂、降胆固醇的药物，也就是他汀类的药物，这是治疗整个冠心病及时性的药物。当然，目前也有很多其他控制胆固醇的药物，都会根据病人的具体情况，进行具体的搭配，得到更好的远期效果。

如果确诊心梗，目前最有效的方法是快速开通血管。主流的方法包括介入以及溶栓的方法，如果有条件，还是建议进行介入的治疗，还有一部分是需要外科搭桥的处理。无论是进行介入治疗还是溶栓治疗，都需要患者签署知情同意书，如果确实明确是急性ST抬高心梗，还是建议患者的家属和患者尽早签署知情同意书，主要的目的是缩短血管开通的时间。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

七个急性心梗，4个是80后

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

视频简介

作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

血管狭窄20%左右会不会引起心梗，很难说，很多情况下血管狭窄不是很明显它都可能会引起心梗，血管狭窄是由斑块引起，血管已经狭窄了20% 说明已经有斑块，有斑块就有可能引起心肌梗死。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

老年急性心肌梗死（心梗）是一种严重的心血管疾病，其特点与中青年患者存在差异，给诊断和治疗带来了一定的挑战。

一、不典型症状

老年心梗患者往往缺乏典型的胸痛症状，而以血压下降、心律减慢、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现。这可能与老年人神经功能减退、疼痛阈值降低有关。

二、诊断方法

由于老年心梗症状不典型，诊断时需要综合多种检查手段，包括心电图、心肌酶检测、冠状动脉造影等。其中，心电图和心肌酶检测是诊断心梗的重要依据。

三、治疗建议

老年心梗的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物等。介入治疗和手术治疗适用于病情严重、伴有严重并发症的患者。

四、日常预防措施

1. 健康饮食：保持清淡、低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动150分钟。

3. 控制血压和血糖：定期监测血压和血糖，及时调整治疗方案。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。

5. 保持良好心态：学会调整心态，保持乐观、积极的心态，有助于预防心梗。

当生命突然陷入危机，心脏支架手术成了挽救生命的最后一道防线。然而，关于心脏支架的争议也一直不断。有人说它是救命神器，也有人指责它是医院“圈钱”的途径。那么，心脏支架手术究竟是怎么回事？它真的如传闻中所说的那样吗？

首先，我们来了解一下心脏支架。心脏支架是一种细长的金属网状结构，用于治疗冠状动脉狭窄。当冠状动脉因为斑块或血栓等原因发生狭窄时，心脏支架可以帮助扩张血管，恢复血流，从而缓解心绞痛、改善心肌缺血等症状。

心脏支架手术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的股动脉或桡动脉处穿刺，通过导管将支架送入狭窄的血管部位，然后展开支架，恢复血管通畅。手术时间短，恢复快，是治疗冠心病的一种有效方法。

然而，近年来关于心脏支架的争议不断。有人质疑心脏支架的必要性，认为过度依赖支架会导致患者产生依赖心理，甚至有人将心脏支架手术称为“缺德手术”。那么，这些争议是否有道理呢？

事实上，心脏支架手术并非万能，它适用于特定的患者群体。一般来说，以下情况可以考虑进行心脏支架手术：

1. 冠状动脉狭窄程度超过70%，且伴有明显心绞痛、胸闷等症状。

2. 冠状动脉狭窄程度虽然未达到70%，但斑块不稳定，存在脱落风险。

3. 心肌缺血严重，导致心脏功能下降。

4. 经药物治疗无效的患者。

对于不适合进行心脏支架手术的患者，医生会根据病情制定其他治疗方案，如药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。

那么，心脏支架手术的安全性如何呢？研究表明，心脏支架手术的死亡率非常低，远低于其他治疗方式。同时，心脏支架手术的并发症也相对较少，如出血、血管损伤等。

当然，任何手术都存在一定的风险，心脏支架手术也不例外。患者在手术前需要充分了解手术的风险和好处，与医生进行充分沟通，做出明智的选择。

除了手术本身，患者还需要注意术后康复。术后要遵医嘱服药，定期复查，保持健康的生活方式，避免诱发心梗的高危因素，如吸烟、饮酒、高脂饮食等。

总之，心脏支架手术是一种有效的治疗冠心病的方法，但并非适合所有患者。患者需要在医生指导下进行个体化治疗，合理选择治疗方案。

心梗，即心肌梗死，是心血管疾病中的一种严重类型。其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 冠状动脉粥样硬化：这是心梗最常见的原因。由于长期不良饮食习惯，如高脂、高糖、高盐饮食，导致冠状动脉内壁出现斑块，斑块破裂后容易引发血栓形成，进而堵塞血管，导致心肌缺血坏死。

2. 环境因素：如长期处于噪音、污染等不良环境中，会导致血管内皮受损，加重粥样硬化，增加心梗风险。

3. 饮食因素：高脂饮食会直接导致血脂升高，增加血液黏稠度，加重冠状动脉负担。同时，过度饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加心梗风险。

4. 生理和心理因素：如过度劳累、情绪波动、精神压力大等，都会导致血管收缩，增加心脏负担，诱发心梗。

5. 某些疾病影响：如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，会直接或间接增加心梗风险。

心梗发生后，应立即拨打急救电话，尽快送往医院接受治疗。治疗措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过扩张血管、抗血小板、抗凝等手段，改善心肌缺血，预防血栓形成。介入治疗和手术治疗主要是通过球囊扩张、支架植入等手段，直接开通阻塞的血管，恢复心肌血液供应。

预防心梗，首先要改变不良生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。其次，要积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。最后，要定期体检，及时发现并处理潜在的心血管风险因素。

心梗治疗后的注意事项至关重要，规范的药物治疗是关键。

心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，治疗方法各异。

对于急性心肌梗死，发病时间在六小时以内，应立即进行冠状动脉造影。若血管梗死符合支架治疗指征，可进行支架植入术。若起病时间长，无支架植入指征，则需在医生指导下使用抗凝、抗动脉硬化、改善心肌缺血等治疗。合并心力衰竭者，还需进行抗心力衰竭治疗。

陈旧性心肌梗死患者需长期服用抗血小板聚集和稳定血管斑块的药物，以预防冠状动脉狭窄加重。若血管狭窄率超过百分之七十五，可考虑支架植入。常用药物包括他汀类、阿司匹林、氯吡格雷等。若病情不稳定，可使用硝酸酯类药物，并配合倍他受体阻滞剂。心梗合并高血压患者，常需合用ACEI/ARB类药物。

药物治疗过程中，需注意心率和血压控制，定期复查以了解药物副作用和治疗效果。他汀类药物可能导致肝功受损、肌肉损伤，需将低密度脂蛋白降至理想水平。

除了药物治疗，心梗患者还需保持健康的生活方式。低盐低脂低糖饮食、减肥运动、戒烟戒酒、规律作息、保持心态平和，有助于预防心梗复发。

心梗治疗后的康复过程，需在专业医生的指导下进行。定期复查，监测病情变化，调整治疗方案，对预防心梗复发至关重要。

心梗治疗后的患者，应保持良好的心态，积极配合医生治疗。同时，要关注自己的身体变化，发现问题及时就医。

总之，心梗治疗后的注意事项包括规范药物治疗、保持健康生活方式、定期复查、积极配合医生治疗等。通过综合管理，降低心梗复发风险，提高患者生活质量。

心梗，全称心肌梗死，是一种严重的心血管疾病。患者在日常生活中需要注意饮食，避免摄入高脂肪和高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕和鱼籽等。此外，辛辣刺激性食物、浓茶、浓咖啡等也应避免。

为了保护心脏健康，心梗患者应严格控制食盐摄入，每日食盐量不宜超过6克，并尽量避免腌制类食物。同时，患者还应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，每餐吃7-8分饱即可。新鲜水果和粗纤维蔬菜是患者的理想选择。

除了饮食，心梗患者还需注意以下几点：

1. 保持规律运动，促进胃肠道蠕动，避免便秘。

2. 合并糖尿病、高血压、高脂血症的患者，需按照相应疾病的饮食指南进行控制。

3. 控制饮水量，避免心力衰竭。

4. 多吃菌类食物，如黑木耳、蘑菇等，具有一定的抗血栓作用。

5. 严格限制主食摄入量，避免含糖过多食物。

6. 戒烟禁酒，避免刺激性饮料。

心梗，即心肌梗死，是心血管疾病中的严重类型之一，其早期症状的预防至关重要。以下将从多个方面探讨如何预防心梗早期症状。

一、生活方式调整

1. 低盐低脂低糖饮食：过多的盐分、脂肪和糖分摄入会加重心脏负担，诱发心梗。因此，日常饮食应以清淡为主，减少油腻、辛辣食物的摄入。

2. 减肥运动：肥胖是心梗的重要危险因素之一。通过适量运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于减轻体重，降低心梗风险。

3. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重心血管负担，增加心梗风险。戒烟戒酒是预防心梗的重要措施。

4. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于降低心梗风险。

5. 保持心情愉悦：心理压力过大也会诱发心梗。学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度，有助于预防心梗。

二、控制易患因素

1. 定期体检：通过体检，了解自身血压、血脂、血糖等指标，及时发现并管理高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。

2. 规范用药：对于已经明确诊断为冠心病的患者，需在医生指导下规范使用他汀类药物、阿司匹林等抗血小板聚集药物，以降低心梗风险。

3. 避免劳累：过度劳累会增加心脏负担，诱发心梗。注意劳逸结合，避免过度劳累。

4. 避免精神紧张：精神过于紧张也会诱发心梗。学会放松心情，避免过度紧张。

5. 避免暴饮暴食：暴饮暴食会增加心脏负担，诱发心梗。保持饮食规律，避免暴饮暴食。

三、二级预防

1. 服用相关药物：阿司匹林、单硝酸异山梨酯、培哚普利、美托洛尔、万爽力等药物有助于预防心绞痛症状发作，延缓疾病进展。

2. 积极治疗基础病：高血压、糖尿病、高脂血症等基础病会增加心梗风险。积极治疗这些基础病，有助于预防心梗。

3. 保持良好心态：保持乐观、积极的生活态度，有助于预防心梗。

急性心肌梗死（简称心梗）是一种严重的冠心病类型，对患者身心健康造成巨大危害。由于心梗的发作与日常饮食息息相关，因此，了解心梗患者的饮食禁忌至关重要。本文将围绕“急性心梗的人能吃饺子吗”这一话题展开，为读者提供全面、实用的饮食建议。

首先，我们需要明确，急性心梗患者并非完全不能吃饺子，但需要遵循以下饮食原则：

1. 少盐多钾：除了食盐，酱油、腌制品等食物中也含有大量钠，患者应尽量减少这些食物的摄入。

2. 少糖少脂多蔬菜：高血脂、高血糖和高胆固醇是引发心梗的危险因素，因此，患者应控制糖分和脂肪的摄入，多吃蔬菜。

3. 少吃加工肉制品多吃坚果：腊肉、香肠等加工肉制品中含有较多的盐和化学防腐剂，患者应尽量少吃。

除了饮食方面，急性心梗患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

2. 控制血压和血糖：高血压、高血糖是心梗的危险因素，患者应积极控制。

3. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

4. 积极配合治疗：遵循医生的治疗方案，按时服药。

总之，急性心梗患者并非完全不能吃饺子，但需要遵循科学的饮食原则。同时，患者还需注意生活习惯、血压血糖控制等方面，以降低心梗复发风险。若出现心梗症状，请及时就医。

随着年龄的增长，老年人更容易受到心血管疾病的困扰，其中心梗是最常见的一种。那么，老年人心梗的最佳治疗方法是什么呢？本文将为您详细介绍。

一、药物治疗

老年人心梗的首选治疗方法是药物治疗。常见的药物包括溶栓药物、抗血小板聚集药物、扩张血管药物、降脂类药物以及抗心律失常药物。这些药物可以有效地缓解心梗症状，预防血栓形成，降低心肌梗塞面积。

二、介入治疗

对于梗塞面积较大的老年人心梗患者，介入治疗是一种有效的治疗方法。介入治疗可以通过导管技术将支架植入狭窄的血管，恢复血流，缓解心肌缺血。

三、搭桥手术

对于多根血管出现堵塞的老年人心梗患者，冠状动脉旁路移植手术（搭桥手术）是一种常见的治疗方法。搭桥手术可以改善心肌缺血，缓解心绞痛，提高生活质量。

四、术后注意事项

搭桥手术后，患者需要密切监测心率、血压和体温，适当应用硝酸酯类药物，保持液体平衡，指导患者进行咳嗽、排痰，尽早进行床上活动，预防血栓形成。

五、日常保养

除了及时治疗外，老年人心梗患者还需要注意日常保养。保持低盐、低脂、清淡、易消化的饮食，避免便秘，保持良好的心态，适当进行锻炼，定期进行体检，及时发现并处理心血管疾病。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其早期治疗至关重要。在急性心梗的早期阶段，最重要的治疗手段是迅速恢复冠脉血流，以挽救心肌细胞。常见的治疗方式包括动脉介入治疗、溶栓治疗和急诊外科搭桥手术。

动脉介入治疗是通过导管技术直接将支架植入狭窄或闭塞的血管，以恢复血流。溶栓治疗则是通过静脉注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复血流。急诊外科搭桥手术则是在药物治疗无效或存在手术禁忌症时，通过外科手术建立新的血管通道。

除了药物治疗，患者还需要进行一般治疗，包括绝对卧床休息、保持安静的环境、监测生命体征等。此外，患者还需要进行心电图、心脏标志物、心肌酶学监测等检查，以评估心梗的严重程度和治疗效果。

在饮食方面，急性心梗患者应避免高脂肪、高盐、高糖的食物，以降低心血管疾病的风险。建议患者选择低盐、低脂、清淡、易消化的食物，并保持良好的作息习惯。同时，患者应戒烟戒酒，避免情绪激动，适当进行运动锻炼，以促进康复。

在治疗过程中，患者应严格按照医嘱服用药物，不能擅自停药或更改剂量。同时，患者应定期复查心电图、心脏彩超等检查，以评估治疗效果和病情变化。

心梗，即心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，其发生原因复杂多样。本文将从环境、饮食、生理心理以及疾病因素等方面，为您详细解析心梗的成因，并为您提供预防与治疗的相关建议。

一、环境因素：天气寒冷或早晨六至十二点，人体交感神经兴奋，心肌收缩力增强，血压升高，冠状动脉张力增加，易诱发心梗。

二、饮食因素：大量食用高胆固醇食物、暴饮暴食等，可能导致冠状动脉血流量不足，血脂、血黏度升高，诱发心梗。

三、生理心理因素：情绪激动、过度劳累、强迫排便等，导致血压急剧上升，心肌耗氧量增加，诱发心梗。

四、疾病因素：脱水、大出血、休克、外科手术、严重心律失常等，导致心输出量减少，冠状动脉灌注减少，诱发心梗。

五、预防与治疗：

1. 改善生活习惯，保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 饮食清淡，低盐低脂，避免暴饮暴食。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 如有疑似心梗症状，应及时就医。

六、心梗患者的注意事项：

1. 发生心梗时，立即停止运动，安静休息。

2. 服用抗血小板药物，寻求正规医院治疗。

3. 心肌梗死血运重建后，24小时内尽量绝对卧床。

4. 心梗后需终身治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、糖尿病药等。

5. 遵医嘱服药，定期体检，控制危险因素。

6. 积极参加体育锻炼，促进恢复。